Apósitos para heridas adaptados al exudado de heridas y carga bacteriana en úlceras de pierna de gran tamaño resistentes a la terapia

Antecedentes: el tratamiento húmedo de heridas de las úlceras venosas de la pierna está bien establecido tanto en estudios in vitro o en animales como en estudios en úlceras de menos de 20 cm². La mayoría de las úlceras venosas de la pierna más grandes tienen una exudación más fuerte que las úlceras de la pierna más pequeñas. Por lo tanto, las úlceras más grandes exhiben condiciones aparentemente húmedas también debajo de gasas simples, ungüentos y compresas.

El propósito del estudio fue investigar si los apósitos modernos para heridas que se adaptan a la exudación de la herida y la cantidad de colonización bacteriana pueden curar grandes úlceras en las piernas resistentes a la terapia que tuvieron un tratamiento previo con compresas, ungüentos y gasas.

Pacientes y métodos: en un ensayo prospectivo abierto, no aleatorizado, se incluyeron 139 pacientes consecutivos (86 mujeres, 53 hombres) con úlceras venosas de larga duración (159 ± 335 semanas) de gran tamaño (> 20 cm², 53,8 ± 90,6 cm²). Se comparó el pretratamiento con compresas, ungüentos y gasas y vendajes elásticos cortos de dos capas durante el tiempo previo a la consulta a nuestra consulta externa de heridas con el siguiente protocolo de terapia: Después de dos semanas con vendajes de cuatro capas, se aplicaron medias de compresión. Después de un desbridamiento quirúrgico, se aplicaron apósitos de acuerdo con la exudación (fuerte: alginato de calcio, medio: espuma de poliuretano, bajo: hidrocoloide). La colonización bacteriana crítica se trató con tela de carbón activado con plata. Los criterios para evaluar la eficacia fueron el tiempo de cicatrización y la reducción del tamaño de la úlcera al final del tiempo de observación.