Sårforbindinger tilpasset såreksudat og bakteriel belastning i terapiresistente store bensår

Baggrund: Behandling med fugtige sår af venøse bensår er veletableret af både in vitro- eller dyreforsøg og undersøgelser af sår mindre end 20 cm². For det meste har større venøse bensår en stærkere ekssudation end mindre bensår. Derfor udviser større sår tilsyneladende fugtige forhold også under simpelt gaze, salver og kompresser.

Formålet med undersøgelsen var at undersøge, om moderne sårbandager, der tilpasser sig såreksudering og mængden af ​​bakteriel kolonisering, kan helbrede store terapiresistente bensår, som har fået en forbehandling med kompresser, salver og gaze.

Patienter og metoder: I et åbent, ikke-randomiseret prospektivt forsøg blev 139 på hinanden følgende patienter (86 kvinder, 53 mænd) med langvarige (159 ± 335 uger) store venøse sår (> 20 cm², 53,8 ± 90,6 cm²) inkluderet. Forbehandlingen med kompresser, salver og gaze og tolags korte strækbandager i tiden før konsultation af vores sårambulatorium blev sammenlignet med følgende terapiprotokol: Efter to uger med firelagsbandager blev der lagt kompressionsstrømper. Efter en kirurgisk debridering blev sårforbindinger påført i overensstemmelse med ekssudation (stærk: calciumalginat, middel: polyurethanskum, lav: hydrokolloid). Kritisk bakteriel kolonisering blev behandlet med aktivt kuldug med sølv. Kriterier for evaluering af effektivitet var helingstid og reduktion af sårstørrelse ved slutningen af ​​observationstiden.