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掌蹠膿疱症におけるエタネルセプトの安全性と有効性に関するプラセボ対照二重盲検試験

2011年9月1日 更新者:Innovaderm Research Inc.

掌蹠膿疱症におけるエタネルセプトの安全性と有効性に関するプラセボ対照二重盲検による第3相試験

掌蹠膿疱症 (PPP) は、手のひらと足の裏に膿疱、紅斑、角質増殖が見られることを特徴とする慢性再発性皮膚疾患です。 PPP は、歩くことや仕事をする能力を制限する重度の身体障害性疾患になる可能性があります。 PPP 患者の生活の質に関する研究は入手できませんが、最近の調査では、掌蹠乾癬 (非膿疱性) が尋常性乾癬よりも生活の質に重要な影響を与えることが示されました。 掌蹠乾癬や掌蹠膿疱症は、仕事や手での活動を制限したり、歩行を妨げたりする可能性があるため、生活の質へのこの重要な影響は驚くべきことではありません. この病気は、体の他の場所で乾癬と関連していることがあります。 PPP の現在の治療には、局所コルチコステロイド、シクロスポリン、PUVA 療法、メトトレキサート、およびアシトレチンが含まれます。 局所コルチコステロイドおよび PUVA 療法への反応は、おそらく、手のひらと足の裏の角質層の厚さが局所薬と光の良好な浸透を妨げるため、期待を裏切ることがよくあります. シクロスポリンとメトトレキサートが PPP に使用されて成功することもありますが、両方の薬剤の長期毒性が懸念されます。 したがって、PPP の新しい治療法が必要です。

調査の概要

詳細な説明

これは、プラセボ対照の二重盲検試験です。 患者は、最初の 3 か月間、2:1 の方法でエタネルセプトとプラセボを受け取るように無作為化されます。 すべての患者は、過去 3 か月以内にエタネルセプトを受け取ります。

アクティブな PPP の患者が含まれます。 全身投薬の場合は 4 週間、ソラレン ウルトラ バイオレット A (PUVA) 療法の場合は 2 週間のウォッシュアウトが必要です。 他のすべての外用薬には、2週間のウォッシュアウト期間が必要です。 掌蹠膿疱症重症度指数(PPPASI)を使用して重症度を評価します。 手および/または足の重症度スコアが8以上の患者のみが含まれます。 安全性は、身体検査、有害事象の評価、および生物学的パラメーター(全血球計算(CBC)、化学、尿検査)を実施することによって評価されます。

高品質のデジタル医療写真は、ベースライン、3 か月、および 6 か月で撮影されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Quebec、カナダ、G1V 4X7
        • Centre de Recherche Dermatologique du Quebec metropolitain
    • Quebec
      • Laval、Quebec、カナダ、H7S 2C6
        • Innovaderm Research Incorporated
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2K 4L5
        • Innovaderm Research Incorporated

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 手足の重症度スコアが8以上の掌蹠膿疱症
  • 年齢 18歳以上
  • 全身療法の恩恵を受ける患者
  • -外科的に無菌でない限り(または女性の場合は閉経後少なくとも1年)、患者(異性愛者の男性と女性)は、治験薬の開始前の少なくとも30日間、および治験薬の少なくとも1か月後まで効果的な避妊方法を使用している必要があります最後の投薬
  • インフォームドコンセントを得た
  • -スクリーニングから6か月以内に撮影された正常または臨床的に重要ではない胸部X線
  • -出産の可能性のある女性の場合、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性で、0日目の尿妊娠検査が陰性
  • -結核の否定的な個人歴
  • 6 か月以上の PPP の存在
  • 被験者は、皮下注射を進んで行う必要があります。
  • 負の PPD 結果

除外基準:

  • -過去2週間以内の局所ステロイド、局所タール製剤、または他の局所抗PPPまたは抗乾癬製剤の使用
  • 不安定型乾癬(急性滴状乾癬、乾癬性紅皮症、汎発性膿疱性乾癬)
  • -調査官の裁量により、スクリーニングから30日以内の重大な感染症または敗血症のリスクがある患者
  • 急性型の足白癬の存在、および臨床評価に基づく PPP 以外の手のひらと足の裏の膿疱性発疹のその他の原因
  • PPPの評価を妨げる皮膚状態の証拠
  • 過去4週間以内の治験薬の使用
  • -過去4週間以内のステロイド、レチノイド、またはメトトレキサートなどの全身性抗PPPまたは抗乾癬薬の使用
  • 過去4週間以内の非経口全身抗生物質の使用
  • 過去4週間以内のシクロスポリンの使用
  • 過去2週間以内に紫外線療法(UVB、nbUVBまたはPUVA)を使用した
  • 不安定または深刻な病状
  • -HIVウイルスに対する既知の血清陽性
  • -エタネルセプトまたはその成分の1つに対する既知の過敏症
  • -0日目の12週間以内および研究期間中の弱毒生ワクチンの受領
  • -妊娠中または授乳中の女性の被験者
  • -この研究が患者に有害になる可能性のある重大な病状
  • -研究者の裁量により、研究プロトコルを順守する能力を妨げるアルコールまたは薬物乱用の現在または歴史
  • うっ血性心不全の存在
  • 脱髄障害(視神経炎、多発性硬化症など)の存在

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボの次にエタネルセプト
患者は、最初の 12 週間はプラセボで試験を開始するように無作為に割り付けられました - グループ 1 は、12 ~ 24 週間、週 2 回、エタネルセプト 50mg に切り替えました
患者はプラセボを週2回皮下投与された
他の名前:
  • 生理食塩水
患者はエタネルセプト50mgを週2回皮下投与された
他の名前:
  • エンブレル
アクティブコンパレータ:エタネルセプト
エタネルセプトに無作為に割り付けられた患者 - グループ 2。患者はエタネルセプト 50 mg を週 2 回、24 週間皮下投与されました。
患者はエタネルセプト50mgを週2回皮下投与された
他の名前:
  • エンブレル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クロスオーバー前の掌蹠膿疱症重症度指数(PPPASI)の変化率
時間枠:12週間

プラセボまたはエタネルセプトで治療された患者における 12 週間での掌蹠膿疱症重症度指数 PPPASI) の変化率の比較

PPPASI = (E + I + D)面積 X 0.2 (R 手のひら) + (E + I + D) 面積 X 0.2 (L 手のひら) + (E + I + D) 面積 X 0.3 (R 足裏) + (E + I + D) エリア X 0.3 (L ソール)。

紅斑、膿疱、落屑は 0 から 4 のスケールで評価され、面積は 0 から 6 のスケールで評価されます。 PPPASI スコアは、0 (疾患がない) から 72 (最も重篤な掌蹠乾癬の可能性がある) までさまざまです。

12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の数
時間枠:28週間
スクリーニング訪問から 28 週までの有害事象を収集することにより、PPP 患者におけるエタネルセプトの安全性を研究します。 特定の AE について、被験者がその特定の AE について複数のエピソードを経験した場合でも、被験者は 1 回としてカウントされます。 有害事象とは、この治療との因果関係の可能性に関係なく、医薬品を投与されている患者のベースライン状態から最後の来院時 (28 週) までの臨床的に重大な異常な臨床検査値または変動を含む、あらゆる不都合な医学的出来事です。
28週間
掌蹠膿疱症の面積と重症度指数(PPPASI)の変化率
時間枠:24週間

エタネルセプトで6か月間治療された掌蹠膿疱症患者における掌蹠膿疱症の面積と重症度指数(PPPASI)を使用して有効性を評価する

PPPASI = (E + I + D)面積 X 0.2 (R 手のひら) + (E + I + D) 面積 X 0.2 (L 手のひら) + (E + I + D) 面積 X 0.3 (R 足裏) + (E + I + D) エリア X 0.3 (L ソール)。

紅斑、膿疱、落屑は 0 から 4 のスケールで評価され、面積は 0 から 6 のスケールで評価されます。 PPPASI スコアは、0 (疾患がない) から 72 (最も重篤な掌蹠乾癬の可能性がある) までさまざまです。

24週間
クロスオーバー後の掌蹠膿疱症の面積と重症度指数(PPPASI)の変化率
時間枠:12週間

エタネルセプトで6か月間治療された掌蹠膿疱症患者における掌蹠膿疱症の面積と重症度指数(PPPASI)を使用して有効性を評価する

PPPASI = (E + I + D)面積 X 0.2 (R 手のひら) + (E + I + D) 面積 X 0.2 (L 手のひら) + (E + I + D) 面積 X 0.3 (R 足裏) + (E + I + D) エリア X 0.3 (L ソール)。

紅斑、膿疱、落屑は 0 から 4 のスケールで評価され、面積は 0 から 6 のスケールで評価されます。 PPPASI スコアは、0 (疾患がない) から 72 (最も重篤な掌蹠乾癬の可能性がある) までさまざまです。

12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Robert Bissonnette, MD MSc FRCPC、Innovaderm Research Incorporated

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年4月1日

一次修了 (実際)

2007年3月1日

研究の完了 (実際)

2007年3月1日

試験登録日

最初に提出

2006年7月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年7月14日

最初の投稿 (見積もり)

2006年7月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年9月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年9月1日

最終確認日

2011年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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