Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności etanerceptu w leczeniu krostnicy dłoniowo-podeszwowej

1 września 2011 zaktualizowane przez: Innovaderm Research Inc.

Badanie fazy 3 z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo, dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności etanerceptu w leczeniu krostnicy dłoniowo-podeszwowej

Palmoplantar pustulosis (PPP) to przewlekła, nawracająca choroba skóry charakteryzująca się obecnością krost, rumienia i hiperkeratozy na dłoniach i podeszwach stóp. PPP może być ciężką i powodującą niepełnosprawność chorobą ograniczającą zdolność chodzenia lub pracy. Chociaż badania dotyczące jakości życia pacjentów z PPP nie są dostępne, ostatnie badania wykazały, że łuszczyca dłoniowo-podeszwowa (nie krostkowa) ma większy wpływ na jakość życia niż łuszczyca plackowata. Ten istotny wpływ na jakość życia nie jest zaskakujący, ponieważ łuszczyca dłoniowo-podeszwowa, jak również krostkowa, mogą ograniczać zdolność do pracy lub wykonywania czynności rękami, a nawet upośledzać chodzenie. Choroba jest czasami związana z łuszczycą w innych częściach ciała. Obecne metody leczenia PPP obejmują miejscowe kortykosteroidy, cyklosporynę, terapię PUVA, metotreksat i acytretynę. Odpowiedź na miejscowe kortykosteroidy i terapię PUVA jest często rozczarowująca, prawdopodobnie dlatego, że grubość warstwy rogowej naskórka na dłoniach i podeszwach stóp uniemożliwia dobrą penetrację miejscowych leków i światła. Cyklosporyna i metotreksat są czasami stosowane z powodzeniem w przypadku PPP, ale istnieją obawy co do długoterminowej toksyczności obu leków. Dlatego istnieje zapotrzebowanie na nowe metody leczenia PPP.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Jest to kontrolowane placebo badanie z podwójną ślepą próbą. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących etanercept i placebo w stosunku 2:1 przez pierwsze 3 miesiące. Wszyscy pacjenci będą otrzymywać etanercept w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Pacjenci z aktywnym PPP zostaną uwzględnieni. Wymagane będzie wypłukanie przez 4 tygodnie w przypadku leków ogólnoustrojowych i 2 tygodnie w przypadku terapii Psoralen Ultra Violet A (PUVA). W przypadku wszystkich innych leków miejscowych wymagany będzie okres wypłukiwania wynoszący 2 tygodnie. Do oceny ciężkości zostanie wykorzystany wskaźnik nasilenia pustulozy dłoniowo-podeszwowej (PPPASI). Uwzględnieni zostaną tylko pacjenci z oceną ciężkości 8 lub więcej na dłoniach i/lub stopach. Bezpieczeństwo zostanie ocenione poprzez wykonanie badań fizykalnych, ocenę zdarzeń niepożądanych oraz parametrów biologicznych (morfologia krwi (CBC), chemia, badanie moczu).

Wysokiej jakości cyfrowe zdjęcia medyczne zostaną wykonane na początku badania, po 3 i 6 miesiącach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Quebec, Kanada, G1V 4X7
        • Centre de Recherche Dermatologique du Quebec metropolitain
    • Quebec
      • Laval, Quebec, Kanada, H7S 2C6
        • Innovaderm Research Incorporated
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2K 4L5
        • Innovaderm Research Incorporated

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Krostówka dłoniowo-podeszwowa o stopniu nasilenia co najmniej 8 na dłoniach i/lub stopach
  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Pacjent, który odniósłby korzyść z terapii systemowej
  • O ile pacjentki (heteroseksualni mężczyźni i kobiety) nie są chirurgicznie sterylni (lub co najmniej 1 rok po menopauzie w przypadku kobiet) muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji przez co najmniej 30 dni przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku i do co najmniej 1 miesiąca po ostatnie podanie leku
  • Uzyskano świadomą zgodę
  • Prawidłowe lub nieistotne klinicznie zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykonane w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
  • Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego i ujemny test ciążowy z moczu w dniu 0 u kobiet w wieku rozrodczym
  • Negatywna osobista historia gruźlicy
  • Obecność PPP przez ponad 6 miesięcy
  • Tester musi być chętny do wstrzyknięcia sobie podskórnie.
  • Negatywne wyniki PPD

Kryteria wyłączenia:

  • Stosowanie miejscowych steroidów, miejscowych preparatów dziegciu lub innych miejscowych preparatów przeciw PPP lub przeciwłuszczycowych w ciągu ostatnich dwóch tygodni
  • Niestabilne postacie łuszczycy (ostra łuszczyca kropelkowata, erytrodermia łuszczycowa, uogólniona łuszczyca krostkowa)
  • Według uznania badacza każda istotna infekcja w ciągu 30 dni od badania przesiewowego lub pacjent z ryzykiem posocznicy
  • Obecność ostrych postaci grzybicy stóp i innych przyczyn wykwitów krostkowych dłoni i stóp oprócz PPP na podstawie oceny klinicznej
  • Dowody na jakąkolwiek chorobę skóry, która mogłaby zakłócić ocenę PPP
  • Zażywanie leków eksperymentalnych w ciągu ostatnich czterech tygodni
  • Stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciw PPP lub leków przeciwłuszczycowych, takich jak steroidy, retinoidy lub metotreksat w ciągu ostatnich czterech tygodni
  • Stosowanie ogólnoustrojowych antybiotyków pozajelitowych w ciągu ostatnich czterech tygodni
  • Stosowanie cyklosporyny w ciągu ostatnich czterech tygodni
  • Stosowanie terapii światłem ultrafioletowym (UVB, nbUVB lub PUVA) w ciągu ostatnich dwóch tygodni
  • Niestabilny lub poważny stan zdrowia
  • Znana seropozytywność dla wirusa HIV
  • Znana nadwrażliwość na etanercept lub jeden z jego składników
  • Otrzymanie żywych atenuowanych szczepionek 12 tygodni lub mniej przed Dniem 0 i w trakcie badania
  • Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
  • Każdy istotny stan chorobowy, który może spowodować, że badanie będzie szkodliwe dla pacjenta
  • Według uznania badacza obecne lub przebyte nadużywanie alkoholu lub narkotyków, które mogłoby kolidować z możliwością przestrzegania protokołu badania
  • Obecność zastoinowej niewydolności serca
  • Obecność choroby demielinizacyjnej (zapalenie nerwu wzrokowego, stwardnienie rozsiane lub inne)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo, potem etanercept
Pacjenci przydzieleni losowo do rozpoczęcia badania z placebo przez pierwsze 12 tygodni – grupa 1 następnie przeszła na etanercept w dawce 50 mg dwa razy w tygodniu przez tygodnie od 12 do 24
Pacjenci otrzymywali placebo podskórnie dwa razy w tygodniu
Inne nazwy:
  • Solankowy
Pacjenci otrzymywali etanercept w dawce 50 mg podskórnie dwa razy w tygodniu
Inne nazwy:
  • Enbrel
Aktywny komparator: Etanercept
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej etanercept – grupa 2. Pacjenci otrzymywali etanercept w dawce 50 mg podskórnie dwa razy w tygodniu przez 24 tygodnie
Pacjenci otrzymywali etanercept w dawce 50 mg podskórnie dwa razy w tygodniu
Inne nazwy:
  • Enbrel

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procentowa zmiana wskaźnika ciężkości krostości dłoni i stóp (PPPASI) przed przejściem
Ramy czasowe: 12 tygodni

Porównanie procentowej zmiany wskaźnika nasilenia pustulozy dłoniowo-podeszwowej PPPASI) po 12 tygodniach u pacjentów leczonych placebo lub etanerceptem

PPPASI = (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (R dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (L dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (R podeszwa) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (L podeszwa).

Rumień, krosty i złuszczanie skóry ocenia się w skali od 0 do 4, a obszar ocenia się w skali od 0 do 6. Wynik PPPASI może wahać się od 0 (brak choroby) do 72 (najcięższa możliwa łuszczyca dłoniowo-podeszwowa).

12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 28 tygodni
Zbadaj bezpieczeństwo etanerceptu u pacjentów z PPP, zbierając zdarzenia niepożądane od wizyty przesiewowej do 28. tygodnia. W przypadku danego zdarzenia niepożądanego podmiot zostanie policzony raz, nawet jeśli doświadczył on wielu epizodów związanych z tym konkretnym zdarzeniem niepożądanym. Zdarzenie niepożądane to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, w tym wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych lub odchylenia od stanu wyjściowego do ostatniej wizyty (tydzień 28) u pacjenta otrzymującego produkt farmaceutyczny, bez względu na możliwość związku przyczynowego z tym leczeniem.
28 tygodni
Procentowa zmiana wskaźnika obszaru i ciężkości krostkowatej choroby dłoniowo-podeszwowej (PPPASI)
Ramy czasowe: 24 tygodnie

Ocena skuteczności na podstawie wskaźnika obszaru i nasilenia krostkowatej zmiany dłoniowo-podeszwowej (PPPASI) u pacjenta z krostowicą dłoniowo-podeszwową leczonego etanerceptem przez 6 miesięcy

PPPASI = (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (R dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (L dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (R podeszwa) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (L podeszwa).

Rumień, krosty i złuszczanie skóry ocenia się w skali od 0 do 4, a obszar ocenia się w skali od 0 do 6. Wynik PPPASI może wahać się od 0 (brak choroby) do 72 (najcięższa możliwa łuszczyca dłoniowo-podeszwowa).

24 tygodnie
Procentowa zmiana wskaźnika obszaru i ciężkości krostości dłoniowo-podeszwowej (PPPASI) po przejściu
Ramy czasowe: 12 tygodni

Ocena skuteczności na podstawie wskaźnika obszaru i nasilenia krostkowatej zmiany dłoniowo-podeszwowej (PPPASI) u pacjenta z krostowicą dłoniowo-podeszwową leczonego etanerceptem przez 6 miesięcy

PPPASI = (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (R dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (L dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (R podeszwa) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (L podeszwa).

Rumień, krosty i złuszczanie skóry ocenia się w skali od 0 do 4, a obszar ocenia się w skali od 0 do 6. Wynik PPPASI może wahać się od 0 (brak choroby) do 72 (najcięższa możliwa łuszczyca dłoniowo-podeszwowa).

12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Bissonnette, MD MSc FRCPC, Innovaderm Research Incorporated

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2006

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2007

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2007

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 lipca 2006

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 lipca 2006

Pierwszy wysłany (Oszacować)

17 lipca 2006

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

9 września 2011

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 września 2011

Ostatnia weryfikacja

1 września 2011

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj