非小細胞肺がん(NSCLC)患者における第一選択治療としてのドセタキセルおよびオキサリプラチンとベバシズマブの併用
切除不能な局所進行性および/または再発性(ステージIIIB)または転移性(ステージIV)の非扁平上皮細胞組織型非小細胞を有する、化学療法未治療の対象者に対する第一選択治療としてのドセタキセルおよびオキサリプラチンとベバシズマブの併用の第II相多施設共同研究肺がん (NSCLC)
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New Jersey
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Bridgewater、New Jersey、アメリカ、08807
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
スクリーニング中に以下の基準をすべて満たした参加者は、研究への登録が検討されました。
- 研究に登録する前に全員に対して書面によるインフォームドコンセントを得ていた
- -局所進行性または転移性(ステージIIIb/IV)NSCLC(非扁平組織型)の組織学的または細胞学的確認があった。 小細胞要素が発見されない限り、混合腫瘍タイプの参加者が登録されていた可能性があります。
- 測定可能な疾患を有しており、従来のコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンでは少なくとも 1 次元 (最長直径) で 2.0 cm 以上、または従来のコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンでは 1.0 cm 以上として正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます。スパイラルCTスキャン
- 以前に全身化学療法を受けていない
- 18歳以上の男性または女性でした
- 推定余命が12週間以上だった
- ECOG パフォーマンス ステータス (PS) が 0、1、または 2 であった
- 非妊娠、非授乳中の女性であった。 治療中およびその後 90 日間、効果的な避妊法を使用する意思のある、妊娠の可能性のある男性または女性であった。
-研究登録前2週間以内に以下により判定される適切な腎機能を有していた。
- Cockcroft-Gault 式を使用して計算されたクレアチニン クリアランスが 45 mL/分を超える
- 尿ディップスティックまたは尿検査によるタンパク質<2+(ベースライン時のディップスティックまたは尿検査でタンパク尿が2+以上であることが判明した参加者は、24時間の採尿が必要で、24時間のタンパク質量が1グラム以下でなければ参加資格を得られません)。
研究登録前の2週間以内に血液学的評価を受けている(かつ最小値を満たしている):
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500 細胞/microL を有していた
- 血小板数が100,000細胞/microL以上である
- ヘモグロビン ≥ 9.9 gm/decL を有していた (エリスロポエチン [例: Epogen®] を使用すれば、このレベルを維持または超えることができた可能性があります)
- 部分トロンボプラスチン時間 (PTT) ≤ 正常上限 (ULN) であった
- -研究登録前の2週間以内に肝機能評価を受け、ビリルビン、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、およびアルカリホスファターゼの適格基準を満たしている。
除外基準
以下のいずれかに該当する参加者は研究に含まれませんでした。
- 以前に全身化学療法または血管内皮増殖因子 (VEGF) または上皮増殖因子受容体 (EGFR) 阻害剤療法を受けたことがある。または最近または現在放射線療法を受けていた
- 扁平上皮組織型の胸腔内肺癌を患っていた。 (胸腔外のみの扁平上皮NSCLCの参加者が対象でした。 (NSCLC組織型の)末梢肺病変のみを持つ参加者も適格であった
以下を含む心血管疾患および関連治療を受けていた:
- ニューヨーク心臓協会クラス≧2のうっ血性心不全。適切にコントロールされていない重篤な心疾患の病歴のある参加者。または研究登録前6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症の病歴
- -研究登録後6か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作の病歴
- 高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の病歴
- 血栓性疾患または出血性疾患の病歴
- 出血素因または凝固障害の証拠(抗凝固療法が行われていない場合)
- 臨床的に意味のある末梢血管疾患または不整脈
- 血圧管理が不十分(収縮期血圧>150 mm Hgおよび/または拡張期血圧>100 mm Hgとして定義)
- -研究登録前6か月以内の重大な血管疾患(例、大動脈瘤、大動脈解離)
- 治療的抗凝固療法(静脈アクセスデバイスの予防的抗凝固療法を受ける参加者は、一定の基準を満たしていれば許可されました)
- アスピリン(1 日あたり 325 mg 以上)または血小板機能を阻害することが知られている非ステロイド性抗炎症薬による慢性的な毎日の治療。ジピリダモール、チクロピジン、クロピドグレル、またはシロスタゾールによる治療は許可されませんでした。
既往歴(病歴)に外科手術を受けた:
- -研究登録前の4週間以内に大規模な外科的処置、開腹生検、または重大な外傷を負った、または研究期間中に大規模な外科的処置が必要になると予想される
- 研究登録前8週間以内に肝切除、開胸手術、脳神経外科手術などの高リスク処置を行った場合
- 登録前7日以内の軽度の外科的処置(細針吸引、コア生検など)
- 治癒していない重篤な創傷、進行中の潰瘍、または未治療の骨折がある
- -研究登録前の6か月以内に腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴があった
- -研究登録前の4週間以内に肉眼的喀血(小さじ0.5杯以上の真っ赤な血と定義される)の病歴があった
- ポリソルベート80またはプラチナ含有化合物を配合した薬剤に対する過敏症反応の病歴がある
- グレード2以上の末梢神経障害を患っている(CTCAE v3.0に基づく)
- 治療を受けた脳転移を除いて、中枢神経系(CNS)疾患の既知の患者。 ただし、研究登録前3か月以内に脳神経外科切除または脳生検によって治療されたCNS転移のある参加者は除外された。
NSCLC以外の悪性腫瘍の病歴がある。これには次のような例外があります。
- -治療済みの基底細胞癌、子宮頸部上皮内腫瘍、または限局性前立腺癌で、少なくとも3か月離れた2回の連続評価で現在の前立腺特異抗原(PSA)が1.0ng/dL未満であり、最新の評価が4週間以内である研究登録の
- -治癒的治療を受けた別の悪性腫瘍の病歴があり、少なくとも5年間病気の証拠がない
- -研究登録前の90日間に臨床的に意味のある病気の症状があった、または他の病気の病歴がある(ヒト免疫不全ウイルス[HIV]陽性、慢性感染症[肺結核など]、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎など) [活動中または以前に治療を受けている])、発熱を伴う活動性感染症がある、代謝機能障害がある、身体検査所見がある、または治験薬の使用を禁忌とする疾患または状態の合理的な疑いを与える臨床検査所見がある、影響を与える可能性がある研究結果の解釈、または参加者を治療合併症のリスクが高くする。 (これらの症状のテストは研究者の裁量で行われました)
- 参加者が研究の性質、範囲、起こり得る結果を理解できない精神状態に陥っていた
上記の情報は、患者が臨床試験に参加する可能性に関連するすべての考慮事項を含むことを意図したものではありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ドセタキセル/オキサリプラチン/ベバシズマブ
進行、再発、または転移性の非小細胞肺がん(NSCLC)を患い、サイクル1~6(3週間ごと)はドセタキセル、オキサリプラチン、ベバシズマブの併用療法を受け、その後はベバシズマブによる維持療法を継続した参加者3週間で合計52週間。
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サイクル 1 ~ 6 では 1 日目に 70 mg/m^2 を静脈内 (IV) 投与 (治療サイクルは 3 週間)
サイクル 1 ~ 6 では 1 日目に 100 mg/m^2 を IV 投与
サイクル 1 ~ 6 では 1 日目に 15 mg/kg を IV 投与し、維持療法中は 3 週間ごとに、病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで、合計 1 年間の治療を行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:ベースラインからPFSまで(最初の治療後最大24か月)
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PFSは、登録日から、進行性疾患の証拠が文書化された最も早い日付、または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方の日付までの間隔として定義されました。 進行性疾患は、参加者が治療開始以来記録された最小の合計 LD と比較して、対象病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 20% 増加した場合、または 1 つ以上の新たな病変が出現した場合に発生しました。 |
ベースラインからPFSまで(最初の治療後最大24か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な回答率
時間枠:ベースラインから CR または PR (最初の治療後最大 24 か月)
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客観的応答率は、客観的な応答を示した参加者の割合です。 ベースライン値からの腫瘍測定値の改善は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) に基づいて完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) のステータスに割り当てられました。 全体的な客観的反応は、CR と PR の合計でした。 CRは、すべての標的病変の消失を指し、PRは、ベースライン合計LDと比較して、標的病変の最長直径(LD)の合計が少なくとも30%減少することを意味した。 反応は 4 ~ 6 週間以内に繰り返し評価することで確認されました。 |
ベースラインから CR または PR (最初の治療後最大 24 か月)
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治療失敗までの時間 (TTF)
時間枠:ベースラインから治療失敗まで(最初の治療後最大 24 か月)
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治療失敗は、有効性の欠如、疾患の進行、有害事象、または症例報告書(CRF)に記録された参加者の要請、死亡、または使用により、参加者の研究治療からの中止につながる事象として定義されました。他の抗がん療法の場合。 TTF は Kaplan-Meier 法を使用して評価され、95% CI の TTF 中央値は Brookmeyer and Crowley 法を使用して計算されました。 |
ベースラインから治療失敗まで(最初の治療後最大 24 か月)
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全体的な生存 (OS)
時間枠:ベースラインからOSまで(最初の治療後最大24か月)
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OS は、登録日から何らかの原因による死亡日、または最後の接触日(検閲された観察の場合)まで測定されました。
OS は Kaplan-Meier 法によって評価され、95% CI での生存期間中央値の推定値が報告されています。
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ベースラインからOSまで(最初の治療後最大24か月)
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治療関連毒性のある参加者の数
時間枠:ベースラインから治療中止後 30 日後まで
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治療関連毒性は、治験責任医師が治験治療に関連すると考えた重篤および非重篤な有害事象(AE)でした。 AE とは、観察期間中に発生または悪化した好ましくない、意図しない兆候、症状、症候群、または疾患であり、診断手順による異常な結果が含まれます。 重篤な AE は死亡につながるもの、生命を脅かすもの、入院が必要または長期にわたるもの、持続的または重大な障害または無力状態をもたらすもの、先天異常として現れるもの、または研究者によって医学的に重要であるとみなされるものです。 |
ベースラインから治療中止後 30 日後まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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