うつ病、認知障害のある高齢者の治療における問題適応療法 (PATH) と支持療法

高齢者ではうつ病、認知障害、障害が併存することが多く、患者の苦しみや家族の崩壊につながる可能性があります。 さらに、うつ病で認知障害のある高齢者の多くは、抗うつ薬に対する反応が遅い、乏しい、または不安定です。 薬物療法以外の治療が必要であるにもかかわらず、ほとんどの心理療法研究は、障害が限定的で認知機能に問題がない患者、または顕著な障害のある認知症患者のいずれかに焦点を当てています。 したがって、利用可能な治療法は、中程度の認知障害や障害をもつ多数のうつ病の高齢者のニーズに完全に応えているわけではありません。 認知障害のある精神科集団を対象としたこれまでの研究では、参加者に行動面や認知面の限界を克服するための代償戦略を教えてきた。 この研究では、問題解決療法（PST）アプローチ、特別に調整された代償戦略と環境適応、およびうつ病の認知障害のある高齢者の治療における介護者の関与を使用した心理療法の一種である問題適応療法（PATH）の有効性を評価します。

この単盲検研究の参加者全員は、うつ病、記憶力、身体機能を評価するための 2 時間の面接を含む初期評価を受けます。病歴に関する質問。そして神経心理検査。 その後、参加者は 2 つの治療グループ (PATH または ST-CI) のいずれかにランダムに割り当てられます。 PATH に割り当てられた参加者は、参加者の自宅で毎週 12 回のセッションを受けます。 これらのセッション中、セラピストはうつ病や身体機能に関連する参加者の生活上の困難を特定し、これらの困難を克服するための戦略を提供します。 治療の目標は、家庭環境における適応機能を改善することであり、それによってうつ病や障害が軽減される可能性があります。 最初のセッションは 1 ～ 2 時間続き、残りの 11 セッションは 1 時間続きます。 ST-CIに割り当てられた参加者は、参加者の自宅でセラピストによる週12回の治療セッションも受けます。 支持療法セッション中、セラピストは参加者が感情を表現し、困難や変化を乗り越える際に自分の強みや能力に集中できるよう支援します。 すべての参加者に対して、初期評価が 4、8、12、24 週目に繰り返されます。