问题适应疗法 (PATH) 与支持疗法治疗抑郁、认知障碍的老年人

抑郁、认知障碍和残疾通常在老年人中并存，并可能导致患者痛苦和家庭破裂。 此外，许多抑郁、认知障碍的老年人对抗抑郁药物的反应缓慢、不良或不稳定。 尽管需要药物治疗以外的治疗，但大多数心理治疗研究都侧重于认知完好且有一定残疾的患者或有明显残疾的痴呆患者。 因此，可用的治疗方法不能完全满足大量患有中度认知障碍和残疾的抑郁老年人的需求。 先前对认知受损的精神病人群的研究已经教会参与者补偿策略以克服他们的行为和认知限制。 本研究将评估问题适应疗法 (PATH) 的疗效，这是一种使用问题解决疗法 (PST) 方法的心理疗法，专门定制的补偿策略和环境适应以及护理人员参与治疗抑郁、认知受损的老年人。

这项单盲研究的所有参与者都将接受初步评估，包括 2 小时的访谈以评估抑郁症、记忆力和身体机能；有关病史的问题；和神经心理学考试。 然后参与者将被随机分配到两个治疗组之一：PATH 或 ST-CI。 分配给 PATH 的参与者将每周接受 12 次在参与者家中进行的课程。 在这些会议期间，治疗师将确定参与者在生活中与抑郁症和身体机能相关的困难，并将提供克服这些困难的策略。 治疗的目标是改善家庭环境中的适应功能，这反过来可能会减少抑郁和残疾。 第一节将持续1至2小时，其余11节将持续1小时。 分配给 ST-CI 的参与者还将接受每周 12 次由治疗师在参与者家中进行的治疗。 在支持性治疗期间，治疗师将帮助参与者表达感受，并在克服困难和转变时专注于他们的优势和能力。 对于所有参与者，初始评估将在第 4、8、12 和 24 周重复进行。