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癌性疼痛患者の治療におけるオキシコドンまたは標準疼痛療法

癌性疼痛患者を対象とした、非オピオイドからオキシコドンへの非オピオイド鎮痛ラダーと、3 段階アプローチを使用した従来の管理を比較するための、オープンで無作為化された並行グループ研究

理論的根拠: オキシコドンはがんによる痛みを軽減し、生活の質を改善する可能性があります。 癌性疼痛患者の治療において、オキシコドンが標準治療よりも効果的で費用対効果が高いかどうかはまだわかっていません。

目的: この無作為化第 IV 相試験では、オキシコドンが癌性疼痛患者の治療において標準的な疼痛療法と比較してどの程度効果があるか、また標準的な疼痛療法よりも費用対効果が高いかどうかを確認するために、オキシコドンを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • オキシコドン塩酸塩と標準的な 3 段階鎮痛療法で治療されたがん関連疼痛患者の全体的な疼痛管理を比較します。
  • これらの患者におけるこれらのレジメンの健康経済を比較します。

セカンダリ

  • オピオイド鎮痛の開始に関する患者の決定に影響を与える要因を探ります。

概要: これは、非盲検、多施設、無作為化、並行グループ、パイロット研究です。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

  • アーム I: 患者は、痛みのレベルに応じて、最大 18 週間、鎮痛療法を受けます。

    • ステップ 1: 軽度の痛みの患者に、経口アセトアミノフェンを 1 日 4 回投与します。
    • ステップ 2: 軽度から中等度の痛みの患者には、経口コデインまたは経口デキストロプロポキシフェン塩酸塩を 1 日 4 回、経口アセトアミノフェンを 1 日 4 回投与します。
    • ステップ 3: 中等度から重度の痛みの患者は、非オピオイド鎮痛薬の有無にかかわらず、経口モルヒネまたは経口オキシコドン塩酸塩を 1 日 6 回 (4 時間ごと) 受けます。

患者はまた、補助薬(すなわち、副作用のため、または選択された状況で鎮痛作用のある疼痛管理以外の主要な適応症のため)を受ける場合があります。

  • アーム II: 患者は経口オキシコドン塩酸塩を 1 日 2 回、最大 18 週間投与されます。 患者は、必要に応じて、アーム I のように別のオピオイド鎮痛薬または鎮痛薬または補助薬を受け取ることができます。

両腕の患者は、突出痛に対して追加の投薬を受けることもあります。

患者は、平均的な痛みのボックス スケール (BS)-11 評価を含む患者評価小冊子 (PAB) を毎日完成させます。当日の医療専門家との連絡(電話や訪問など)に関する質問。逃避薬の使用回数に関する情報。

生活の質とがんの痛みのレベルは、簡単な形式の痛みのインベントリ (BPI) を使用して評価されます。

研究治療の完了後、患者は4週間追跡されます。

Cancer Research UKによる査読および資金提供または承認

予想される患者数: この研究では、合計 30 人の患者が発生します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

疾患の特徴:

  • がんの診断
  • がん関連の痛みの管理には、定期的なステップ 2 の鎮痛が必要です

患者の特徴:

  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
  • 経口薬を服用できる必要があります
  • -毎日の患者評価小冊子(PAB)を喜んで完成できる必要があります
  • 次の状態の履歴はありません:

    • うつ
    • 自傷行為につながる可能性のあるパーソナリティ障害
    • 精神的な理由で入院
    • 研究者の意見では、研究治療を妨げるその他の精神障害
  • 治験薬による追加の中枢神経抑制効果のリスクがない
  • -アルコールまたは薬物乱用の既知の歴史、または調査官の意見では、薬物乱用または中毒の傾向
  • 現在、アルコールや薬物の乱用はありません
  • オキシコドン塩酸塩または他のオピオイドに対する既知の感受性はありません
  • -治験薬に対する特異的またはアレルギー反応の病歴がない
  • オキシコドンまたは他のオピオイド薬の薬物有害反応または薬物相互作用の結果としての禁忌なし
  • 治験責任医師の意見では、患者を治験参加に不適格にするその他の状態

以前の同時療法:

  • -以前から30日以上、化学療法または放射線療法を併用していない
  • 前の通常の(つまり、1 日 4 回)ステップ 2 鎮痛薬から少なくとも 2 週間
  • 以前のオピオイドの定期的な使用から 3 か月以上、オピオイド薬の定期的な処方があると定義されます
  • がん関連の手術を受ける予定がない
  • 回避薬としてのオキシコドン塩酸塩カプセル以外の他の併用オピオイドベースの薬物療法なし (アーム II)
  • 新しい化学物質を含む別の臨床試験への同時参加なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:ランダム化
  • マスキング:なし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
評価期間 1 および 2 (つまり、最初の 4 週間) で、Box-Scale (BS)-11 疼痛スコアが 4 以下 (つまり、軽度の痛み) の時間の割合

二次結果の測定

結果測定
睡眠の質
評価期間 3 および 4 で BS-11 疼痛スコアが 4 以下の時間の割合
平均BS-11疼痛スコア
安定した疼痛管理に到達するまでの時間
平均回避薬の使用
治験薬による疼痛緩和の総合評価
Brief Pain Inventory によって測定された平均疼痛強度、疼痛干渉、および疼痛緩和スコア
研究治療中の疼痛管理または鎮痛薬に関連する、電話、看護師による家庭訪問、医師による家庭訪問、および医療提供者への予定外の訪問の総数

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Geoff Hanks, MD、University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年1月1日

研究の完了 (実際)

2006年2月1日

試験登録日

最初に提出

2006年9月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年9月20日

最初の投稿 (見積もり)

2006年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年8月1日

最終確認日

2007年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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