- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00378937
Oxycodone ou traitement standard de la douleur dans le traitement des patients souffrant de douleur cancéreuse
Une étude ouverte, randomisée et en groupes parallèles chez des patients souffrant de douleur cancéreuse, pour comparer une échelle analgésique en deux étapes (non opioïde à oxycodone) avec une prise en charge conventionnelle à l'aide d'une approche en trois étapes
JUSTIFICATION : L'oxycodone aide à atténuer la douleur causée par le cancer et peut améliorer la qualité de vie. On ne sait pas encore si l'oxycodone est plus efficace et plus rentable que le traitement standard pour traiter les patients souffrant de douleur cancéreuse.
OBJECTIF : Cet essai randomisé de phase IV étudie l'oxycodone pour voir son efficacité par rapport au traitement standard de la douleur dans le traitement des patients souffrant de douleur cancéreuse et s'il est plus rentable que le traitement standard de la douleur.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Comparer la prise en charge globale de la douleur chez les patients souffrant de douleurs liées au cancer traitées avec du chlorhydrate d'oxycodone par rapport à un traitement analgésique standard en trois étapes.
- Comparez l'économie de la santé de ces régimes chez ces patients.
Secondaire
- Explorer les facteurs qui éclairent les décisions des patients concernant le début de l'analgésie opioïde.
APERÇU : Il s'agit d'une étude pilote ouverte, multicentrique, randomisée, en groupes parallèles. Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.
Bras I : Les patients reçoivent un régime analgésique, en fonction de leur niveau de douleur, jusqu'à 18 semaines.
- Étape 1 : Les patients souffrant de douleur légère reçoivent de l'acétaminophène par voie orale 4 fois par jour.
- Étape 2 : Les patients souffrant de douleur légère à modérée reçoivent de la codéine par voie orale ou du chlorhydrate de dextropropoxyphène par voie orale 4 fois par jour et de l'acétaminophène par voie orale 4 fois par jour.
- Étape 3 : Les patients souffrant de douleur modérée à intense reçoivent de la morphine orale ou du chlorhydrate d'oxycodone oral 6 fois par jour (toutes les 4 heures) avec ou sans analgésique non opioïde.
Les patients peuvent également recevoir un médicament adjuvant (c'est-à-dire pour des effets secondaires ou pour une indication principale autre que la gestion de la douleur qui est analgésique dans certaines circonstances).
- Bras II : les patients reçoivent du chlorhydrate d'oxycodone par voie orale deux fois par jour pendant 18 semaines au maximum. Les patients peuvent recevoir un analgésique opioïde différent ou une analgésie ou un médicament adjuvant comme dans le bras I, si nécessaire.
Les patients des deux bras peuvent également recevoir des médicaments supplémentaires pour les accès douloureux paroxystiques.
Les patients remplissent quotidiennement un livret d'évaluation du patient (PAB) qui comprend une note Box-Scale (BS)-11 pour la douleur moyenne ; les questions concernant les contacts (par exemple, téléphone ou visite) avec des professionnels de la santé ce jour-là ; et des informations concernant le nombre de fois que des médicaments d'évasion sont utilisés.
La qualité de vie et les niveaux de douleur cancéreuse sont évalués à l'aide de la version abrégée du Brief Pain Inventory (BPI).
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 4 semaines.
Examen par les pairs et financé ou approuvé par Cancer Research UK
ACCRUAL PROJETÉ : Un total de 30 patients seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
- Diagnostic du cancer
- Nécessite une analgésie régulière de niveau 2 pour la prise en charge de la douleur liée au cancer
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
- Pas enceinte ou allaitante
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
- Doit être capable de prendre des médicaments par voie orale
- Doit être disposé et capable de remplir un livret d'évaluation quotidienne du patient (PAB)
Aucun antécédent des conditions suivantes :
- Dépression
- Troubles de la personnalité pouvant conduire à l'automutilation
- Admission à l'hôpital pour des raisons psychiatriques
- Tout autre trouble psychologique qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le traitement de l'étude
- Pas de risque d'effets dépresseurs supplémentaires sur le SNC en raison des médicaments à l'étude
- Aucun antécédent connu d'abus d'alcool ou de drogues ou, de l'avis de l'investigateur, tendance à l'abus de drogues ou à la toxicomanie
- Aucun abus actuel d'alcool ou de drogues
- Aucune sensibilité connue au chlorhydrate d'oxycodone ou à d'autres opioïdes
- Aucun antécédent de réaction spécifique ou allergique aux médicaments à l'étude
- Aucune contre-indication résultant d'effets indésirables ou d'interactions médicamenteuses avec l'oxycodone ou d'autres médicaments opioïdes
- Aucune autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapte à participer à l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
- Plus de 30 jours depuis la précédente et aucune chimiothérapie ou radiothérapie concomitante
- Au moins 2 semaines depuis les analgésiques réguliers précédents (c'est-à-dire 4 fois par jour) de palier 2
- Plus de 3 mois depuis l'utilisation régulière antérieure d'opioïdes, définie comme ayant une prescription régulière d'un médicament opioïde
- Ne pas prévoir de subir une chirurgie liée au cancer
- Aucun autre médicament concomitant à base d'opioïdes autre que les gélules de chlorhydrate d'oxycodone comme médicament de secours (bras II)
- Aucune participation simultanée à un autre essai clinique impliquant une nouvelle entité chimique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Masquage: AUCUN
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Pourcentage de temps dans les périodes d'évaluation 1 et 2 (c'est-à-dire les 4 premières semaines) avec un score de douleur Box-Scale (BS)-11 ≤ 4 (c'est-à-dire une douleur légère)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Qualité du sommeil
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Pourcentage de temps dans les périodes d'évaluation 3 et 4 avec un score de douleur BS-11 ≤ 4
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Scores moyens de douleur BS-11
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Temps nécessaire pour atteindre un contrôle stable de la douleur
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Utilisation moyenne de médicaments d'échappement
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Évaluation globale du soulagement de la douleur avec les médicaments à l'étude
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Intensité moyenne de la douleur, interférence de la douleur et scores de soulagement de la douleur tels que mesurés par le Brief Pain Inventory
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Nombre total d'appels téléphoniques, de visites à domicile par une infirmière, de visites à domicile par un médecin et de visites imprévues à un prestataire de soins de santé, liées au contrôle de la douleur ou aux analgésiques pendant le traitement de l'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Geoff Hanks, MD, University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur cancéreuse
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Antipyrétiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents du système respiratoire
- Agents antitussifs
- Acétaminophène
- Morphine
- Oxycodone
- Codéine
- Dextropropoxyphène
- Lévopropoxyphène
Autres numéros d'identification d'étude
- CRUK-ON/2003/1772
- CDR0000507650 (ENREGISTREMENT: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20640
- EUDRACT-2004-004235-66
- NAPP-CRUK-ON/2003/1772
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