皮膚タイプ IV、V、VI の偽毛包炎バーベに対する低フルエンス 1064nm レーザー脱毛

Pseudofolliculitis barbae (PFB) は、太くてしっかりとカールした髪を持つ浅黒い肌の人に通常見られる、あごひげの生えた領域の座瘡様発疹です。 典型的には、毛幹が隣接する皮膚に直接湾曲するか、毛幹が毛包上皮を貫通して表層真皮に達する。 その後の異物炎症反応は、不快感、色素変化、感染、瘢痕化、および潜在的な剃毛能力の低下につながります。 PFB は引き続き軍の重大な問題であり、この状態の直接的な治療だけでなく、人員訓練、診療所への訪問、そして最終的には行政の分離における工数の損失により間接的にも、米国政府に莫大な費用がかかります。

化学脱毛、局所コルチコステロイド、局所レチノイド、局所抗生物質、およびエフロルニチン塩酸塩クリームは、PFB の管理に役立ちます。 あごひげを伸ばすことは通常治癒的です。しかし、軍隊ではきれいに剃った顔が必要です. 1984 年以来、アメリカ海軍はあごひげの着用を許可しておらず、生化学兵器や酸素マスクや呼吸装置の場合、顔の毛が適切な保護具の装着を妨げる可能性があることに注意しています。 難治性の症例では、ロングパルス Nd:YAG を使用した永久レーザー脱毛により、肌の色が濃い人の PFB の重症度が低下することが示されています。 この波長は安全で効果的であり、透過性が高いため、フィッツパトリック皮膚タイプ IV から VI の患者の表皮加熱に対する毛球の比率を高めることができます。

従来の 1064nm レーザーのフルエンス (ここでは 22 ～ 40 J/cm2 と定義) は、通常のひげを生やした被験者にとってかなりの不快感を引き起こします。 タイプ V-VI 皮膚の患者では、水ぶくれとそれに続く色素沈着の変化が報告されています。 治療は通常 4 ～ 6 週間ごとに予定されており、軍隊では主要な治療施設で訓練を受けた医師によって行われます。 理論的には、1064nmレーザー治療の目的は、メラノソームを含む毛幹とマトリックスから毛球とバルジ領域に致命的な損傷を与える伝導性熱拡散による長期的または永久的な脱毛です. しかし、可能な限り最高のフルエンスで治療された患者では、最終治療から 12 ～ 18 か月以内に最終的に症状が現れます。

この研究の目的は、毎週の治療プロトコルで PFB を軽減できるかどうかを判断することでした。 PFB および Fitzpatrick 皮膚タイプ IV、V、および VI の患者で、12J/cm2 のフルエンスを使用して、1064nm Nd:YAG レーザーを評価しました。