Low Fluence 1064nm Laser Hårreduktion for Pseudofolliculitis Barbae i hudtyper IV, V, VI

Pseudofolliculitis barbae (PFB) er et acneiformt udbrud af det skæggede område, der normalt ses hos mørkhudede personer med tykt, stramt krøllet hår. Typisk buer hårstråene tilbage direkte ind i tilstødende hud, eller skaftet trænger gennem det follikulære epitel ind i den overfladiske dermis. Den efterfølgende inflammatoriske reaktion af fremmedlegemer fører til ubehag, pigmentændringer, infektion, ardannelse og en potentiel nedsat evne til at barbere sig. PFB er fortsat et betydeligt problem i militæret med enorme omkostninger for den amerikanske regering, både i direkte behandling af tilstanden såvel som indirekte på grund af tabet af mandetimer i personaletræning, klinikbesøg og i sidste ende administrativ adskillelse.

Kemiske hårfjerningsmidler, topiske kortikosteroider, topiske retinoider, topiske antibiotika og eflornithinhydrochloridcreme er nyttige i behandlingen af ​​PFB. At dyrke et skæg er normalt helbredende; men i militæret kræves et glatbarberet ansigt. Siden 1984 har den amerikanske flåde ikke tilladt at bære skæg, og bemærker, at ansigtshår kan forstyrre den korrekte montering af beskyttelsesudstyr, der bruges mod biokemiske krigsførende midler, eller i tilfælde af iltmaske eller åndedrætsværn. I refraktære tilfælde har permanent laserhårfjerning med langpuls Nd:YAG vist sig at reducere sværhedsgraden af ​​PFB hos personer med mørk hud. Denne bølgelængde er sikker, effektiv og giver på grund af dens øgede penetration mulighed for øget forhold mellem hårløg og epidermal opvarmning hos patienter med Fitzpatrick hudtype IV til VI.

Traditionelle 1064 nm laserfluenser (her defineret som 22-40 J/cm2) for et normalt skægget motiv giver betydeligt ubehag. Blærer og efterfølgende pigmentforandringer er blevet rapporteret hos patienter med type V-VI hud.7 Patienter har ofte behov for topisk anæstesi med forlængede påføringstider, der spænder fra 45 til 90 minutter. Behandlinger er normalt planlagt hver fjerde til sjette uge, og i militæret udføres disse af uddannede læger på større behandlingsfaciliteter. Teoretisk set er målet med 1064nm laserbehandlingen langvarig eller permanent hårreduktion via ledende termisk diffusion, der forårsager dødelig skade på hårløget og buleområdet fra det melanosomholdige hårskaft og matrix. Hos patienter, der behandles med den højest mulige fluens, bliver de dog til sidst symptomatisk inden for 12 til 18 måneder efter deres sidste behandling.

Formålet med denne undersøgelse var at afgøre, om PFB kunne afbødes med en ugentlig behandlingsprotokol. Vi evaluerede en 1064nm Nd:YAG-laser ved hjælp af en fluens på 12J/cm2 hos patienter med PFB og Fitzpatrick hudtyper IV, V og VI.