Lavflytende 1064nm laserhårreduksjon for Pseudofolliculitis Barbae i hudtyper IV, V, VI

Pseudofolliculitis barbae (PFB) er et akneiformt utbrudd av skjeggete området som vanligvis sees hos mørkhudede individer med tykt, tett krøllet hår. Vanligvis buer hårstråene tilbake direkte inn i tilstøtende hud, eller skaftet trenger gjennom det follikulære epitelet inn i den overfladiske dermis. Den påfølgende betennelsesreaksjonen for fremmedlegemer fører til ubehag, pigmentforandringer, infeksjon, arrdannelse og potensiell nedsatt evne til å barbere seg. PFB fortsetter å være et betydelig problem i militæret med enorme kostnader for den amerikanske regjeringen, både i direkte behandling av tilstanden så vel som indirekte på grunn av tap av arbeidstimer i personellopplæring, klinikkbesøk og til slutt administrativ separasjon.

Kjemiske hårfjerningsmidler, aktuelle kortikosteroider, aktuelle retinoider, aktuelle antibiotika og eflornitinhydrokloridkrem er nyttige i behandlingen av PFB. Å dyrke skjegg er vanligvis helbredende; men i militæret kreves et glattbarbert ansikt. Siden 1984 har den amerikanske marinen ikke tillatt bruk av skjegg, og bemerket at ansiktshår kan forstyrre riktig montering av verneutstyr som brukes mot biokjemiske krigføringsmidler, eller i tilfelle oksygenmaske eller pusteapparat. I refraktære tilfeller har permanent laserhårfjerning med langpuls Nd:YAG vist seg å redusere alvorlighetsgraden av PFB hos personer med mørk hud. Denne bølgelengden er trygg, effektiv, og på grunn av sin økte penetrasjon, tillater den økt forholdet mellom hårpære og epidermal oppvarming hos pasienter med Fitzpatrick hudtype IV til VI.

Tradisjonelle 1064nm laserfluenser (her definert som 22-40 J/cm2) for et normalt skjeggete motiv gir betydelig ubehag. Blærdannelse og påfølgende pigmentforandringer er rapportert hos pasienter med hudtype V-VI.7 Pasienter trenger ofte lokalbedøvelse med forlengede påføringstider, fra 45 til 90 minutter. Behandlinger er vanligvis planlagt hver fjerde til sjette uke, og i militæret utføres disse av trente leger ved store behandlingsanlegg. Teoretisk er målet med 1064nm laserbehandling langvarig eller permanent hårreduksjon via ledende termisk diffusjon som forårsaker dødelig skade på hårpæren og buleområdet fra det melanosomholdige hårskaftet og matrisen. Hos pasienter behandlet med høyest mulig fluens blir imidlertid til slutt symptomatisk innen 12 til 18 måneder etter den endelige behandlingen.

Hensikten med denne studien var å finne ut om PFB kunne reduseres med en ukentlig behandlingsprotokoll. Vi evaluerte en 1064nm Nd:YAG-laser ved å bruke en fluens på 12J/cm2 hos pasienter med PFB og Fitzpatrick hudtyper IV, V og VI.