Low Fluence 1064nm laserkarvojen vähentäminen Pseudofolliculitis Barbae -ihotyypeille IV, V, VI

Pseudofolliculitis barbae (PFB) on aknemainen eruptio parta-alueella, jota yleensä havaitaan tummaihoisilla henkilöillä, joilla on paksut, tiukasti kihartuneet hiukset. Tyypillisesti hiusvarret kaareutuvat takaisin suoraan viereiseen ihoon tai varsi tunkeutuu follikulaarisen epiteelin läpi pinnalliseen dermikseen. Myöhempi vieraiden kappaleiden tulehdusreaktio johtaa epämukavuuteen, pigmentin muuttumiseen, infektioon, arpeutumiseen ja mahdolliseen ajokyvyn heikkenemiseen. PFB on edelleen merkittävä ongelma armeijassa, ja siitä aiheutuu valtavia kustannuksia Yhdysvaltain hallitukselle sekä tilan suorassa hoidossa että epäsuorasti henkilöstökoulutuksessa, klinikkakäynneissä ja viime kädessä hallinnollisessa erottamisessa menetettyjen työtuntien vuoksi.

Kemialliset karvanpoistolääkkeet, paikalliset kortikosteroidit, paikalliset retinoidit, paikalliset antibiootit ja eflornitiinihydrokloridivoide ovat hyödyllisiä PFB:n hoidossa. Parran kasvattaminen on yleensä parantavaa; armeijassa vaaditaan kuitenkin puhtaat ajelut kasvot. Vuodesta 1984 lähtien Yhdysvaltain laivasto ei ole sallinut parran käyttöä, koska kasvojen karvat voivat haitata biokemiallisia sodankäynnin aineita vastaan ​​käytettävien suojavarusteiden tai happinaamion tai hengityslaitteen oikeaa asentamista. Tulenkestävissä tapauksissa pysyvän laserkarvojen poiston pitkäpulssisella Nd:YAG:lla on osoitettu vähentävän PFB:n vakavuutta tummaihoisilla henkilöillä. Tämä aallonpituus on turvallinen, tehokas ja lisääntyneen tunkeutumisensa ansiosta mahdollistaa suuremman hiussipulin ja orvaskeden lämmityksen suhteen potilailla, joilla on Fitzpatrick-ihotyyppi IV–VI.

Perinteiset 1064 nm:n lasersävyt (määritelty tässä 22-40 J/cm2) normaalipartaiselle kohteelle aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta. Rakkuloitumista ja myöhempiä pigmenttimuutoksia on raportoitu potilailla, joilla on tyypin V–VI iho.7 Potilaat tarvitsevat usein paikallispuudutusta, jonka käyttöaika on pidennetty, 45–90 minuuttia. Hoidot ajoitetaan yleensä neljän tai kuuden viikon välein, ja armeijassa niitä suorittavat koulutetut lääkärit suurissa hoitolaitoksissa. Teoreettisesti 1064 nm:n laserhoidon tavoitteena on pitkäkestoinen tai pysyvä karvojen vähentäminen johtavan lämpödiffuusiolla aiheuttaen tappavia vaurioita hiuspolttoihin ja pullistuma-alueeseen melanosomeja sisältävästä hiusvarresta ja matriisista. Kuitenkin potilailla, joita hoidettiin mahdollisimman nopeasti, tulee lopulta oireellisia 12–18 kuukauden kuluessa lopullisesta hoidosta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää, voidaanko PFB:tä lieventää viikoittaisella hoitoprotokollalla. Arvioimme 1064nm Nd:YAG-laseria käyttämällä 12J/cm2 fluenssia potilailla, joilla oli PFB- ja Fitzpatrick-ihotyypit IV, V ja VI.