手術で切除可能なステージ I、ステージ II、またはステージ IIIA の乳がんの女性の治療におけるベバシズマブを使用するまたは使用しない化学療法
2017年9月12日 更新者：NSABP Foundation Inc
触知可能で手術可能な乳がん患者を対象とした術前補助療法のランダム化第III相試験で、AC前にドセタキセルにカペシタビンまたはゲムシタビンを投与した場合の、ドセタキセルにカペシタビンまたはゲムシタビンを追加した場合の病理学的完全奏効（pCR）に対する効果を評価する ベバシズマブの有無にかかわらず、ベバシズマブの予測因子を特定しようとする相関科学研究各レジメンでの pCR の可能性が高い
理論的根拠: 化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 複数の薬剤を投与すると（併用化学療法）、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。 ベバシズマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖を阻止できます。 腫瘍細胞の増殖と拡散の能力をブロックするものもあります。 他の人は腫瘍細胞を見つけて殺したり、腫瘍細胞に殺腫瘍物質を運んだりするのを助けます。 ベバシズマブは、腫瘍への血流を遮断することで乳がんの増殖を止める可能性もあります。 手術前に化学療法とベバシズマブを行うと、腫瘍が小さくなり、切除する必要がある正常組織の量が減る可能性があります。 手術後にベバシズマブを投与すると、手術後に残った腫瘍細胞が死滅する可能性があります。 乳がんの治療において、ベバシズマブの有無にかかわらず、どの化学療法レジメンがより効果的であるかはまだわかっていません。
目的：この無作為化第III相試験では、手術で切除可能なステージI、ステージII、またはステージIIIAの乳がんの女性の治療において、ベバシズマブの有無にかかわらず、6つの異なる化学療法レジメンがどの程度効果があるかを比較する研究が行われている。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 病理学的完全奏効（pCR）率の増加に関して、ドセタキセル、それに続く塩酸ドキソルビシンおよびシクロホスファミド（AC）対ドセタキセルおよびカペシタビン、その後のAC対ドセタキセルおよび塩酸ゲムシタビン、その後のACの有効性をベバシズマブの有無で比較します。乳房内、触知可能なまたは手術可能な乳がんを患っている女性。
二次
- ベバシズマブの有無にかかわらず、ドセタキセル/カペシタビンとAC、ドセタキセル/塩酸ゲムシタビンとAC、対ドセタキセルとACを、組織学的に評価された乳房およびすべての治療後リンパ節におけるpCR率（乳房およびリンパ節のpCR）に関して比較します。
- ドセタキセル/アントラサイクリンベースのレジメン（ドセタキセルとAC、ドセタキセルとカペシタビンとAC、ドセタキセルと塩酸ゲムシタビンとAC）にベバシズマブを追加すると、同じドセタキセル/アントラサイクリンと比較して乳房およびリンパ節のpCR率が増加するかどうかを判断します。これらの患者にはベバシズマブを使用しないアントラサイクリンベースのレジメンが適用されます。
- これらの患者において、ベバシズマブの有無にかかわらず、ドセタキセルにカペシタビンまたは塩酸ゲムシタビンを追加すると、ベバシズマブの有無にかかわらずドセタキセル単独と比較して臨床全体奏効（cOR）率が増加するかどうかを判断します。
- これらの患者において、ドセタキセル/アントラサイクリンベースのレジメンにベバシズマブを追加すると、ベバシズマブを使用しない同じドセタキセル/アントラサイクリンベースのレジメンと比較して、cOR 率が増加するかどうかを判断します。
- これらの患者において、ドセタキセルにカペシタビンまたは塩酸ゲムシタビンを追加すると、ベバシズマブの有無にかかわらず、ドセタキセル単独と比較して臨床完全奏効（cCR）率が増加するかどうかを判断します。
- ドセタキセル/アントラサイクリンベースのレジメン(ACとドセタキセル、ACとドセタキセル/カペシタビン、ACとドセタキセル/塩酸ゲムシタビン)にベバシズマブを追加すると、同じドセタキセル/アントラサイクリンベースのレジメンと比較してcCR率が増加するかどうかを判定する。これらの患者にはベバシズマブを投与します。
- ベバシズマブの有無にかかわらず、ドセタキセル/アントラサイクリンベースの異なる連続レジメンで治療された患者の pCR を予測できる遺伝子発現プロファイルを特定します。
- ベバシズマブの有無にかかわらず、ドセタキセル単独、ドセタキセル/カペシタビン、またはドセタキセル/塩酸ゲムシタビンで治療された患者のcORを予測できる遺伝子発現プロファイルを特定します。
- ベバシズマブを使用せずにドセタキセル/アントラサイクリンベースの異なる連続レジメンで治療された患者における pCR の予測因子としての in vitro 化学反応アッセイ (ChemoFx®) の精度を判定します。
- ドセタキセル単独、ドセタキセル/カペシタビン、またはドセタキセル/塩酸ゲムシタビンで治療され、ベバシズマブなしで治療された患者におけるcORの予測因子としてのChemoFx®の精度を判定します。
- これらの患者の心機能に対する術前ベバシズマブおよび連続化学療法レジメン、および術後のベバシズマブ療法の影響を判定する。
- これらの患者の手術合併症に対するベバシズマブの影響を判断します。
- これらの患者における術前レジメンの毒性と術後ベバシズマブの毒性を判定する。
- これらの患者の無病生存期間の延長という観点から、ドセタキセル/アントラサイクリンベースのレジメンをベバシズマブを使用した場合と使用しない場合を比較してください。
概要: これは無作為化された多施設研究です。 患者は、腫瘍サイズ（2～4 cm vs > 4 cm）、結節の状態（陰性 vs 陽性）、ホルモン受容体の状態（エストロゲン受容体 [ER] 陽性および/またはプロゲステロン受容体 [PgR] 陽性 vs ER）に従って階層化されます。 -およびPgR陰性）、および年齢（50歳未満と50歳以上）。 患者は 6 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
コア針生検はベースラインで実行されます。 腫瘍組織サンプルは根治手術中にも収集されます。 サンプルは、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応分析および化学反応アッセイ (ChemoFx®) によって遺伝子発現と多型について検査されます。
研究療法の完了後、患者は10年間定期的に追跡調査されます。
予測される獲得数: この研究では合計 1,200 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1206
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
Arkansas
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Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
- Arkansas Cancer Research Center at University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Castro Valley、California、アメリカ、94546
- East Bay Radiation Oncology Center
-
Castro Valley、California、アメリカ、94546
- Eden Medical Center
-
Castro Valley、California、アメリカ、94546
- Valley Medical Oncology Consultants - Castro Valley
-
Fremont、California、アメリカ、94538
- Kaiser Permanente - Fremont
-
Fremont、California、アメリカ、94538
- Valley Medical Oncology
-
Fresno、California、アメリカ、93720
- Cancer Care Associates
-
Hayward、California、アメリカ、94545
- Kaiser Permanente Medical Center - Hayward
-
La Jolla、California、アメリカ、92037
- Scripps Cancer Center - San Diego
-
Loma Linda、California、アメリカ、92354
- Loma Linda University Cancer Institute at Loma Linda University Medical Center
-
Martinez、California、アメリカ、94553-3156
- Contra Costa Regional Medical Center
-
Mountain View、California、アメリカ、94040
- El Camino Hospital Cancer Center
-
Oakland、California、アメリカ、94609
- Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
-
Oakland、California、アメリカ、94602
- Highland General Hospital
-
Oakland、California、アメリカ、94609
- Larry G Strieff MD Medical Corporation
-
Oakland、California、アメリカ、94609
- CCOP - Bay Area Tumor Institute
-
Oakland、California、アメリカ、94609
- Bay Area Breast Surgeons, Incorporated
-
Oakland、California、アメリカ、94609
- Tom K Lee, Incorporated
-
Oakland、California、アメリカ、94611
- Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
-
Orange、California、アメリカ、92868
- St. Joseph Hospital Regional Cancer Center - Orange
-
Palm Springs、California、アメリカ、92262
- Desert Regional Medical Center Comprehensive Cancer Center
-
Pleasanton、California、アメリカ、94588
- Valley Care Medical Center
-
Pleasanton、California、アメリカ、94588
- Valley Medical Oncology Consultants - Pleasanton
-
Redwood City、California、アメリカ、94063
- Kaiser Permanente Medical Center - Redwood City
-
Richmond、California、アメリカ、94801
- Kaiser Permanente Medical Center - Richmond
-
Roseville、California、アメリカ、95661
- Kaiser Permanente Medical Center - Roseville
-
Sacramento、California、アメリカ、95823
- South Sacramento Kaiser-Permanente Medical Center
-
Sacramento、California、アメリカ、95825
- Kaiser Permanente Medical Center - Sacramento
-
Salinas、California、アメリカ、93901
- Salinas Valley Memorial Hospital
-
San Diego、California、アメリカ、92120
- Kaiser Permanente Medical Office -Vandever Medical Office
-
San Francisco、California、アメリカ、94115
- Kaiser Permanente Medical Center - San Francisco Geary Campus
-
San Jose、California、アメリカ、95119
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Teresa
-
San Pablo、California、アメリカ、94806
- Doctors Medical Center - San Pablo Campus
-
San Rafael、California、アメリカ、94903
- Kaiser Foundation Hospital - San Rafael
-
Santa Clara、California、アメリカ、95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara Kiely Campus
-
Santa Rosa、California、アメリカ、95403
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Rosa
-
South San Francisco、California、アメリカ、94080
- Kaiser Permanente Medical Center - South San Francisco
-
Stockton、California、アメリカ、95210
- Kaiser Permanente Medical Facility - Stockton
-
Vallejo、California、アメリカ、94589
- Kaiser Permanente Medical Center - Vallejo
-
Walnut Creek、California、アメリカ、94596
- Kaiser Permanente Medical Center - Walnut Creek
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80012
- Aurora Presbyterian Hospital
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80301-9019
- Boulder Community Hospital
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80933
- Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80909
- Memorial Hospital Cancer Center - Colorado Springs
-
Denver、Colorado、アメリカ、80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Rose Medical Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Presbyterian - St. Luke's Medical Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80204
- St. Anthony Central Hospital
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- St. Joseph Hospital
-
Denver、Colorado、アメリカ、80224-2522
- CCOP - Colorado Cancer Research Program
-
Denver、Colorado、アメリカ、80205
- Kaiser Permanente - Denver
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80110
- Swedish Medical Center
-
Grand Junction、Colorado、アメリカ、81502
- St. Mary's Regional Cancer Center at St. Mary's Hospital and Medical Center
-
Greeley、Colorado、アメリカ、80631
- North Colorado Medical Center
-
Lafayette、Colorado、アメリカ、80026
- Kaiser Permanente - Lafayette
-
Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Longmont、Colorado、アメリカ、80501
- Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
-
Loveland、Colorado、アメリカ、80539
- McKee Medical Center
-
Pueblo、Colorado、アメリカ、81004
- St. Mary - Corwin Regional Medical Center
-
Thornton、Colorado、アメリカ、80229
- North Suburban Medical Center
-
Wheat Ridge、Colorado、アメリカ、80033
- Exempla Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Farmington、Connecticut、アメリカ、06360-2875
- Carole and Ray Neag Comprehensive Cancer Center at the University of Connecticut Health Center
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06105
- Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06102-5037
- Helen and Harry Gray Cancer Center at Hartford Hospital
-
Norwich、Connecticut、アメリカ、06360
- Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
-
-
Delaware
-
Lewes、Delaware、アメリカ、19958
- Tunnell Cancer Center at Beebe Medical Center
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- CCOP - Christiana Care Health Services
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C.、District of Columbia、アメリカ、20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Daytona Beach、Florida、アメリカ、32114
- Herbert D. Kerman Regional Oncology Center - Daytona Beach
-
Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33316
- Broward General Medical Center Cancer Center
-
Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33308
- Michael and Dianne Bienes Comprehensive Cancer Center at Holy Cross Hospital
-
Jacksonville、Florida、アメリカ、32207
- Baptist Cancer Institute - Jacksonville
-
Jupiter、Florida、アメリカ、33458
- Ella Milbank Foshay Cancer Center at Jupiter Medical Center
-
Miami Beach、Florida、アメリカ、33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
-
Orlando、Florida、アメリカ、32803-1273
- Florida Hospital Cancer Institute at Florida Hospital Orlando
-
Orlando、Florida、アメリカ、32806
- M.D. Anderson Cancer Center at Orlando
-
-
Georgia
-
Albany、Georgia、アメリカ、31701
- Phoebe Cancer Center at Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Gainesville、Georgia、アメリカ、30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
Savannah、Georgia、アメリカ、31403-3089
- Curtis and Elizabeth Anderson Cancer Institute at Memorial Health University Medical Center
-
Savannah、Georgia、アメリカ、31405
- Nancy N. and J. C. Lewis Cancer and Research Pavilion at St. Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- Kapiolani Medical Center at Pali Momi
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Cancer Research Center of Hawaii
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Straub Clinic and Hospital, Incorporated
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Hawaii Medical Center - East
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96819
- Kaiser Permanente - Moanalua Medical Center and Clinic
-
Wailuku、Hawaii、アメリカ、96793
- Maui Memorial Medical Center
-
Wailuku、Hawaii、アメリカ、96793
- Pacific Cancer Institute - Maui
-
-
Idaho
-
Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
- Kootenai Cancer Center - Coeur d'Alene
-
-
Illinois
-
Alton、Illinois、アメリカ、62002
- Saint Anthony's Hospital at Saint Anthony's Health Center
-
Bloomington、Illinois、アメリカ、61701
- Illinois CancerCare - Bloomington
-
Bloomington、Illinois、アメリカ、61701
- St. Joseph Medical Center
-
Canton、Illinois、アメリカ、61520
- Illinois CancerCare - Canton
-
Canton、Illinois、アメリカ、61520
- Graham Hospital
-
Carthage、Illinois、アメリカ、62321
- Memorial Hospital
-
Carthage、Illinois、アメリカ、62321
- Illinois CancerCare - Carthage
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60608
- Mount Sinai Hospital Medical Center
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612-3785
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
-
Elk Grove Village、Illinois、アメリカ、60007
- Alexian Brothers Radiation Oncology
-
Eureka、Illinois、アメリカ、61530
- Illinois CancerCare - Eureka
-
Eureka、Illinois、アメリカ、61530
- Eureka Community Hospital
-
Evanston、Illinois、アメリカ、60202
- St. Francis Hospital
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Illinois CancerCare - Galesburg
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Galesburg Cottage Hospital
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Galesburg Clinic, PC
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Illinois CancerCare - Cottage
-
Havana、Illinois、アメリカ、62644
- Mason District Hospital
-
Havana、Illinois、アメリカ、62644
- Illinois CancerCare - Havana
-
Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
- Illinois CancerCare - Kewanee Clinic
-
Macomb、Illinois、アメリカ、61455
- Illinois CancerCare - Macomb
-
Macomb、Illinois、アメリカ、61455
- Mcdonough District Hospital
-
Maywood、Illinois、アメリカ、60153
- Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
-
Monmouth、Illinois、アメリカ、61462
- Illinois CancerCare - Monmouth
-
Monmouth、Illinois、アメリカ、61462
- OSF Holy Family Medical Center
-
Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
Naperville、Illinois、アメリカ、60540
- Edward Hospital Cancer Center
-
Normal、Illinois、アメリカ、61761
- Bromenn Regional Medical Center
-
Normal、Illinois、アメリカ、61761
- Community Cancer Center
-
Normal、Illinois、アメリカ、61761
- Illinois CancerCare - Community Cancer Center
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Community Hospital of Ottawa
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Ottawa
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61603
- Illinois CancerCare - Pekin
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61614
- Proctor Hospital
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61637
- OSF St. Francis Medical Center
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Peoria
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Illinois CancerCare - Peru
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Illinois Valley Community Hospital
-
Princeton、Illinois、アメリカ、61356
- Perry Memorial Hospital
-
Princeton、Illinois、アメリカ、61356
- Illinois CancerCare - Princeton
-
Rockford、Illinois、アメリカ、61104-2315
- Swedish-American Regional Cancer Center
-
Spring Valley、Illinois、アメリカ、61362
- Illinois CancerCare - Spring Valley
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62781-0001
- Regional Cancer Center at Memorial Medical Center
-
-
Indiana
-
Beech Grove、Indiana、アメリカ、46107
- St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
-
Elkhart、Indiana、アメリカ、46515
- Elkhart General Hospital
-
Elkhart、Indiana、アメリカ、46514-2098
- Elkhart Clinic, LLC
-
Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46845
- Fort Wayne Medical Oncology and Hematology
-
Goshen、Indiana、アメリカ、46526
- Center for Cancer Care at Goshen General Hospital
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46260
- St. Vincent Indianapolis Hospital
-
Kokomo、Indiana、アメリカ、46904
- Howard Community Hospital
-
La Porte、Indiana、アメリカ、46350
- Center for Cancer Therapy at LaPorte Hospital and Health Services
-
Munster、Indiana、アメリカ、46321
- Community Hospital
-
Richmond、Indiana、アメリカ、47374
- Reid Hospital & Health Care Services
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46601
- CCOP - Northern Indiana CR Consortium
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46617
- Saint Joseph Regional Medical Center
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46617
- South Bend Clinic
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46601
- Michiana Hematology-Oncology, PC - South Bend
-
-
Iowa
-
Ames、Iowa、アメリカ、50010
- McFarland Clinic, PC
-
Iowa City、Iowa、アメリカ、52242-1002
- Holden Comprehensive Cancer Center at University of Iowa
-
-
Kansas
-
Chanute、Kansas、アメリカ、66720
- Cancer Center of Kansas, PA - Chanute
-
Dodge City、Kansas、アメリカ、67801
- Cancer Center of Kansas, PA - Dodge City
-
El Dorado、Kansas、アメリカ、67042
- Cancer Center of Kansas, PA - El Dorado
-
Fort Scott、Kansas、アメリカ、66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Independence、Kansas、アメリカ、67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kingman、Kansas、アメリカ、67068
- Cancer Center of Kansas, PA - Kingman
-
Lawrence、Kansas、アメリカ、66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Liberal、Kansas、アメリカ、67901
- Southwest Medical Center
-
Newton、Kansas、アメリカ、67114
- Cancer Center of Kansas, PA - Newton
-
Overland Park、Kansas、アメリカ、66209
- Menorah Medical Center
-
Overland Park、Kansas、アメリカ、66213
- Saint Luke's Hospital - South
-
Parsons、Kansas、アメリカ、67357
- Cancer Center of Kansas, PA - Parsons
-
Pratt、Kansas、アメリカ、67124
- Cancer Center of Kansas, PA - Pratt
-
Salina、Kansas、アメリカ、67401
- Cancer Center of Kansas, PA - Salina
-
Shawnee、Kansas、アメリカ、66204
- Shawnee Mission Medical Center
-
Wellington、Kansas、アメリカ、67152
- Cancer Center of Kansas, PA - Wellington
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Wesley Medical Center
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67208
- Cancer Center of Kansas, PA - Medical Arts Tower
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Cancer Center of Kansas, PA - Wichita
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- CCOP - Wichita
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Via Christi Cancer Center at Via Christi Regional Medical Center
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67208
- Associates in Womens Health, PA - North Review
-
Winfield、Kansas、アメリカ、67156
- Cancer Center of Kansas, PA - Winfield
-
-
Kentucky
-
Ashland、Kentucky、アメリカ、41101-0151
- Cancer Resource Center at King's Daughters Medical Center
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40536-0093
- Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- Louisville Oncology at Norton Cancer Institute - Louisville
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40292
- James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Baton Rouge
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
- Ochsner Health Center - Bluebonnet
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
- CCOP - Ochsner
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
- MBCCOP - LSU Health Sciences Center
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
- Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
- Medical Center of Louisiana - New Orleans
-
-
Maine
-
York、Maine、アメリカ、03909
- York Hospital's Oncology Treatment Center
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21229
- St. Agnes Hospital Cancer Center
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21204
- Greater Baltimore Medical Center Cancer Center
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21237
- Harry & Jeanette Weinberg Cancer Institute at Franklin Square Hospital Center
-
Frederick、Maryland、アメリカ、21701
- Frederick Memorial Hospital Regional Cancer Therapy Center
-
Rockville、Maryland、アメリカ、20878
- Associates in Oncology and Hematology - Medical Center Drive
-
Salisbury、Maryland、アメリカ、21801
- Peninsula Regional Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Framingham、Massachusetts、アメリカ、01702
- Metrowest Medical Center - Framingham Union Hospital
-
-
Michigan
-
Adrian、Michigan、アメリカ、49221
- Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106-0995
- Saint Joseph Mercy Cancer Center
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
- CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
-
Dearborn、Michigan、アメリカ、48123-2500
- Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Hurley Medical Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint、Michigan、アメリカ、48532
- Great Lakes Cancer Institute at McLaren Regional Medical Center
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
-
Jackson、Michigan、アメリカ、49201
- Foote Memorial Hospital
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49001
- Borgess Medical Center
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007-3731
- West Michigan Cancer Center
-
Lambertville、Michigan、アメリカ、48144
- Haematology-Oncology Associates of Ohio and Michigan, PC
-
Lansing、Michigan、アメリカ、48912-1811
- Sparrow Regional Cancer Center
-
Lansing、Michigan、アメリカ、48910
- Breslin Cancer Center at Ingham Regional Medical Center
-
Lapeer、Michigan、アメリカ、48446
- Lapeer Regional Hospital
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- St. Mary Mercy Hospital
-
Monroe、Michigan、アメリカ、48162
- Community Cancer Center of Monroe
-
Monroe、Michigan、アメリカ、48162
- Mercy Memorial Hospital - Monroe
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341-2985
- St. Joseph Mercy Oakland
-
Port Huron、Michigan、アメリカ、48060
- Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
- Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Lakeside Cancer Specialists, PLLC
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Lakeland Regional Cancer Care Center - St. Joseph
-
Southfield、Michigan、アメリカ、48075
- Providence Cancer Institute at Providence Hospital - Southfield Campus
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- St. John Macomb Hospital
-
-
Minnesota
-
Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids、Minnesota、アメリカ、55433
- Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- CCOP - Duluth
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805-1983
- Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- Miller - Dwan Medical Center
-
Edina、Minnesota、アメリカ、55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley、Minnesota、アメリカ、55432
- Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
-
Hutchinson、Minnesota、アメリカ、55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
- Minnesota Oncology Hematology, PA - Maplewood
-
Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
- HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
- Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
- Hennepin County Medical Center - Minneapolis
-
Robbinsdale、Minnesota、アメリカ、55422-2900
- Hubert H. Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
-
Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
- Park Nicollet Cancer Center
-
Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55102
- United Hospital
-
Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
- Regions Hospital Cancer Care Center
-
Shakopee、Minnesota、アメリカ、55379
- St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
-
Waconia、Minnesota、アメリカ、55387
- Ridgeview Medical Center
-
Woodbury、Minnesota、アメリカ、55125
- Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg、Mississippi、アメリカ、39401
- Hattiesburg Clinic, PA at Forrest General
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
- Saint Francis Medical Center
-
Columbia、Missouri、アメリカ、65203
- Ellis Fischel Cancer Center at University of Missouri - Columbia
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- St. John's Regional Medical Center
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64131
- CCOP - Kansas City
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64116
- North Kansas City Hospital
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64132
- Research Medical Center
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64108
- Truman Medical Center - Hospital Hill
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64111
- Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64114
- St. Joseph Medical Center
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64116
- Parvin Radiation Oncology
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64118
- Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
-
Lee's Summit、Missouri、アメリカ、64086
- Saint Luke's East - Lee's Summit
-
Liberty、Missouri、アメリカ、64068
- Liberty Hospital
-
Saint Joseph、Missouri、アメリカ、64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Saint Louis University Cancer Center
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63109
- Midwest Hematology Oncology Group, Incorporated
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- David C. Pratt Cancer Center at St. John's Mercy
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65802
- CCOP - Cancer Research for the Ozarks
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65804
- St. John's Regional Health Center
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
-
-
Montana
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- CCOP - Montana Cancer Consortium
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Northern Rockies Radiation Oncology Center
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
-
Billings、Montana、アメリカ、59107-7000
- Billings Clinic - Downtown
-
Bozeman、Montana、アメリカ、59715
- Bozeman Deaconess Cancer Center
-
Butte、Montana、アメリカ、59701
- St. James Healthcare Cancer Care
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Great Falls Clinic - Main Facility
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405-5309
- Big Sky Oncology
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
-
Helena、Montana、アメリカ、59601
- St. Peter's Hospital
-
Kalispell、Montana、アメリカ、59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Kalispell、Montana、アメリカ、59901
- Glacier Oncology, PLLC
-
Kalispell、Montana、アメリカ、59901
- Kalispell Medical Oncology at KRMC
-
Missoula、Montana、アメリカ、59801
- Community Medical Center
-
Missoula、Montana、アメリカ、59804
- Guardian Oncology and Center for Wellness
-
Missoula、Montana、アメリカ、59807-7877
- Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
-
Missoula、Montana、アメリカ、59807
- Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
-
-
Nebraska
-
Kearney、Nebraska、アメリカ、68848-1990
- Good Samaritan Cancer Center at Good Samaritan Hospital
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
- Cancer Resource Center - Lincoln
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68106
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Immanuel Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
- Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68131-2197
- Creighton University Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hamilton、New Jersey、アメリカ、08690
- Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
-
New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
- Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School
-
Newark、New Jersey、アメリカ、07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Voorhees、New Jersey、アメリカ、08043
- Cancer Institute of New Jersey at Cooper - Voorhees
-
-
New York
-
Glens Falls、New York、アメリカ、12801
- Charles R. Wood Cancer Center at Glens Falls Hospital
-
Middletown、New York、アメリカ、10940-4199
- Tucker Center for Cancer Care at Orange Regional Medical Center
-
Poughkeepsie、New York、アメリカ、12601
- Saint Francis Hospital Cancer Center
-
The Bronx、New York、アメリカ、10466
- Our Lady of Mercy Medical Center Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Asheboro、North Carolina、アメリカ、27203-5400
- Randolph Hospital
-
Asheville、North Carolina、アメリカ、28816
- Hope A Women's Cancer Center
-
Burlington、North Carolina、アメリカ、27216
- Alamance Cancer Center at Alamance Regional Medical Center
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28232-2861
- Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28233-3549
- Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
-
Concord、North Carolina、アメリカ、28025
- Batte Cancer Center at Northeast Medical Center
-
Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
- Wayne Memorial Hospital, Incorporated
-
Greensboro、North Carolina、アメリカ、27403-1198
- Moses Cone Regional Cancer Center at Wesley Long Community Hospital
-
Reidsville、North Carolina、アメリカ、27320
- Annie Penn Cancer Center
-
Rutherfordton、North Carolina、アメリカ、28139
- Rutherford Hospital
-
Statesville、North Carolina、アメリカ、28677
- Iredell Memorial Hospital
-
Washington、North Carolina、アメリカ、27889
- Marion L. Shepard Cancer Center at Beaufort County Hospital
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
- Forsyth Regional Cancer Center at Forsyth Medical Center
-
-
North Dakota
-
Grand Forks、North Dakota、アメリカ、58201
- Altru Cancer Center at Altru Hospital
-
-
Ohio
-
Akron、Ohio、アメリカ、44307
- McDowell Cancer Center at Akron General Medical Center
-
Akron、Ohio、アメリカ、44309-2090
- Summa Center for Cancer Care at Akron City Hospital
-
Barberton、Ohio、アメリカ、44203
- Barberton Citizens Hospital
-
Bowling Green、Ohio、アメリカ、43402
- Wood County Oncology Center
-
Canton、Ohio、アメリカ、44710-1799
- Aultman Cancer Center at Aultman Hospital
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-5065
- Case Comprehensive Cancer Center
-
Clyde、Ohio、アメリカ、43410
- North Coast Cancer Care - Clyde
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210-1240
- Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute at Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45405
- Grandview Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45406
- Good Samaritan Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45409
- David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45415
- Samaritan North Cancer Care Center
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45420
- CCOP - Dayton
-
Elyria、Ohio、アメリカ、44035
- Community Cancer Center
-
Elyria、Ohio、アメリカ、44035
- Hematology Oncology Center
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Blanchard Valley Medical Associates
-
Franklin、Ohio、アメリカ、45005-1066
- Middletown Regional Hospital
-
Greenville、Ohio、アメリカ、45331
- Wayne Hospital
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45429
- Charles F. Kettering Memorial Hospital
-
Lima、Ohio、アメリカ、45804
- Lima Memorial Hospital
-
Maumee、Ohio、アメリカ、43537
- St. Luke's Hospital
-
Maumee、Ohio、アメリカ、43537-1839
- Northwest Ohio Oncology Center
-
Norwalk、Ohio、アメリカ、44857
- Fisher-Titus Medical Center
-
Oregon、Ohio、アメリカ、43616
- St. Charles Mercy Hospital
-
Oregon、Ohio、アメリカ、43616
- Toledo Clinic - Oregon
-
Salem、Ohio、アメリカ、44460
- Cancer Care Center, Incorporated
-
Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
- North Coast Cancer Care, Incorporated
-
Sylvania、Ohio、アメリカ、43560
- Flower Hospital Cancer Center
-
Tiffin、Ohio、アメリカ、44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43608
- St. Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43606
- Toledo Hospital
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43614
- Medical University of Ohio Cancer Center
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43617
- CCOP - Toledo Community Hospital
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43623
- Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43623
- St. Anne Mercy Hospital
-
Troy、Ohio、アメリカ、45373-1300
- UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
-
Wauseon、Ohio、アメリカ、43567
- Fulton County Health Center
-
Wilmington、Ohio、アメリカ、45177
- Clinton Memorial Hospital
-
Wooster、Ohio、アメリカ、44691
- Cancer Treatment Center
-
Xenia、Ohio、アメリカ、45385
- Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
-
-
Oklahoma
-
Lawton、Oklahoma、アメリカ、73505
- Cleo Craig Cancer Research Clinic
-
-
Oregon
-
Portland、Oregon、アメリカ、97232
- Kaiser Permanente Health Care - Portland
-
-
Pennsylvania
-
Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18105
- Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
-
Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18015
- St. Luke's Cancer Network at St. Luke's Hospital
-
Bryn Mawr、Pennsylvania、アメリカ、19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822-0001
- Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
-
Hanover、Pennsylvania、アメリカ、17331
- Cherry Tree Cancer Center
-
Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
- Penn State Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
Paoli、Pennsylvania、アメリカ、19301-1792
- Cancer Center of Paoli Memorial Hospital
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- UPMC Cancer Centers
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15212
- Allegheny Cancer Center at Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224-1791
- Western Pennsylvania Cancer Institute at Western Pennsylvania Hospital
-
Reading、Pennsylvania、アメリカ、19612-6052
- McGlinn Family Regional Cancer Center at Reading Hospital and Medical Center
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16803
- Mount Nittany Medical Center
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16801
- Geisinger Medical Group - Scenery Park
-
Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
- Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
-
Wynnewood、Pennsylvania、アメリカ、19096
- Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
-
Wynnewood、Pennsylvania、アメリカ、19096
- CCOP - Main Line Health
-
York、Pennsylvania、アメリカ、17405
- York Cancer Center at Apple Hill Medical Center
-
-
South Carolina
-
Anderson、South Carolina、アメリカ、29621
- AnMed Cancer Center
-
Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
-
Charleston、South Carolina、アメリカ、29401
- Roper St. Francis Cancer Center at Roper Hospital
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
- CCOP - Greenville
-
Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
- CCOP - Upstate Carolina
-
Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
- Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville、Tennessee、アメリカ、37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Memphis、Tennessee、アメリカ、38104
- University of Tennessee Cancer Institute - Memphis
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37208-3599
- MBCCOP - Meharry Medical College - Nashville
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
- Nashville Oncology Associates, PC
-
-
Texas
-
Laredo、Texas、アメリカ、78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
San Antonio、Texas、アメリカ、78229-3900
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
American Fork、Utah、アメリカ、84003
- American Fork Hospital
-
Cedar City、Utah、アメリカ、84720
- Sandra L. Maxwell Cancer Center
-
Murray、Utah、アメリカ、84157
- Jon and Karen Huntsman Cancer Center at Intermountain Medical Center
-
Ogden、Utah、アメリカ、84403
- Val and Ann Browning Cancer Center at McKay-Dee Hospital Center
-
Provo、Utah、アメリカ、84604
- Utah Valley Regional Medical Center - Provo
-
Saint George、Utah、アメリカ、84770
- Dixie Regional Medical Center - East Campus
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- Huntsman Cancer Institute at University of Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84103
- LDS Hospital
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84106
- Utah Cancer Specialists at UCS Cancer Center
-
-
Vermont
-
Berlin Corners、Vermont、アメリカ、05602
- Mountainview Medical
-
Burlington、Vermont、アメリカ、05401
- Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
-
-
Virginia
-
Fredericksburg、Virginia、アメリカ、22401
- Fredericksburg Oncology, Incorporated
-
Richmond、Virginia、アメリカ、23298-0037
- Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Auburn、Washington、アメリカ、98002
- Auburn Regional Center for Cancer Care
-
Centralia、Washington、アメリカ、98531-9027
- Providence Centralia Hospital
-
Federal Way、Washington、アメリカ、98003
- St. Francis Hospital
-
Olympia、Washington、アメリカ、98506-5166
- Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
-
Puyallup、Washington、アメリカ、98372
- Good Samaritan Cancer Center
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405-3004
- Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Allenmore Hospital
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- CCOP - Northwest
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98499
- St. Clare Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston、West Virginia、アメリカ、25304
- West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
-
Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
- Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
-
Parkersburg、West Virginia、アメリカ、26102
- Community Comprehensive Cancer Center at Camden-Clark Memorial Hospital
-
-
Wisconsin
-
Chippewa Falls、Wisconsin、アメリカ、54729
- Marshfield Clinic - Chippewa Center
-
Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
- Marshfield Clinic Cancer Care at Regional Cancer Center
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54311
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Green Bay at Aurora BayCare Medical Center
-
La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
- Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
-
Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
- Saint Joseph's Hospital
-
Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
- Marshfield Clinic - Marshfield Center
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53201-0342
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
- Marshfield Clinic - Lakeland Center
-
Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Rhinelander、Wisconsin、アメリカ、54501
- Ministry Medical Group at Saint Mary's Hospital
-
Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
- Marshfield Clinic - Indianhead Center
-
Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54481
- Marshfield Clinic at Saint Michael's Hospital
-
Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
- Marshfield Clinic - Wausau Center
-
West Allis、Wisconsin、アメリカ、53227
- Aurora Women's Pavilion of West Allis Memorial Hospital
-
Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
- Marshfield Clinic - Weston Center
-
Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
- Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- Edmond Odette Cancer Centre at Sunnybrook
-
-
Quebec
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital - Montreal
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E2
- Jewish General Hospital - Montreal
-
Montreal、Quebec、カナダ、H2L 4M1
- Hopital Notre-Dame du CHUM
-
Montreal、Quebec、カナダ、H2W 1T8
- CHUM - Hotel Dieu Hospital
-
Montreal、Quebec、カナダ、H2X 3J4
- CHUM - Hopital Saint-Luc
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1M5
- St. Mary's Hospital Center
-
Quebec City、Quebec、カナダ、G1S 4L8
- Hopital du Saint-Sacrement - Quebec
-
-
-
-
-
San Juan、プエルトリコ、00928
- San Juan City Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～120年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- 患者は参加に同意し、治験審査委員会（IRB）が承認した適切な同意書に署名し、日付を記入しなければなりません。この同意書は、研究の治療および相関研究のための参加前のコア生検材料の提出に関する連邦および施設のガイドラインに準拠しています。
- 患者は女性でなければなりません。
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- 患者は東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1 でなければなりません。
- 乳房の浸潤性腺癌の診断は、コア針生検によって行われたに違いありません。
- 原発性乳房腫瘍は触知可能であり、身体検査で 2.0 cm 以上の大きさでなければなりません。
すべての患者は、研究参加前 3 か月以内にマルチゲート収集 (MUGA) スキャンまたは心エコー図によって左心室駆出率 (LVEF) を評価する必要があります。 LVEF は、研究を実施する心臓画像施設の正常下限 (LLN) 以上である必要があります。 注: 心臓画像検査施設が LLN を提供できない場合は、LLN 値として 50% を使用します。
- 注: 開始前の LVEF は、ベバシズマブ治療を継続できるかどうかを判断するためにその後の LVEF 評価を比較するためのベースラインとして機能するため、このベースライン研究が患者の LVEF の正確な評価であることが重要です。 ベースライン LVEF が 75% を超える場合、研究者は研究に参加する前に研究の正確性をレビューしてもらう必要があります。 研究への参加後、化学療法後（術前）の評価時まで LVEF の決定が検討される場合があります。 ベースライン MUGA または心エコー図のレビューからより正確な値が得られた場合、化学療法後 (術前) MUGA または心エコー図を実行する前に正しい値を NSABP に提出する必要があり、そうしないと術後の管理に使用できないことに注意してください。ベバシズマブ。
- すべての患者は、研究参加前 3 か月以内に心電図検査を受けなければなりません。
ランダム化時:
- 絶対好中球数 (ANC) は 1200/mm3 以上でなければなりません。
- 血小板数は 100,000/mm3 以上である必要があります。
- ヘモグロビンは 10 g/dL 以上である必要があります。
- 以下の基準により、適切な肝機能の証拠がなければなりません。
- ギルバート病またはビリルビンの結合の遅さに起因する同様の症候群に起因するグレード 1 ビリルビン上昇 (ULN を超えて ULN の 1.5 倍まで) がない限り、総ビリルビンは検査室の ULN 以下でなければなりません。と
- 研究室の場合、アルカリホスファターゼは 2.5 x ULN 以下である必要があります。と
- 研究室では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) が 1.5 x ULN 以下である必要があります。
- アルカリホスファターゼとASTの両方がULNを超えることはできません。 たとえば、アルカリホスファターゼが ULN より大きく、2.5 x ULN 以下である場合、AST は ULN 以下でなければなりません。 AST が ULN より大きく、1.5 x ULN 以下の場合、アルカリホスファターゼは ULN 以下である必要があります。
- 骨スキャンで転移性疾患が示されない場合、ULNを超えるが2.5×ULN以下の骨格痛またはアルカリホスファターゼを有する患者は研究に含める資格がある。 骨スキャンでの疑わしい所見は、X 線、MRI、または生検によって良性であることを確認する必要があります。
- ASTまたはアルカリホスファターゼがULNより大きい患者は、肝画像検査で転移性疾患が示されず、上記の適切な骨髄および肝機能の結果が満たされている場合、研究に参加する資格があります。
- 適切な腎機能を証明するには、次の基準を満たす必要があります。
- 血清クレアチニンが検査室の ULN 以下であること。
- 計算されたクレアチニン クリアランスは 50 mL/分を超える必要があります。
- 尿タンパク質/尿クレアチニン (UPC) 比は 1.0 未満でなければなりません。
- 患者は経口薬を飲み込むことができなければなりません。
除外基準:
- 免疫組織化学 (3+) または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (遺伝子増幅陽性) により、ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) が強く陽性であると判定された腫瘍。
- この原発性乳房腫瘍の切除または切開生検。
- 研究参加前の外科的腋窩病期分類手順。 例外: 1) 腋窩リンパ節の細針吸引 (FNA) またはコア生検はすべての患者に許可されており、2) 推奨されていませんが、腋窩リンパ節が臨床的に陰性である患者に対する術前補助療法前のセンチネルリンパ節生検は許可されています。
- 腫瘍は臨床的に T4 と分類されます。
- 同側のcN2bまたはcN3疾患。 （cN1またはcN2a疾患の患者が対象となります。）
- 転移性疾患の決定的な臨床的または放射線学的証拠。
- 同時性両側乳がん（浸潤性または DCIS）。
- -研究参加前に現在診断されている乳がんに対する放射線療法、化学療法、生物療法、および/またはホルモン療法を含む治療。
- あらゆる性ホルモン療法（経口避妊薬、卵巣ホルモン補充療法など）（これらの患者は、無作為化前にこの療法が中止された場合に対象となります）。
- 骨粗鬆症または乳がんの予防を目的とした、ラロキシフェン、タモキシフェン、またはその他の選択的エストロゲン受容体調節因子（SERM）などのホルモン剤による治療。 （患者は、無作為化前にこれらの薬剤を中止した場合にのみ対象となります。）
- DCISを含む乳がんの既往歴。 (上皮内小葉癌 [LCIS] の病歴を持つ患者が対象となります。)
- -悪性腫瘍に対するアントラサイクリン、タキサン、カペシタビン、5-FU (フルオロウラシル)、ゲムシタビン、またはベバシズマブによる以前の治療。
- 他の悪性腫瘍。ただし、患者が無作為化前に 5 年以上無病であると考えられ、再発のリスクが低いと医師によって判断された場合を除きます。 以下のがん患者は、過去 5 年以内に診断および治療された場合に適格です: 子宮頸部上皮内がん、結腸上皮内がん、上皮内黒色腫、皮膚の基底細胞がんおよび扁平上皮がん。
アントラサイクリン系薬剤の使用を妨げる心臓疾患。 これも：
- 抗狭心症薬の使用が必要な狭心症。
- 記録されたうっ血性心不全の病歴;
- 薬物療法を必要とする重篤な不整脈。
- 重度の伝導異常。
- 心臓機能の低下が記録されている弁膜症。と
- コントロールされていない高血圧とは、降圧療法を受けている血圧が150/90を超えることと定義されます。 （高血圧症で投薬治療により良好にコントロールされている方が対象となります。）
- LV機能の評価における心臓酵素の上昇または持続性の局所壁異常によって記録された心筋梗塞の病歴。
- -一過性脳虚血発作（TIA）または脳血管障害（CVA）の病歴。
- -研究参加前12か月以内の他の動脈血栓性イベントの病歴。
- 症候性末梢血管疾患。
- -研究参加前6か月以内の重大な非外傷性出血。
- 重篤または治癒していない創傷、皮膚潰瘍、または治癒が不完全な骨折。
- 内視鏡検査により活動性であると判定された胃十二指腸潰瘍。
侵襲的処置は次のように定義されます。
- -治験治療の開始予定前28日以内に大規模な外科的処置、開腹生検、または重大な外傷を負った。 (注: 血管アクセス装置の設置は大規模な外科手術とはみなされません。)
- 研究の過程で大規模な外科的処置（必須の乳房手術以外）が必要になることが予想される。
- 既知の出血素因または凝固障害。 （ワルファリン投与中の国際正規化比[INR][通常2～3]が範囲内の患者が対象となります。）
- NCI の有害事象共通用語基準バージョン 3.0 (CTCAE v3.0) で定義されているグレード 2 以上の感覚/運動神経障害。
- 他の非悪性全身疾患（心血管、腎臓、肝臓など）により、いずれかの治療計画による治療が不可能になる、または必要な経過観察が妨げられる場合があります。
- コルチコステロイドの投与を禁止する条件。
- -ポリソルベート80を配合した薬剤に対する重度の過敏症反応の病歴。
- -治験参加前30日以内の治験薬の投与。
- 提案されたランダム化の時点で妊娠または授乳中。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：アーム 1A: ドセタキセル、その後 AC
患者は、3週間ごとに1日目にドセタキセルIVを最大4サイクル投与されます。
その後、患者は 3 週間ごとに AC IV を最大 4 サイクル受けます。
その後、患者は手術（乳房切除術または乳房切除術）を受けます。
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600 mg/m2 IV
100mg/m2 IV
60 mg/m2 IV
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実験的：アーム 1B ドセタキセル + Bev、その後 AC + Bev
患者は、1日目にベバシズマブ（bev）の静注を受け、3週間ごとにドセタキセルを最大4サイクル受けます。
その後、患者は 3 週間ごとに最大 4 サイクルの AC を受け、最初の 2 サイクルの AC と同時にベバシズマブの追加 2 サイクルを受けます。
その後、患者はアーム 1A と同様に手術を受けます。
手術後少なくとも 4 ～ 6 週間、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、患者は補助療法としてベバシズマブ IV を 3 週間ごとに最大 10 サイクル投与されます。
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600 mg/m2 IV
100mg/m2 IV
60 mg/m2 IV
15 mg/kg IV
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実験的：アーム 2A: ドセタキセル + カペシタビン、その後 AC
患者は、アーム 1A と同様にドセタキセルを投与され、経口カペシタビン (ケープ) を 3 週間ごとに 1 ～ 14 日目に 1 日 2 回、最大 4 サイクル投与されます。
その後、患者はアーム 1A と同様に AC を受けます。
その後、患者はアーム 1A と同様に手術を受けます。
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600 mg/m2 IV
100mg/m2 IV
60 mg/m2 IV
825 mg/m2 経口
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実験的：アーム 2B: ドセタキセル + ケープ + Bev、その後 AC + Bev
患者はアーム 1B と同様にベバシズマブを受け、アーム III と同様にドセタキセルとカペシタビンを受けます。
治療は 3 週間ごとに最大 4 サイクル繰り返されます。
その後、患者は 3 週間ごとに最大 4 サイクルの AC を受け、最初の 2 サイクルの AC と同時にベバシズマブの追加 2 サイクルを受けます。
その後、患者はアーム 1B と同様に手術を受けます。
手術後少なくとも 4 ～ 6 週間、患者はアーム 1B と同様に補助的にベバシズマブを受けます。
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600 mg/m2 IV
100mg/m2 IV
60 mg/m2 IV
15 mg/kg IV
825 mg/m2 経口
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実験的：アーム 3A: ドセタキセル + ジェム、その後 AC
患者は、アーム 1A と同様にドセタキセルを投与され、各サイクルの 1 日目と 8 日目に塩酸ゲムシタビン IV が 3 週間ごとに最大 4 サイクル投与されます。
その後、患者はアーム 1A と同様に AC を受けます。
その後、患者はアーム 1A と同様に手術を受けます。
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600 mg/m2 IV
100mg/m2 IV
60 mg/m2 IV
1000 mg/m2 IV
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実験的：アーム 3B: ドセタキセル + ジェム + Bev、その後 AC + Bev
患者には、アーム 1A と同様にドセタキセル、アーム 3A と同様に塩酸ゲムシタビン、およびアーム 1B と同様にベバシズマブが投与されます。
その後、患者は 3 週間ごとに最大 4 サイクルの AC を受け、最初の 2 サイクルの AC と同時にベバシズマブの追加 2 サイクルを受けます。
その後、患者はアーム 1A と同様に手術を受けます。
手術後少なくとも 4 ～ 6 週間、患者はアーム 1B と同様に補助的にベバシズマブを受けます。
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600 mg/m2 IV
100mg/m2 IV
60 mg/m2 IV
15 mg/kg IV
1000 mg/m2 IV
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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乳房の原発腫瘍の病理学的完全寛解 (pCR)
時間枠：手術時間、平均6～13ヶ月
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外科的乳房標本に浸潤性腫瘍細胞の組織学的証拠が存在しない患者の割合。
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手術時間、平均6～13ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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乳房およびリンパ節の pCR
時間枠：手術時間、平均6～13ヶ月
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外科手術の乳房標本および腋窩リンパ節に浸潤性腫瘍細胞の組織学的証拠が存在しない患者の割合。
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手術時間、平均6～13ヶ月
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ドセタキセル単独、ドセタキセル/カペシタビン、およびドセタキセル/塩酸ゲムシタビン塩酸塩、ベバシズマブの有無にかかわらず、ドセタキセルベースの化学療法部分の完了時に身体検査によって評価された臨床全体反応（cOR）
時間枠：化学療法のサイクル 5、平均 15 週間で評価
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RECISTに従って臨床完全奏効または臨床部分奏効と評価された患者の割合。
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化学療法のサイクル 5、平均 15 週間で評価
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臨床全体の反応: 連続化学療法レジメンの完了時に身体検査によって評価された cOR
時間枠：最後の化学療法投与後 3 ～ 4 週間、平均して 6 ～ 13 か月
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RECISTに従って、身体検査によって臨床的完全寛解または臨床的部分寛解と評価された患者の割合。
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最後の化学療法投与後 3 ～ 4 週間、平均して 6 ～ 13 か月
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治療完了時の身体検査によって評価される、ベバシズマブの有無にかかわらず、ドセタキセル単独、ドセタキセル/カペシタビン、およびドセタキセル/塩酸ゲムシタビン後の臨床完全奏効（cCR）
時間枠：化学療法のサイクル 5、平均 15 週間で評価
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RECISTに従って臨床完全奏効または臨床部分奏効と評価された患者の割合。
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化学療法のサイクル 5、平均 15 週間で評価
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臨床完全寛解: 連続化学療法レジメンの完了時に身体検査によって評価される cCR
時間枠：最後の化学療法投与後 3 ～ 4 週間、平均して 6 ～ 13 か月後
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RECISTに従って身体検査により臨床完全奏効と評価された患者の割合。
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最後の化学療法投与後 3 ～ 4 週間、平均して 6 ～ 13 か月後
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心臓イベントの割合
時間枠：各サイクル後、術後3～5週間後、研究開始から9か月および12か月後、2～5年目は6か月ごと、6～10年目は毎年、術後ベバシズマブ患者の場合、術後治療中は6週間ごと、研究後18か月目エントリ。
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各サイクル後、術後3～5週間後、研究開始から9か月および12か月後、2～5年目は6か月ごと、6～10年目は毎年、術後ベバシズマブ患者の場合、術後治療中は6週間ごと、研究後18か月目エントリ。
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手術の合併症
時間枠：研究参加後24か月
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グレード4以上の手術関連毒性を有する患者の数
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研究参加後24か月
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うっ血性心不全以外の事象を含む、化学療法単独、ベバシズマブと化学療法、およびベバシズマブ単独の毒性
時間枠：研究参加後24か月
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グレード 1 以上の有害事象を経験した患者の数。
詳細については、有害事象の表を参照してください。
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研究参加後24か月
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無病生存期間 (DFS)
時間枠：研究登録後5年間にわたって測定
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乳房切除術後の局所再発、腫瘍摘出術後の同側乳房の局所再発、局所再発、遠隔再発、対側乳がん、5年後の2番目の原発がんがない患者の割合。
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研究登録後5年間にわたって測定
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Bear HD, Tang G, Rastogi P, Geyer CE Jr, Robidoux A, Atkins JN, Baez-Diaz L, Brufsky AM, Mehta RS, Fehrenbacher L, Young JA, Senecal FM, Gaur R, Margolese RG, Adams PT, Gross HM, Costantino JP, Swain SM, Mamounas EP, Wolmark N. Bevacizumab added to neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. N Engl J Med. 2012 Jan 26;366(4):310-20. doi: 10.1056/NEJMoa1111097.
- Bear HD, Tang G, Rastogi P, et al.: The effect on pCR of bevacizumab and/or antimetabolites added to standard neoadjuvant chemotherapy: NSABP protocol B-40. [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-LBA1005, 2011.
- Bear HD, Tang G, Rastogi P, Geyer CE Jr, Liu Q, Robidoux A, Baez-Diaz L, Brufsky AM, Mehta RS, Fehrenbacher L, Young JA, Senecal FM, Gaur R, Margolese RG, Adams PT, Gross HM, Costantino JP, Paik S, Swain SM, Mamounas EP, Wolmark N. Neoadjuvant plus adjuvant bevacizumab in early breast cancer (NSABP B-40 [NRG Oncology]): secondary outcomes of a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Sep;16(9):1037-1048. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00041-8. Epub 2015 Aug 10. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Dec;16(16):e589.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2006年11月1日
一次修了 (実際)
2011年3月1日
研究の完了 (予想される)
2018年3月1日
試験登録日
最初に提出
2006年12月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2006年12月6日
最初の投稿 (見積もり)
2006年12月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年9月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年9月12日
最終確認日
2017年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 皮膚疾患
- 新生物
- 部位別新生物
- 乳房の病気
- 乳房腫瘍
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 抗ウイルス剤
- 酵素阻害剤
- 抗リウマチ剤
- 代謝拮抗薬、抗腫瘍薬
- 代謝拮抗剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- チューブリンモジュレーター
- 抗有糸分裂剤
- 有糸分裂モジュレーター
- 抗悪性腫瘍薬、アルキル化
- アルキル化剤
- 骨髄破壊的アゴニスト
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- トポイソメラーゼ阻害剤
- 抗悪性腫瘍剤、免疫
- 血管新生阻害剤
- 血管新生調節剤
- 成長物質
- 成長阻害剤
- 抗生物質、抗悪性腫瘍薬
- ゲムシタビン
- ドセタキセル
- シクロホスファミド
- カペシタビン
- ベバシズマブ
- ドキソルビシン
- リポソームドキソルビシン
その他の研究ID番号
- NSABP B-40
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ