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Quimioterapia com ou sem bevacizumabe no tratamento de mulheres com câncer de mama em estágio I, II ou IIIA que pode ser removido por cirurgia

12 de setembro de 2017 atualizado por: NSABP Foundation Inc

Um estudo randomizado de fase III de terapia neoadjuvante em pacientes com câncer de mama palpável e operável avaliando o efeito na resposta patológica completa (pCR) da adição de capecitabina ou gencitabina ao docetaxel quando administrado antes de AC com ou sem bevacizumabe e estudos científicos correlativos que tentam identificar preditores de Alta probabilidade de PCR com cada um dos regimes

JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento das células tumorais, seja matando as células ou impedindo que elas se dividam. Administrar mais de um medicamento (quimioterapia combinada) pode matar mais células tumorais. Os anticorpos monoclonais, como o bevacizumabe, podem bloquear o crescimento do tumor de diferentes maneiras. Alguns bloqueiam a capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. Outros encontram células tumorais e ajudam a matá-las ou carregam substâncias que matam o tumor até elas. Bevacizumab também pode interromper o crescimento do câncer de mama, bloqueando o fluxo sanguíneo para o tumor. Administrar quimioterapia e bevacizumabe antes da cirurgia pode tornar o tumor menor e reduzir a quantidade de tecido normal que precisa ser removido. A administração de bevacizumabe após a cirurgia pode matar quaisquer células tumorais remanescentes após a cirurgia. Ainda não se sabe qual esquema quimioterápico é mais eficaz com ou sem bevacizumabe no tratamento do câncer de mama.

OBJETIVO: Este estudo randomizado de fase III está estudando seis diferentes regimes de quimioterapia para comparar o quão bem eles funcionam com ou sem bevacizumabe no tratamento de mulheres com câncer de mama estágio I, estágio II ou estágio IIIA que pode ser removido por cirurgia.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Câncer de mama

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

primário

Comparar a eficácia de docetaxel seguido de cloridrato de doxorrubicina e ciclofosfamida (AC) vs docetaxel e capecitabina seguido de AC vs docetaxel e cloridrato de gencitabina seguido de AC, com ou sem bevacizumab, em termos de aumento na taxa de resposta patológica completa (pCR) na mama, em mulheres com câncer de mama palpável ou operável.

Secundário

Comparar docetaxel/capecitabina com AC vs docetaxel/cloridrato de gemcitabina com AC vs docetaxel com AC, com ou sem bevacizumabe, em termos de taxa de PCR na mama e todos os linfonodos pós-terapia avaliados histologicamente (mama e linfonodos pCR).
Determinar se a adição de bevacizumabe aos regimes baseados em docetaxel/antraciclina (docetaxel com AC, docetaxel e capecitabina com AC e docetaxel e cloridrato de gencitabina com AC) aumentará a taxa de PCR da mama e linfonodos em comparação com o mesmo docetaxel/ esquemas baseados em antraciclinas sem bevacizumabe nesses pacientes.
Determinar se a adição de capecitabina ou cloridrato de gencitabina a docetaxel, com ou sem bevacizumabe, aumentará a taxa de resposta clínica global (cOR) em comparação com docetaxel sozinho com ou sem bevacizumabe nesses pacientes.
Determinar se a adição de bevacizumabe aos regimes à base de docetaxel/antraciclina aumentará a taxa de RC em comparação com os mesmos regimes à base de docetaxel/antraciclina sem bevacizumabe nesses pacientes.
Determinar se a adição de capecitabina ou cloridrato de gencitabina ao docetaxel, com ou sem bevacizumabe, aumentará a taxa de resposta clínica completa (cCR) em comparação com docetaxel sozinho com ou sem bevacizumabe nesses pacientes.
Determinar se a adição de bevacizumabe aos regimes baseados em docetaxel/antraciclina (docetaxel com AC, docetaxel/capecitabina com AC e cloridrato de docetaxel/gencitabina com AC) aumentará a taxa de cCR em comparação com os mesmos regimes baseados em docetaxel/antraciclina sem bevacizumabe nesses pacientes.
Identificar perfis de expressão gênica que podem prever pCR em pacientes tratados com os diferentes esquemas sequenciais baseados em docetaxel/antraciclina com ou sem bevacizumabe.
Identificar perfis de expressão gênica que podem predizer RC em pacientes tratados apenas com docetaxel, docetaxel/capecitabina ou cloridrato de docetaxel/gencitabina com ou sem bevacizumabe.
Determinar a precisão de um ensaio de quimiorresposta in vitro (ChemoFx®) como um preditor de pCR em pacientes tratados com os diferentes esquemas sequenciais baseados em docetaxel/antraciclina sem bevacizumabe.
Determine a precisão de ChemoFx® como um preditor de cOR em pacientes tratados apenas com docetaxel, docetaxel/capecitabina ou cloridrato de docetaxel/gencitabina sem bevacizumabe nesses pacientes.
Determinar o impacto do bevacizumabe pré-operatório e dos regimes de quimioterapia sequencial e terapia pós-operatória com bevacizumabe na função cardíaca desses pacientes.
Determinar o impacto do bevacizumabe nas complicações cirúrgicas desses pacientes.
Determinar a toxicidade dos regimes pré-operatórios e a toxicidade do bevacizumabe pós-operatório nesses pacientes.
Comparar os regimes baseados em docetaxel/antraciclina com vs sem bevacizumabe, em termos de aumento na sobrevida livre de doença desses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo randomizado, multicêntrico. Os pacientes são estratificados de acordo com o tamanho do tumor (2-4 cm vs > 4 cm), status nodal (negativo vs positivo), status do receptor de hormônio (receptor de estrogênio [ER]-positivo e/ou receptor de progesterona [PgR]-positivo vs ER - e PgR-negativo) e idade (< 50 anos vs ≥ 50 anos). Os pacientes são randomizados para 1 de 6 braços de tratamento.

Biópsias com agulha grossa são realizadas na linha de base. Amostras de tecido tumoral também são coletadas durante a cirurgia definitiva. As amostras são examinadas quanto à expressão gênica e polimorfismo por análise de reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa e ensaio de quimioresposta (ChemoFx®).

Após a conclusão da terapia do estudo, os pacientes são acompanhados periodicamente por 10 anos.

RECURSO PROJETADO: Um total de 1.200 pacientes será acumulado para este estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1206

Estágio

Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Canadá
- Ontario
  - Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
    - Edmond Odette Cancer Centre at Sunnybrook
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Canadá, H3G 1A4
    - Montreal General Hospital
  - Montreal, Quebec, Canadá, H3A 1A1
    - Royal Victoria Hospital - Montreal
  - Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital - Montreal
  - Montreal, Quebec, Canadá, H2L 4M1
    - Hopital Notre-Dame du CHUM
  - Montreal, Quebec, Canadá, H2W 1T8
    - CHUM - Hotel Dieu Hospital
  - Montreal, Quebec, Canadá, H2X 3J4
    - CHUM - Hopital Saint-Luc
  - Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1M5
    - St. Mary's Hospital Center
  - Quebec City, Quebec, Canadá, G1S 4L8
    - Hopital du Saint-Sacrement - Quebec
Estados Unidos
- Arkansas
  - Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
    - Arkansas Cancer Research Center at University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Castro Valley, California, Estados Unidos, 94546
    - East Bay Radiation Oncology Center
  - Castro Valley, California, Estados Unidos, 94546
    - Eden Medical Center
  - Castro Valley, California, Estados Unidos, 94546
    - Valley Medical Oncology Consultants - Castro Valley
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Kaiser Permanente - Fremont
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Valley Medical Oncology
  - Fresno, California, Estados Unidos, 93720
    - Cancer Care Associates
  - Hayward, California, Estados Unidos, 94545
    - Kaiser Permanente Medical Center - Hayward
  - La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
    - Scripps Cancer Center - San Diego
  - Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
    - Loma Linda University Cancer Institute at Loma Linda University Medical Center
  - Martinez, California, Estados Unidos, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - El Camino Hospital Cancer Center
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94602
    - Highland General Hospital
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - Larry G Strieff MD Medical Corporation
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - CCOP - Bay Area Tumor Institute
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - Bay Area Breast Surgeons, Incorporated
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - Tom K Lee, Incorporated
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94611
    - Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
  - Orange, California, Estados Unidos, 92868
    - St. Joseph Hospital Regional Cancer Center - Orange
  - Palm Springs, California, Estados Unidos, 92262
    - Desert Regional Medical Center Comprehensive Cancer Center
  - Pleasanton, California, Estados Unidos, 94588
    - Valley Care Medical Center
  - Pleasanton, California, Estados Unidos, 94588
    - Valley Medical Oncology Consultants - Pleasanton
  - Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
    - Kaiser Permanente Medical Center - Redwood City
  - Richmond, California, Estados Unidos, 94801
    - Kaiser Permanente Medical Center - Richmond
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Kaiser Permanente Medical Center - Roseville
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95823
    - South Sacramento Kaiser-Permanente Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95825
    - Kaiser Permanente Medical Center - Sacramento
  - Salinas, California, Estados Unidos, 93901
    - Salinas Valley Memorial Hospital
  - San Diego, California, Estados Unidos, 92120
    - Kaiser Permanente Medical Office -Vandever Medical Office
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - Kaiser Permanente Medical Center - San Francisco Geary Campus
  - San Jose, California, Estados Unidos, 95119
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Teresa
  - San Pablo, California, Estados Unidos, 94806
    - Doctors Medical Center - San Pablo Campus
  - San Rafael, California, Estados Unidos, 94903
    - Kaiser Foundation Hospital - San Rafael
  - Santa Clara, California, Estados Unidos, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara Kiely Campus
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Estados Unidos, 94080
    - Kaiser Permanente Medical Center - South San Francisco
  - Stockton, California, Estados Unidos, 95210
    - Kaiser Permanente Medical Facility - Stockton
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Kaiser Permanente Medical Center - Vallejo
  - Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94596
    - Kaiser Permanente Medical Center - Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Aurora Presbyterian Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80301-9019
    - Boulder Community Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80933
    - Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80909
    - Memorial Hospital Cancer Center - Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Presbyterian - St. Luke's Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
    - St. Anthony Central Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - St. Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80224-2522
    - CCOP - Colorado Cancer Research Program
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80205
    - Kaiser Permanente - Denver
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80110
    - Swedish Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81502
    - St. Mary's Regional Cancer Center at St. Mary's Hospital and Medical Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Estados Unidos, 80026
    - Kaiser Permanente - Lafayette
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - McKee Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
    - St. Mary - Corwin Regional Medical Center
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80033
    - Exempla Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06360-2875
    - Carole and Ray Neag Comprehensive Cancer Center at the University of Connecticut Health Center
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
    - Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06102-5037
    - Helen and Harry Gray Cancer Center at Hartford Hospital
  - Norwich, Connecticut, Estados Unidos, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
    - Tunnell Cancer Center at Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - CCOP - Christiana Care Health Services
- District of Columbia
  - Washington, D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Daytona Beach, Florida, Estados Unidos, 32114
    - Herbert D. Kerman Regional Oncology Center - Daytona Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
    - Broward General Medical Center Cancer Center
  - Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33308
    - Michael and Dianne Bienes Comprehensive Cancer Center at Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
    - Baptist Cancer Institute - Jacksonville
  - Jupiter, Florida, Estados Unidos, 33458
    - Ella Milbank Foshay Cancer Center at Jupiter Medical Center
  - Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
    - CCOP - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803-1273
    - Florida Hospital Cancer Institute at Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
    - M.D. Anderson Cancer Center at Orlando
- Georgia
  - Albany, Georgia, Estados Unidos, 31701
    - Phoebe Cancer Center at Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Gainesville, Georgia, Estados Unidos, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31403-3089
    - Curtis and Elizabeth Anderson Cancer Institute at Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
    - Nancy N. and J. C. Lewis Cancer and Research Pavilion at St. Joseph's/Candler
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Kapiolani Medical Center at Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Cancer Research Center of Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Straub Clinic and Hospital, Incorporated
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Hawaii Medical Center - East
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96819
    - Kaiser Permanente - Moanalua Medical Center and Clinic
  - Wailuku, Hawaii, Estados Unidos, 96793
    - Maui Memorial Medical Center
  - Wailuku, Hawaii, Estados Unidos, 96793
    - Pacific Cancer Institute - Maui
- Idaho
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Cancer Center - Coeur d'Alene
- Illinois
  - Alton, Illinois, Estados Unidos, 62002
    - Saint Anthony's Hospital at Saint Anthony's Health Center
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
    - Illinois CancerCare - Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
    - St. Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare - Canton
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Graham Hospital
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Memorial Hospital
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare - Carthage
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612-3785
    - John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
  - Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
    - Alexian Brothers Radiation Oncology
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare - Eureka
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Eureka Community Hospital
  - Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60202
    - St. Francis Hospital
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare - Galesburg
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Galesburg Cottage Hospital
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Galesburg Clinic, PC
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare - Cottage
  - Havana, Illinois, Estados Unidos, 62644
    - Mason District Hospital
  - Havana, Illinois, Estados Unidos, 62644
    - Illinois CancerCare - Havana
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare - Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare - Macomb
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Mcdonough District Hospital
  - Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
    - Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
  - Monmouth, Illinois, Estados Unidos, 61462
    - Illinois CancerCare - Monmouth
  - Monmouth, Illinois, Estados Unidos, 61462
    - OSF Holy Family Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Estados Unidos, 60540
    - Edward Hospital Cancer Center
  - Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
    - Bromenn Regional Medical Center
  - Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
    - Community Cancer Center
  - Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
    - Illinois CancerCare - Community Cancer Center
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Community Hospital of Ottawa
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Ottawa
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61603
    - Illinois CancerCare - Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61614
    - Proctor Hospital
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
    - OSF St. Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - CCOP - Illinois Oncology Research Association
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Peoria
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare - Peru
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois Valley Community Hospital
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Perry Memorial Hospital
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare - Princeton
  - Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61104-2315
    - Swedish-American Regional Cancer Center
  - Spring Valley, Illinois, Estados Unidos, 61362
    - Illinois CancerCare - Spring Valley
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781-0001
    - Regional Cancer Center at Memorial Medical Center
- Indiana
  - Beech Grove, Indiana, Estados Unidos, 46107
    - St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46514-2098
    - Elkhart Clinic, LLC
  - Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology
  - Goshen, Indiana, Estados Unidos, 46526
    - Center for Cancer Care at Goshen General Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
    - St. Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Estados Unidos, 46904
    - Howard Community Hospital
  - La Porte, Indiana, Estados Unidos, 46350
    - Center for Cancer Therapy at LaPorte Hospital and Health Services
  - Munster, Indiana, Estados Unidos, 46321
    - Community Hospital
  - Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
    - Reid Hospital & Health Care Services
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - CCOP - Northern Indiana CR Consortium
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46617
    - Saint Joseph Regional Medical Center
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46617
    - South Bend Clinic
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - Michiana Hematology-Oncology, PC - South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - McFarland Clinic, PC
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242-1002
    - Holden Comprehensive Cancer Center at University of Iowa
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
    - Cancer Center of Kansas, PA - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
    - Cancer Center of Kansas, PA - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Estados Unidos, 67042
    - Cancer Center of Kansas, PA - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Estados Unidos, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Estados Unidos, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
    - Cancer Center of Kansas, PA - Kingman
  - Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67901
    - Southwest Medical Center
  - Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
    - Cancer Center of Kansas, PA - Newton
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66213
    - Saint Luke's Hospital - South
  - Parsons, Kansas, Estados Unidos, 67357
    - Cancer Center of Kansas, PA - Parsons
  - Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
    - Cancer Center of Kansas, PA - Pratt
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Cancer Center of Kansas, PA - Salina
  - Shawnee, Kansas, Estados Unidos, 66204
    - Shawnee Mission Medical Center
  - Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
    - Cancer Center of Kansas, PA - Wellington
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Cancer Center of Kansas, PA - Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Cancer Center of Kansas, PA - Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - CCOP - Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Via Christi Cancer Center at Via Christi Regional Medical Center
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Associates in Womens Health, PA - North Review
  - Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
    - Cancer Center of Kansas, PA - Winfield
- Kentucky
  - Ashland, Kentucky, Estados Unidos, 41101-0151
    - Cancer Resource Center at King's Daughters Medical Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536-0093
    - Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - Louisville Oncology at Norton Cancer Institute - Louisville
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40292
    - James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Ochsner Health Center - Bluebonnet
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
    - CCOP - Ochsner
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - MBCCOP - LSU Health Sciences Center
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
    - Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - Medical Center of Louisiana - New Orleans
- Maine
  - York, Maine, Estados Unidos, 03909
    - York Hospital's Oncology Treatment Center
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21229
    - St. Agnes Hospital Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
    - Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
    - Harry & Jeanette Weinberg Cancer Institute at Franklin Square Hospital Center
  - Frederick, Maryland, Estados Unidos, 21701
    - Frederick Memorial Hospital Regional Cancer Therapy Center
  - Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20878
    - Associates in Oncology and Hematology - Medical Center Drive
  - Salisbury, Maryland, Estados Unidos, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Framingham, Massachusetts, Estados Unidos, 01702
    - Metrowest Medical Center - Framingham Union Hospital
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
    - Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48123-2500
    - Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48532
    - Great Lakes Cancer Institute at McLaren Regional Medical Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Foote Memorial Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007-3731
    - West Michigan Cancer Center
  - Lambertville, Michigan, Estados Unidos, 48144
    - Haematology-Oncology Associates of Ohio and Michigan, PC
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912-1811
    - Sparrow Regional Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48910
    - Breslin Cancer Center at Ingham Regional Medical Center
  - Lapeer, Michigan, Estados Unidos, 48446
    - Lapeer Regional Hospital
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - St. Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
    - Community Cancer Center of Monroe
  - Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
    - Mercy Memorial Hospital - Monroe
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341-2985
    - St. Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Lakeside Cancer Specialists, PLLC
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Lakeland Regional Cancer Care Center - St. Joseph
  - Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075
    - Providence Cancer Institute at Providence Hospital - Southfield Campus
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - St. John Macomb Hospital
- Minnesota
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - CCOP - Duluth
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805-1983
    - Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Miller - Dwan Medical Center
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
    - Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Estados Unidos, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology, PA - Maplewood
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center - Minneapolis
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422-2900
    - Hubert H. Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - CCOP - Metro-Minnesota
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Cancer Center
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital Cancer Care Center
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
  - Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39401
    - Hattiesburg Clinic, PA at Forrest General
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65203
    - Ellis Fischel Cancer Center at University of Missouri - Columbia
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - St. John's Regional Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64131
    - CCOP - Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64116
    - North Kansas City Hospital
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
    - Truman Medical Center - Hospital Hill
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
    - Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64114
    - St. Joseph Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64116
    - Parvin Radiation Oncology
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64118
    - Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Estados Unidos, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Estados Unidos, 64068
    - Liberty Hospital
  - Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Saint Louis University Cancer Center
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Midwest Hematology Oncology Group, Incorporated
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - David C. Pratt Cancer Center at St. John's Mercy
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65802
    - CCOP - Cancer Research for the Ozarks
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - St. John's Regional Health Center
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
- Montana
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - CCOP - Montana Cancer Consortium
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Northern Rockies Radiation Oncology Center
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59107-7000
    - Billings Clinic - Downtown
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Deaconess Cancer Center
  - Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
    - St. James Healthcare Cancer Care
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Great Falls Clinic - Main Facility
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405-5309
    - Big Sky Oncology
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
  - Helena, Montana, Estados Unidos, 59601
    - St. Peter's Hospital
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Glacier Oncology, PLLC
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Kalispell Medical Oncology at KRMC
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59801
    - Community Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
    - Guardian Oncology and Center for Wellness
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59807-7877
    - Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59807
    - Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
- Nebraska
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68848-1990
    - Good Samaritan Cancer Center at Good Samaritan Hospital
  - Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
    - Cancer Resource Center - Lincoln
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68106
    - CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131-2197
    - Creighton University Medical Center
- New Jersey
  - Hamilton, New Jersey, Estados Unidos, 08690
    - Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
  - New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
    - Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School
  - Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Voorhees, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - Cancer Institute of New Jersey at Cooper - Voorhees
- New York
  - Glens Falls, New York, Estados Unidos, 12801
    - Charles R. Wood Cancer Center at Glens Falls Hospital
  - Middletown, New York, Estados Unidos, 10940-4199
    - Tucker Center for Cancer Care at Orange Regional Medical Center
  - Poughkeepsie, New York, Estados Unidos, 12601
    - Saint Francis Hospital Cancer Center
  - The Bronx, New York, Estados Unidos, 10466
    - Our Lady of Mercy Medical Center Comprehensive Cancer Center
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Estados Unidos, 27203-5400
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28816
    - Hope A Women's Cancer Center
  - Burlington, North Carolina, Estados Unidos, 27216
    - Alamance Cancer Center at Alamance Regional Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28232-2861
    - Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28233-3549
    - Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
  - Concord, North Carolina, Estados Unidos, 28025
    - Batte Cancer Center at Northeast Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Wayne Memorial Hospital, Incorporated
  - Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27403-1198
    - Moses Cone Regional Cancer Center at Wesley Long Community Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Estados Unidos, 27320
    - Annie Penn Cancer Center
  - Rutherfordton, North Carolina, Estados Unidos, 28139
    - Rutherford Hospital
  - Statesville, North Carolina, Estados Unidos, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Washington, North Carolina, Estados Unidos, 27889
    - Marion L. Shepard Cancer Center at Beaufort County Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157-1096
    - Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
    - Forsyth Regional Cancer Center at Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Grand Forks, North Dakota, Estados Unidos, 58201
    - Altru Cancer Center at Altru Hospital
- Ohio
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44307
    - McDowell Cancer Center at Akron General Medical Center
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44309-2090
    - Summa Center for Cancer Care at Akron City Hospital
  - Barberton, Ohio, Estados Unidos, 44203
    - Barberton Citizens Hospital
  - Bowling Green, Ohio, Estados Unidos, 43402
    - Wood County Oncology Center
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710-1799
    - Aultman Cancer Center at Aultman Hospital
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5065
    - Case Comprehensive Cancer Center
  - Clyde, Ohio, Estados Unidos, 43410
    - North Coast Cancer Care - Clyde
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210-1240
    - Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute at Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45406
    - Good Samaritan Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Samaritan North Cancer Care Center
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45420
    - CCOP - Dayton
  - Elyria, Ohio, Estados Unidos, 44035
    - Community Cancer Center
  - Elyria, Ohio, Estados Unidos, 44035
    - Hematology Oncology Center
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Blanchard Valley Medical Associates
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
    - Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Wayne Hospital
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
    - Charles F. Kettering Memorial Hospital
  - Lima, Ohio, Estados Unidos, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
    - St. Luke's Hospital
  - Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537-1839
    - Northwest Ohio Oncology Center
  - Norwalk, Ohio, Estados Unidos, 44857
    - Fisher-Titus Medical Center
  - Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
    - St. Charles Mercy Hospital
  - Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
    - Toledo Clinic - Oregon
  - Salem, Ohio, Estados Unidos, 44460
    - Cancer Care Center, Incorporated
  - Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
    - North Coast Cancer Care, Incorporated
  - Sylvania, Ohio, Estados Unidos, 43560
    - Flower Hospital Cancer Center
  - Tiffin, Ohio, Estados Unidos, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43608
    - St. Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
    - Toledo Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614
    - Medical University of Ohio Cancer Center
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43617
    - CCOP - Toledo Community Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - St. Anne Mercy Hospital
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373-1300
    - UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
  - Wauseon, Ohio, Estados Unidos, 43567
    - Fulton County Health Center
  - Wilmington, Ohio, Estados Unidos, 45177
    - Clinton Memorial Hospital
  - Wooster, Ohio, Estados Unidos, 44691
    - Cancer Treatment Center
  - Xenia, Ohio, Estados Unidos, 45385
    - Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
    - Cleo Craig Cancer Research Clinic
- Oregon
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97232
    - Kaiser Permanente Health Care - Portland
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18105
    - Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18015
    - St. Luke's Cancer Network at St. Luke's Hospital
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822-0001
    - Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
  - Hanover, Pennsylvania, Estados Unidos, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033-0850
    - Penn State Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
  - Paoli, Pennsylvania, Estados Unidos, 19301-1792
    - Cancer Center of Paoli Memorial Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
    - UPMC Cancer Centers
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
    - Allegheny Cancer Center at Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224-1791
    - Western Pennsylvania Cancer Institute at Western Pennsylvania Hospital
  - Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19612-6052
    - McGlinn Family Regional Cancer Center at Reading Hospital and Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
    - Geisinger Medical Group - Scenery Park
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
    - Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
  - Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
    - CCOP - Main Line Health
  - York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17405
    - York Cancer Center at Apple Hill Medical Center
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Estados Unidos, 29621
    - AnMed Cancer Center
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401
    - Roper St. Francis Cancer Center at Roper Hospital
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
    - CCOP - Greenville
  - Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
    - CCOP - Upstate Carolina
  - Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
    - Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
    - Medical X-Ray Center, PC
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5039
    - Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
- Tennessee
  - Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
    - University of Tennessee Cancer Institute - Memphis
  - Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37208-3599
    - MBCCOP - Meharry Medical College - Nashville
  - Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
    - Nashville Oncology Associates, PC
- Texas
  - Laredo, Texas, Estados Unidos, 78041
    - Doctor's Hospital of Laredo
  - San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229-3900
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Utah
  - American Fork, Utah, Estados Unidos, 84003
    - American Fork Hospital
  - Cedar City, Utah, Estados Unidos, 84720
    - Sandra L. Maxwell Cancer Center
  - Murray, Utah, Estados Unidos, 84157
    - Jon and Karen Huntsman Cancer Center at Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Estados Unidos, 84403
    - Val and Ann Browning Cancer Center at McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Estados Unidos, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center - Provo
  - Saint George, Utah, Estados Unidos, 84770
    - Dixie Regional Medical Center - East Campus
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute at University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84103
    - LDS Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84106
    - Utah Cancer Specialists at UCS Cancer Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Estados Unidos, 05602
    - Mountainview Medical
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
    - Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
- Virginia
  - Fredericksburg, Virginia, Estados Unidos, 22401
    - Fredericksburg Oncology, Incorporated
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298-0037
    - Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center
- Washington
  - Auburn, Washington, Estados Unidos, 98002
    - Auburn Regional Center for Cancer Care
  - Centralia, Washington, Estados Unidos, 98531-9027
    - Providence Centralia Hospital
  - Federal Way, Washington, Estados Unidos, 98003
    - St. Francis Hospital
  - Olympia, Washington, Estados Unidos, 98506-5166
    - Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Estados Unidos, 98372
    - Good Samaritan Cancer Center
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405-3004
    - Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Allenmore Hospital
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - CCOP - Northwest
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98499
    - St. Clare Hospital
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25304
    - West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
  - Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
    - Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
  - Parkersburg, West Virginia, Estados Unidos, 26102
    - Community Comprehensive Cancer Center at Camden-Clark Memorial Hospital
- Wisconsin
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54729
    - Marshfield Clinic - Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Regional Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Green Bay at Aurora BayCare Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Saint Joseph's Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Marshfield Clinic - Marshfield Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Medical College of Wisconsin Cancer Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53201-0342
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
    - Marshfield Clinic - Lakeland Center
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Rhinelander, Wisconsin, Estados Unidos, 54501
    - Ministry Medical Group at Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
    - Marshfield Clinic - Indianhead Center
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54481
    - Marshfield Clinic at Saint Michael's Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Marshfield Clinic - Wausau Center
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora Women's Pavilion of West Allis Memorial Hospital
  - Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Sheridan, Wyoming, Estados Unidos, 82801
    - Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital
Porto Rico
- - San Juan, Porto Rico, 00928
    - San Juan City Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

O paciente deve ter consentido em participar e deve ter assinado e datado um formulário de consentimento apropriado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) que esteja em conformidade com as diretrizes federais e institucionais para o tratamento do estudo e envio de material de biópsia central pré-entrada para estudos correlativos.
Os pacientes devem ser do sexo feminino.
Os pacientes devem ter 18 anos de idade ou mais.
Os pacientes devem ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
O diagnóstico de adenocarcinoma invasivo da mama deve ter sido feito por biópsia por agulha grossa.
O tumor primário da mama deve ser palpável e medir ao exame físico maior ou igual a 2,0 cm.
Todos os pacientes devem ter sua fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) avaliada por aquisição multigatada (MUGA) ou ecocardiograma dentro de 3 meses antes da entrada no estudo. A LVEF deve ser maior ou igual ao limite inferior do normal (LLN) para o serviço de imagiologia cardíaca que realiza o estudo. Nota: Se o centro de imagens cardíacas não puder fornecer um LLN, use 50% como valor de LLN.
- Observação: uma vez que a FEVE pré-entrada serve como linha de base para comparar as avaliações de FEVE subsequentes para determinar se a terapia com bevacizumabe pode ser continuada, é fundamental que esse estudo de linha de base seja uma avaliação precisa da FEVE do paciente. Se a linha de base LVEF for superior a 75%, o investigador deve revisar a precisão do estudo antes de entrar no estudo. Após a entrada no estudo, a determinação da FEVE pode ser revista até o momento da avaliação pós-quimioterapia (pré-operatória). Observe que, se um valor mais preciso for obtido a partir da revisão do MUGA ou ecocardiograma de linha de base, o valor correto deve ser enviado ao NSABP antes do MUGA ou ecocardiograma pós-quimioterapia (pré-operatório) ser realizado ou não pode ser usado para gerenciamento pós-operatório bevacizumabe.
Todos os pacientes devem ter um EKG dentro de 3 meses antes da entrada no estudo.
No momento da randomização:
- A contagem absoluta de neutrófilos (ANC) deve ser maior ou igual a 1200/mm3.
- A contagem de plaquetas deve ser maior ou igual a 100.000/mm3.
- A hemoglobina deve ser maior ou igual a 10 g/dL.
- Deve haver evidência de função hepática adequada por estes critérios:
- A bilirrubina total deve ser menor ou igual ao LSN para o laboratório, a menos que o paciente tenha uma elevação de bilirrubina de grau 1 (maior que LSN para 1,5 x LSN) resultante da doença de Gilbert ou síndrome semelhante devido à conjugação lenta da bilirrubina; e
- A fosfatase alcalina deve ser menor ou igual a 2,5 x LSN para o laboratório; e
- Aspartato Aminotransferase (AST) deve ser menor ou igual a 1,5 x LSN para o laboratório.
- A fosfatase alcalina e a AST podem não ser ambas superiores ao LSN. Por exemplo, se a fosfatase alcalina for maior que o LSN, mas menor ou igual a 2,5 x LSN, então o AST deve ser menor ou igual ao LSN. Se o AST for maior que o LSN, mas menor ou igual a 1,5 x LSN, então a fosfatase alcalina deve ser menor ou igual ao LSN.
Pacientes com dor esquelética ou fosfatase alcalina maior que o LSN, mas menor ou igual a 2,5 x LSN são elegíveis para inclusão no estudo se as cintilografias ósseas não demonstrarem doença metastática. Achados suspeitos na cintilografia óssea devem ser confirmados como benignos por radiografia, ressonância magnética ou biópsia.
Pacientes com AST ou fosfatase alcalina maior que ULN são elegíveis para inclusão no estudo se a imagem do fígado não demonstrar doença metastática e resultados adequados de medula óssea e função hepática conforme descrito acima forem atendidos.
Os seguintes critérios para evidência de função renal adequada devem ser atendidos:
Creatinina sérica menor ou igual ao LSN para o laboratório.
O clearance de creatinina calculado deve ser superior a 50 mL/min.
Proteína na urina/creatinina na urina (UPC) deve ser inferior a 1,0.
O paciente deve ser capaz de engolir medicamentos orais.

Critério de exclusão:

Tumor determinado como fortemente positivo para o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) por imuno-histoquímica (3+) ou por hibridização fluorescente in situ (positivo para amplificação de genes).
Biópsia excisional ou incisional para este tumor primário de mama.
Procedimento de estadiamento axilar cirúrgico antes da entrada no estudo. Exceções: 1) Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) ou biópsia de núcleo de um linfonodo axilar é permitida para qualquer paciente e 2) embora não seja recomendada, uma biópsia de linfonodo sentinela de terapia pré-neoadjuvante para pacientes com linfonodos axilares clinicamente negativos é permitida.
Tumores clinicamente estadiados como T4.
Doença cN2b ou cN3 ipsilateral. (Pacientes com doença cN1 ou cN2a são elegíveis.)
Evidência clínica ou radiológica definitiva de doença metastática.
Câncer de mama bilateral síncrono (invasivo ou CDIS).
Tratamento incluindo radioterapia, quimioterapia, bioterapia e/ou terapia hormonal para o câncer de mama atualmente diagnosticado antes da entrada no estudo.
Qualquer terapia hormonal sexual, por exemplo, pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal ovariana, etc. (Estes pacientes são elegíveis se esta terapia for descontinuada antes da randomização).
Terapia com qualquer agente hormonal, como raloxifeno, tamoxifeno ou outro modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM), seja para osteoporose ou prevenção do câncer de mama. (Os pacientes são elegíveis apenas se esses medicamentos forem descontinuados antes da randomização.)
História prévia de câncer de mama, incluindo CDIS. (Pacientes com história de carcinoma lobular in situ [LCIS] são elegíveis.)
Terapia prévia com antraciclinas, taxanos, capecitabina, 5-FU (fluorouracil), gencitabina ou bevacizumabe para qualquer malignidade.
Outras malignidades, a menos que o paciente seja considerado livre de doença por 5 anos ou mais antes da randomização e seja considerado por seu médico como de baixo risco de recorrência. Pacientes com os seguintes tipos de câncer são elegíveis se diagnosticados e tratados nos últimos 5 anos: carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma in situ do cólon, melanoma in situ e carcinoma basocelular e espinocelular da pele.
Doença cardíaca que impeça o uso de antraciclinas. Isso inclui:
- angina pectoris que requer o uso de medicação antianginosa;
- história de insuficiência cardíaca congestiva documentada;
- arritmia cardíaca grave que requer medicação;
- anormalidade grave de condução;
- doença valvar com comprometimento documentado da função cardíaca; e
- hipertensão não controlada definida como PA maior que 150/90 em terapia anti-hipertensiva. (Pacientes com hipertensão bem controlada com medicamentos são elegíveis.)
História de infarto do miocárdio documentado por enzimas cardíacas elevadas ou anormalidades persistentes da parede regional na avaliação da função VE.
História de ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral (AVC).
História de outro evento trombótico arterial dentro de 12 meses antes da entrada no estudo.
Doença vascular periférica sintomática.
Qualquer sangramento não traumático significativo dentro de 6 meses antes da entrada no estudo.
Ferida grave ou que não cicatriza, úlceras na pele ou fratura óssea incompletamente cicatrizada.
Úlcera(s) gastroduodenal(is) determinada(s) por endoscopia como ativa(s).
Procedimentos invasivos definidos a seguir:
- Procedimento cirúrgico importante, biópsia aberta ou lesão traumática significativa dentro de 28 dias antes do início planejado da terapia do estudo. (Observação: a colocação de um dispositivo de acesso vascular não é considerada um procedimento cirúrgico importante.)
- Antecipação da necessidade de procedimentos cirúrgicos importantes (além da necessária cirurgia de mama) durante o estudo.
Diátese hemorrágica conhecida ou coagulopatia. (Pacientes em uso de varfarina com razão normalizada internacional [INR] dentro da faixa [geralmente entre 2 e 3] são elegíveis.)
Neuropatia sensorial/motora superior ou igual a grau 2, conforme definido pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos Versão 3.0 (CTCAE v3.0) do NCI.
Outra doença sistêmica não maligna (cardiovascular, renal, hepática, etc.) que impeça o tratamento com qualquer um dos regimes de tratamento ou impeça o acompanhamento necessário.
Condições que proibiriam a administração de corticosteroides.
História de reação de hipersensibilidade grave a drogas formuladas com polissorbato 80.
Administração de qualquer agente experimental dentro de 30 dias antes da entrada no estudo.
Gravidez ou lactação no momento da randomização proposta.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Finalidade Principal: Tratamento
Alocação: Randomizado
Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço	Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço 1A: Docetaxel depois AC Os pacientes recebem docetaxel IV no dia 1 a cada 3 semanas por até 4 ciclos. Os pacientes então recebem AC IV a cada 3 semanas por até 4 ciclos. Os pacientes então passam por cirurgia (mastectomia ou mastectomia).	Medicamento: ciclofosfamida 600 mg/m2 IV Medicamento: docetaxel 100 mg/m2 IV Medicamento: cloridrato de doxorrubicina (Adriamicina) 60 mg/m2 IV
Experimental: Braço 1B Docetaxel + Bev então AC + Bev Os pacientes recebem bevacizumabe (bev) IV no dia 1 e docetaxel a cada 3 semanas por até 4 ciclos. Os pacientes então recebem AC a cada 3 semanas por até 4 ciclos e 2 ciclos adicionais de bevacizumabe concomitante aos 2 primeiros ciclos de AC. Os pacientes então são submetidos à cirurgia como no braço 1A. Pelo menos 4-6 semanas após a cirurgia, os pacientes recebem bevacizumabe IV adjuvante a cada 3 semanas por até 10 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.	Medicamento: ciclofosfamida 600 mg/m2 IV Medicamento: docetaxel 100 mg/m2 IV Medicamento: cloridrato de doxorrubicina (Adriamicina) 60 mg/m2 IV Biológico: bevacizumabe 15 mg/kg IV
Experimental: Braço 2A: Docetaxel + Capecitabina e depois AC Os pacientes recebem docetaxel como no braço 1A e capecitabina oral (cape) duas vezes ao dia nos dias 1-14 a cada 3 semanas por até 4 ciclos. Os pacientes então recebem AC como no braço 1A. Os pacientes então são submetidos à cirurgia como no braço 1A.	Medicamento: ciclofosfamida 600 mg/m2 IV Medicamento: docetaxel 100 mg/m2 IV Medicamento: cloridrato de doxorrubicina (Adriamicina) 60 mg/m2 IV Medicamento: capecitabina 825 mg/m2 por via oral
Experimental: Braço 2B: Docetaxel + Cape + Bev então AC + Bev Os pacientes recebem bevacizumabe como no braço 1B e docetaxel e capecitabina como no braço III. O tratamento é repetido a cada 3 semanas por até 4 ciclos. Os pacientes então recebem AC a cada 3 semanas por até 4 ciclos e 2 ciclos adicionais de bevacizumabe concomitante aos 2 primeiros ciclos de AC. Os pacientes então passam por cirurgia como no braço 1B. Pelo menos 4-6 semanas após a cirurgia, os pacientes recebem bevacizumabe adjuvante como no braço 1B.	Medicamento: ciclofosfamida 600 mg/m2 IV Medicamento: docetaxel 100 mg/m2 IV Medicamento: cloridrato de doxorrubicina (Adriamicina) 60 mg/m2 IV Biológico: bevacizumabe 15 mg/kg IV Medicamento: capecitabina 825 mg/m2 por via oral
Experimental: Braço 3A: Docetaxel + Gem e depois AC Os pacientes recebem docetaxel como no braço 1A e cloridrato de gencitabina IV nos dias 1 e 8 de cada ciclo a cada 3 semanas por até 4 ciclos. Os pacientes então recebem AC como no braço 1A. Os pacientes então são submetidos à cirurgia como no braço 1A.	Medicamento: ciclofosfamida 600 mg/m2 IV Medicamento: docetaxel 100 mg/m2 IV Medicamento: cloridrato de doxorrubicina (Adriamicina) 60 mg/m2 IV Medicamento: cloridrato de gemcitabina 1000 mg/m2 IV
Experimental: Braço 3B: Docetaxel + Gema + Bev então AC + Bev Os pacientes recebem docetaxel como no braço 1A, cloridrato de gencitabina como no braço 3A e bevacizumabe como no braço 1B. Os pacientes então recebem AC a cada 3 semanas por até 4 ciclos e 2 ciclos adicionais de bevacizumabe concomitante aos 2 primeiros ciclos de AC. Os pacientes então são submetidos à cirurgia como no braço 1A. Pelo menos 4-6 semanas após a cirurgia, os pacientes recebem bevacizumabe adjuvante como no braço 1B.	Medicamento: ciclofosfamida 600 mg/m2 IV Medicamento: docetaxel 100 mg/m2 IV Medicamento: cloridrato de doxorrubicina (Adriamicina) 60 mg/m2 IV Biológico: bevacizumabe 15 mg/kg IV Medicamento: cloridrato de gemcitabina 1000 mg/m2 IV

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Resposta Patológica Completa (pCR) do Tumor Primário na Mama Prazo: Tempo de cirurgia, em média 6 ou 13 meses	Porcentagem de pacientes sem evidência histológica de células tumorais invasivas no espécime cirúrgico da mama.	Tempo de cirurgia, em média 6 ou 13 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
PCR na mama e gânglios Prazo: Tempo de cirurgia, em média 6 ou 13 meses	Porcentagem de pacientes sem evidência histológica de células tumorais invasivas no espécime cirúrgico da mama e linfonodos axilares.	Tempo de cirurgia, em média 6 ou 13 meses
Resposta Clínica Geral (cOR) Após Docetaxel Isolado, Docetaxel/Capecitabina e Cloridrato de Docetaxel/Gemcitabina, Com ou Sem Bevacizumabe, conforme avaliado por Exame Físico na Conclusão da Quimioterapia à Base de Docetaxel Prazo: Avaliada no ciclo 5 da quimioterapia, em média com 15 semanas	Porcentagens de pacientes avaliadas como Resposta Clínica Completa ou Resposta Clínica Parcial de acordo com RECIST.	Avaliada no ciclo 5 da quimioterapia, em média com 15 semanas
Resposta clínica geral: cOR conforme avaliado por exame físico na conclusão dos regimes de quimioterapia sequencial Prazo: Três a quatro semanas após a última dose de quimioterapia em média 6 ou 13 meses	A porcentagem de pacientes avaliados por exame físico como resposta clínica completa ou resposta clínica parcial de acordo com RECIST.	Três a quatro semanas após a última dose de quimioterapia em média 6 ou 13 meses
Resposta clínica completa (cCR) após docetaxel isolado, docetaxel/capecitabina e cloridrato de docetaxel/gencitabina, com ou sem bevacizumabe, conforme avaliado por exame físico na conclusão da terapia Prazo: Avaliada no ciclo 5 da quimioterapia, em média com 15 semanas	Porcentagens de pacientes avaliadas como Resposta Clínica Completa ou Resposta Clínica Parcial de acordo com RECIST.	Avaliada no ciclo 5 da quimioterapia, em média com 15 semanas
Ressonância Clínica Completa: cCR avaliada por Exame Físico na Conclusão dos Regimes de Quimioterapia Sequencial Prazo: Três a quatro semanas após a última dose de quimioterapia, em média aos 6 ou 13 meses	A porcentagem de pacientes avaliados por exame físico como resposta clínica completa de acordo com RECIST.	Três a quatro semanas após a última dose de quimioterapia, em média aos 6 ou 13 meses
Porcentagem de eventos cardíacos Prazo: Após cada ciclo, 3-5 semanas após a cirurgia, 9 e 12 meses a partir da entrada no estudo, a cada 6 meses nos anos 2-5 e anualmente nos anos 6-10, para pacientes com bevacizumabe no pós-operatório, a cada 6 semanas durante a terapia pós-operatória e 18 meses após o estudo entrada.		Após cada ciclo, 3-5 semanas após a cirurgia, 9 e 12 meses a partir da entrada no estudo, a cada 6 meses nos anos 2-5 e anualmente nos anos 6-10, para pacientes com bevacizumabe no pós-operatório, a cada 6 semanas durante a terapia pós-operatória e 18 meses após o estudo entrada.
Complicação Cirúrgica Prazo: 24 meses após a entrada no estudo	Número de pacientes com toxicidade relacionada à cirurgia de Grau 4 ou superior	24 meses após a entrada no estudo
Toxicidades, incluindo outros eventos além de insuficiência cardíaca congestiva, de quimioterapia isolada, bevacizumabe com quimioterapia e bevacizumabe isolado Prazo: 24 meses após a entrada no estudo	O número de pacientes que apresentaram eventos adversos de Grau 1 ou superior. Consulte as tabelas de eventos adversos para obter detalhes.	24 meses após a entrada no estudo
Sobrevivência livre de doença (DFS) Prazo: Medido até 5 anos após a inscrição no estudo	Porcentagem de pacientes livres de recorrência local após mastectomia, recorrência local na mama ipsilateral após mastectomia, recorrência regional, recorrência à distância, câncer de mama contralateral, segundo câncer primário após 5 anos.	Medido até 5 anos após a inscrição no estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

NSABP Foundation Inc

Colaboradores

National Cancer Institute (NCI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Bear HD, Tang G, Rastogi P, Geyer CE Jr, Robidoux A, Atkins JN, Baez-Diaz L, Brufsky AM, Mehta RS, Fehrenbacher L, Young JA, Senecal FM, Gaur R, Margolese RG, Adams PT, Gross HM, Costantino JP, Swain SM, Mamounas EP, Wolmark N. Bevacizumab added to neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. N Engl J Med. 2012 Jan 26;366(4):310-20. doi: 10.1056/NEJMoa1111097.
Bear HD, Tang G, Rastogi P, et al.: The effect on pCR of bevacizumab and/or antimetabolites added to standard neoadjuvant chemotherapy: NSABP protocol B-40. [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-LBA1005, 2011.
Bear HD, Tang G, Rastogi P, Geyer CE Jr, Liu Q, Robidoux A, Baez-Diaz L, Brufsky AM, Mehta RS, Fehrenbacher L, Young JA, Senecal FM, Gaur R, Margolese RG, Adams PT, Gross HM, Costantino JP, Paik S, Swain SM, Mamounas EP, Wolmark N. Neoadjuvant plus adjuvant bevacizumab in early breast cancer (NSABP B-40 [NRG Oncology]): secondary outcomes of a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Sep;16(9):1037-1048. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00041-8. Epub 2015 Aug 10. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Dec;16(16):e589.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2011

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

7 de dezembro de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de setembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de setembro de 2017

Última verificação

1 de setembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

NSABP B-40

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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Visão geral do estudo

Status

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tipo de estudo

Inscrição (Real)

Estágio

Contactos e Locais

Locais de estudo

Critérios de participação

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Aceita Voluntários Saudáveis

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Descrição

Plano de estudo

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Colaboradores e Investigadores

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Colaboradores

Publicações e links úteis

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

Conclusão Primária (Real)

Conclusão do estudo (Antecipado)

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Primeira postagem (Estimativa)

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última verificação

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