中等度から重度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)の参加者におけるナバリキシン(SCH 527123、MK-7123)の安全性と用量範囲を評価する研究(MK-7123-012)
2018年12月10日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
中等度から重度の COPD 患者における SCH 527123 の効果に関する安全性と用量範囲の研究
これは、中等度から重度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)の参加者を対象としたナバリキシン(SCH 527123、MK-7123)の複数の施設で実施された2部構成の研究です。
研究のパート 1 は、3 つのコホートに登録された 4 つの治療グループで構成される二重盲検、プラセボ対照、無作為化、漸増用量研究です。
各コホートの治療期間は 2 週間の導入期間、その後 12 週間の二重盲検治療期間となります。
高用量のナバリキシンを使用する前に安全性を評価できるように、各コホートの治療開始は 4 週間ずらされました。
研究のパート 2 は、1 コホートとして登録された 4 つの治療グループで構成される二重盲検、プラセボ対照、無作為化、並行グループ研究です。
治療期間は 2 週間の慣らし期間と、それに続く 12 週間の二重盲検治療期間で構成されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
99
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
41年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 米国胸部学会 (ATS)/欧州呼吸器学会 (ERS) の基準に基づく COPD の診断。
- 40 歳以上 75 歳以下、性別、人種を問わず。
- 少なくとも 10 箱年の喫煙歴がある現在の喫煙者 (たとえば、10 箱年の喫煙歴は、1 日あたり 1 箱を 10 年間喫煙するか、1 日あたり 2 箱を 5 年間喫煙することに相当します)。 参加者は登録前に喫煙のリスクと利用可能な禁煙プログラムについてカウンセリングを受けます。 喫煙を続けることを選択した参加者には登録資格があります。 登録後、参加者が喫煙をやめる、またはタバコの消費量を減らすことを選択した場合、研究を完了することが許可されます。
- 少なくとも過去3ヶ月間の毎日の喀痰の分泌の履歴。
- 気管支拡張薬後の FEV1 は 800 mL 以上、かつ予測 FEV1 の 40% 以上 70% 以下でなければなりません。
- 気管支拡張剤投与後の努力肺活量 (FVC) に対する FEV1 の比率は 70% 以下でなければなりません。
- 妊娠の可能性のある女性参加者は、スクリーニング前に医学的に許容され、非常に効果的で適切な形式の避妊法(つまり、一貫して正しく使用した場合の失敗率が年間1%未満)を使用しており、研究期間中その使用を継続することに同意する必要があります。 (スクリーニングおよび治療期間)。 医学的に許容され、非常に効果的な避妊方法は、ホルモンインプラント、経口避妊薬、医学的に許容される処方子宮内器具(IUD)、精管切除術を受けた男性パートナーとの一夫一婦制の関係です。
女性参加者には、治療終了後 30 日間、非常に効果的な避妊方法を継続することが奨励されるべきです。
- 現在性的に活動的ではない妊娠の可能性のある女性参加者は、研究参加中に性的に活動的になった場合に非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 男性参加者は、研究期間中適切な避妊法を使用することに同意し、人体における非臨床安全性研究に関するガイダンスの注記に従って、非常に効果的な避妊方法を使用して女性とのみ性的関係を持つことに同意しなければなりません。医薬品の臨床試験 (CPMP/ICH/286/95 mod)。
非常に効果的な避妊方法とは、ホルモンインプラント、注射剤、併用経口避妊薬、ホルモン IUD などを一貫して正しく使用した場合に失敗率が低い (つまり、年間 1% 未満) ものと定義されます。
- 妊娠の可能性のない女性参加者は、外科的に不妊であるという医療記録(例、子宮摘出術、卵管結紮術)、または閉経後少なくとも1年でなければなりません。 少なくとも 1 年間月経がない場合は、女性が閉経後であることを示します。
- 投与計画と訪問スケジュールを遵守することができます。
- 研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを与える意思がある。
除外基準:
- 喘息または他の臨床的に関連する肺疾患(COPD以外)、例えばサルコイドーシス、結核、肺線維症、気管支拡張症、または肺癌と診断されている。
- -以前の肺手術の病歴(肺葉切除術、肺切除術、または肺容積減少術など)。
- -スクリーニング来院前4週間以内の下気道感染症。
- 慢性的な抗生物質療法を受けている。
- -スクリーニング来院前の4週間以内にCOPDが悪化した。
- スクリーニング時の気管支拡張薬後の FEV1 の変化は 20% を超えます。
- 授乳中、妊娠中、または研究中に妊娠する予定の女性参加者。
- 臨床的に関連する病状(血液、心血管、腎臓、肝臓、神経、代謝など)。
- -スクリーニング来院(来院1)から4週間以内に吸入ステロイドまたは全身ステロイドを服用している。
- 過去 30 日以内に治験薬の投与を受けた。
- スクリーニング訪問(訪問 1)で不十分な量の喀痰が生成されたか、喀痰を生成することが困難であることが知られています。
- スクリーニング来院時(来院1)のPBN数が3000細胞/マイクロリットル未満。
- この研究に直接関与したスタッフの一部。
- 治験スタッフの家族。
- 示された休薬期間よりも最近、(スクリーニング)前に研究禁止薬物の投与を受けた、または禁止された治療を受け続けなければならない人。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート 1: ナバリキシン 3 mg
コホート 1: 参加者はナバリキシン 3 mg (1 mg カプセル 3 錠) を 1 日 1 回 (QD)、最長 12 週間投与します。
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ナバリキシン 1 mg カプセル
サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
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プラセボコンパレーター:パート 1: プラセボからナバリキシン 3 mg への投与
コホート 1: 参加者はプラセボとナバリキシン (3 カプセル) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
プラセボからナバリキシンカプセルへ
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実験的:パート 1: ナバリキシン 10 mg
コホート 2: 参加者はナバリキシン 10 mg (10 mg カプセル 1 個とプラセボ カプセル 2 個) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
プラセボからナバリキシンカプセルへ
ナバリキシン 10 mg カプセル
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プラセボコンパレーター:パート 1: プラセボとナバリキシン 10 mg
コホート 2: 参加者はプラセボとナバリキシン (3 カプセル) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
プラセボからナバリキシンカプセルへ
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実験的:パート 1: ナバリキシン 30 mg
コホート 3: 参加者はナバリキシン 30 mg (10 mg カプセル 3 錠) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
ナバリキシン 10 mg カプセル
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プラセボコンパレーター:パート 1: プラセボとナバリキシン 30 mg
コホート 3: 参加者はプラセボとナバリキシン (3 カプセル) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
プラセボからナバリキシンカプセルへ
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実験的:パート 2: ナバリキシン 3 mg
コホート 4: 参加者はナバリキシン 3 mg (1 mg カプセル 3 錠) を QD で最大 12 週間投与されます。
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ナバリキシン 1 mg カプセル
サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
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実験的:パート 2: ナバリキシン 10 mg
コホート 4: 参加者はナバリキシン 10 mg (10 mg カプセル 1 個とプラセボ カプセル 2 個) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
プラセボからナバリキシンカプセルへ
ナバリキシン 10 mg カプセル
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実験的:パート 2: ナバリキシン 30 mg
コホート 4: 参加者はナバリキシン 30 mg (10 mg カプセル 3 錠) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
ナバリキシン 10 mg カプセル
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プラセボコンパレーター:パート 2: プラセボからナバリキシンへ
コホート 4: 参加者はプラセボとナバリキシン (3 カプセル) を QD で最大 12 週間投与されます。
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サルブタモール/アルブテロール - 呼吸困難を軽減するために必要に応じて、約4時間ごとにサルブタモール/アルブテロールを2パフ
プラセボからナバリキシンカプセルへ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート 1: 少なくとも 1 つの有害事象 (AE) を経験した参加者の数
時間枠:最大12週間
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AE とは、医薬品、生物学的製剤(用量を問わず)、または医療機器を投与された参加者における望ましくない医学的出来事であり、必ずしも治療との因果関係を持たないものです。
AE には、新たな病気の発症や既存の症状の悪化が含まれる場合があります。
因果関係や重症度に関係なく、AEを経験した参加者の数が集計されました。
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最大12週間
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パート 1: AE により治験薬を中止した参加者の数
時間枠:最大12週間
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AE とは、医薬品、生物学的製剤(用量を問わず)、または医療機器を投与された参加者における望ましくない医学的出来事であり、必ずしも治療との因果関係を持たないものです。
AE には、新たな病気の発症や既存の症状の悪化が含まれる場合があります。
AE により永続的または一時的に治験薬を中止した参加者の数がまとめられました。
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最大12週間
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パート 1: 末梢血好中球 (PBN) 絶対数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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参加者はベースラインと12週目に絶対PBN数を評価されました。
報告された標準偏差 (SD) は、すべての治療グループにわたってプールされます。
プールされた SD 値を使用した分散分析 (ANOVA) 法の使用の理論的根拠は、SD が治療グループ間で類似しているという仮定です。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: 気管支拡張薬投与前の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間の平均
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スパイロメトリーによってリットル単位で測定される FEV1 は、1 秒間に吐き出される空気の量の尺度です。
参加者は、気管支拡張剤(硫酸アルブテロールまたは同等物)のベースラインおよび12週目の投与直前に、気管支拡張剤前のFEV1について評価されることになった。気管支拡張剤前のFEV1データは、分析のために12週間の治療期間にわたって毎週平均されることになった。
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ベースラインと 12 週間の平均
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パート 2: 毎日の朝/夜間の喀痰、咳、呼吸困難 (SCDS) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間の平均
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参加者は、電子日記で毎日の朝 (AM) と夜間 (PM) の COPD 症状 (喀痰、咳、呼吸困難) を評価しました。
ベースラインSCDSは、治験薬の最初の投与前の1日目(AM)を含む、その前の1週間にわたるAMおよびPM値の平均として定義された。
SCDS データは、分析のために 12 週間の治療期間にわたって毎週平均化されることになっていました。
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ベースラインと 12 週間の平均
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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パート 1: PBN 数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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参加者はベースライン時と12週目にPBN数のパーセントを評価されることになった。
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ベースラインと 12 週目
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パート 1: 喀痰絶対好中球数のベースラインからの変化 (誘発喀痰)
時間枠:ベースラインと 12 週目
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参加者は、ベースラインと12週目に噴霧法により誘発された喀痰絶対好中球数を評価されました。
報告された SD はすべての治療グループにわたってプールされます。
プールされた SD 値を使用する ANOVA 法の使用の理論的根拠は、SD が治療グループ間で類似しているという仮定です。
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ベースラインと 12 週目
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パート 1: 喀痰好中球数パーセントのベースラインからの変化 (誘発喀痰)
時間枠:ベースラインと 12 週目
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喀痰好中球は、全白血球のパーセントとして測定されることになった。
参加者は、ベースラインおよび12週目に噴霧法により誘発された喀痰好中球数のパーセントを評価されることになった。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: 気管支拡張薬投与後の FEV1 のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週間の平均
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スパイロメトリーによってリットル単位で測定される FEV1 は、1 秒間に吐き出される空気の量の尺度です。
参加者は、ベースラインおよび12週目に気管支拡張薬(硫酸アルブテロールまたは同等物)の投与後30分に気管支拡張薬後のFEV1を評価(可逆性試験)されました。気管支拡張薬後のデータは、分析のために12週間の治療期間にわたって毎週平均化されました。 。
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ベースラインと 12 週間の平均
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パート 2: 努力肺活量 (FVC) の半ばにおける努力呼気流量のベースラインからの変化 (FEF25%-75%)
時間枠:ベースラインと 12 週目
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肺活量測定によってリットル/分で測定される息中努力呼気流量 (FEF25%-75%) は、参加者が息の 25% から 75% まで空気を吐き出す速度です。
参加者はベースラインおよび12週目にFEF25%〜75%について評価されることになった。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: FVC のベースラインからの変更
時間枠:ベースラインと 12 週目
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スパイロメトリーによってリットル単位で測定される FVC は、可能な限り深く呼吸した後に肺から強制的に吐き出される空気の量です。
気管支拡張薬後の FVC は、ベースラインおよび 12 週目に気管支拡張薬投与の 30 分後に評価されることになっていました。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: 機能的残気量 (FRC) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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体積脈波計によってリットル単位で測定される FRC は、他動的呼気の終了時に肺、特に実質組織内に存在する空気の体積です。
参加者はベースラインと12週目にFRCについて評価されることになっていた。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: COPD の悪化を経験した参加者の数
時間枠:12週目まで
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COPD の増悪は、コルチコステロイド、抗生物質の全身投与、救急外来の受診、または入院につながる症状または機能状態の変化として定義されます。
COPDの悪化を経験した参加者の数が集計されることになった。
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12週目まで
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パート 2: ピーク呼気流量 (PEF) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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ピークフローメーターによってリットル/分で測定されるPEFは、呼気の最大速度です。
参加者は、毎朝治験薬を服用する前にPEFを3回測定し、毎晩測定することになった。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: 誘発された喀痰好中球絶対数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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参加者は、ベースラインと12週目に噴霧法により誘発された喀痰絶対好中球数を評価されました。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: 誘発された喀痰好中球数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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喀痰好中球は、全白血球のパーセントとして測定されることになった。
参加者は、ベースラインおよび12週目に噴霧法により誘発された喀痰好中球数のパーセントを評価されることになった。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: 個々の症状スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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参加者は、以下の尺度を使用して、ベースラインおよび 12 週目に個々の症状スコアを評価されました: 喀痰の産生 (0= なし、喀痰の産生の自覚なし、~4= 重度、ほぼ一定の問題)、咳 (0= なし、喀痰の産生の自覚なし)咳 4 = 重度、咳がなくなることがない、または咳をする必要がある)、呼吸困難 (0 = なし、困難を自覚していない、4 = 重度、ほぼ一定: 安静時にも存在)。
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ベースラインと 12 週目
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パート 2: セント ジョージ呼吸器アンケート (SGRQ) の個別/全体ドメインのベースラインからの変更
時間枠:ベースラインと 12 週目
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SGRQ は、症状 (頻度/重症度)、活動性 (息切れの原因または制限)、影響 (社会的機能、気道疾患による心理的障害)、および合計スコアの 3 つのドメイン スコアに集約された 76 項目で構成されます。
参加者はベースラインと12週目に症状、活動性、影響を評価することになった。
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ベースラインと 12 週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2006年12月1日
一次修了 (実際)
2008年10月1日
研究の完了 (実際)
2008年10月1日
試験登録日
最初に提出
2007年2月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2007年2月28日
最初の投稿 (見積もり)
2007年3月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年1月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年12月10日
最終確認日
2018年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P04592 (その他の識別子:Merck Protocol Number)
- 2005-004287-23 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
試験データ・資料
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。