腹部手術後の D-ダイマーの動態

静脈血栓塞栓症 (VTE) は、推定発生率 0.1% で致死的な可能性のある疾患です。 VTE の 3 分の 1 は肺塞栓症として発生し、死亡率は最大 25% です (White RH. 循環 107:2003)

血清 d-ダイマー レベルは、VTE の診断のための高感度マーカーとして使用されます (Kelly J et al. Arch Intern Med、162: 2002)。 その感度のため、血清 D ダイマー レベルの測定は外来患者の環境で VTE を除外する方法として受け入れられており、これは、D ダイマー レベルが正常の場合には VTE を除外できることを意味します (Kelly J. Lancet 359: 2002)。 しかし、D-ダイマー検査の特異性は低いです。 これは特に術後の段階に当てはまります。 外科患者における D ダイマーレベルの上昇の解釈は依然としてとらえどころがありません。

手術後の D ダイマーの自然な動態は不明です。 手術後にD-ダイマーレベルがどの程度上昇するか、また手術後にD-ダイマーレベルが正常に戻るまでにどれくらいの時間がかかるかという問題はまだ判明していません。 この情報は、外科患者の VTE 診断に D ダイマー検査を使用できるようにするために必要です。

この研究では、手術患者の D ダイマー レベルが手術の直前 (0 日目) と手術後に繰り返し測定されます。 D-ダイマーレベルの測定は、D-ダイマーレベルが正常に戻った後に停止されます。