Cinetica dei D-dimeri dopo chirurgia addominale

Il tromboembolismo venoso (TEV) è una malattia potenzialmente fatale con un'incidenza stimata dello 0,1%. Un terzo dei TEV si verifica come embolia polmonare con una mortalità fino al 25% (White RH. Circolazione 107:2003)

I livelli sierici di d-dimero sono usati come marker sensibili per la diagnosi di TEV (Kelly J et al. Arch Intern Med, 162: 2002). A causa della sua sensibilità, la determinazione dei livelli sierici di D-dimero è un metodo accettato per escludere il TEV in regime ambulatoriale, il che significa che il TEV può essere escluso in caso di livelli normali di D-dimero (Kelly J. Lancet 359: 2002). La specificità del test del D-dimero, tuttavia, è bassa. Questo è vero soprattutto nella fase postoperatoria. L'interpretazione dei livelli elevati di D-dimero nei pazienti chirurgici rimane sfuggente.

La cinetica naturale dei D-dimeri dopo l'intervento chirurgico non è nota. La domanda fino a che punto i livelli di D-dimero aumentano dopo l'intervento chirurgico e quanto tempo potrebbe impiegare i livelli di D-dimero per tornare alla normalità dopo l'intervento chirurgico non è ancora stata determinata. Queste informazioni sono necessarie per poter utilizzare il test del D-dimero per la diagnosi di TEV nei pazienti chirurgici.

In questo studio, i livelli di D-dimero sono misurati nei pazienti chirurgici immediatamente prima (giorno 0) e ripetutamente dopo l'intervento. La misurazione del livello di D-dimero verrà interrotta dopo che i livelli di D-dimero saranno tornati alla normalità.