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ウイルス量が検出できないHIV患者の抗レトロウイルス療法レジメンにおけるエンフビルチンからラルテグラビルへの切り替えの有効性と耐性 (EASIER)

血漿Hiv-1 RNAレベルが1mlあたり400コピー未満のHIV-1感染被験者において、エンフビルチドをインテグラーゼ阻害剤(ラルテグラビル)に置き換える戦略と、現在のエンフビルチドベースの抗レトロウイルス療法を維持する戦略を比較する無作為化非劣性研究。ANRS 138 EASIER

エンフビルチドを含む併用療法(またはエンフビルチドベースの併用療法)でウイルス抑制を維持しているHIV感染患者の治療におけるエンフビルチドからラルテグラビルへの切り替え

調査の概要

詳細な説明

3 つの主なクラスの抗レトロウイルス薬 (NRTI、NNRTI、および PI) で失敗し、エンフビルチドで最終的に血漿中のウイルス複製の制御が達成された患者では、このウイルス学的成功を、したがって、十分な免疫再構成を可能にし、薬剤に対する耐性を付与するウイルス変異のさらなる蓄積を回避し、患者を日和見疾患および死亡のリスクから保護します。

実際、エンフビルチドは、HIV-1 ウイルスとその標的細胞との融合を阻害する新しいクラスの抗レトロウイルス薬のリード化合物です。 その in vivo での有効性は、重要な研究である TORO 1 および 2 で実証されました。その有効性にもかかわらず、エンフビルチドによる長期治療を維持することは、1 日 2 回の皮下注射による制約のため、患者にとって依然として困難です。 さらに、これらの皮下注射は、時間の経過とともに頻度や重症度が低下することなく、患者の 98% で注射部位の炎症反応に関連しています。 したがって、エンフビルチドによって十分に制御されている患者にとって、エンフビルチドを経口摂取する別の活性化合物に置き換えることで治療を簡素化できることが重要です。抗レトロウイルス薬の主なクラス。 エンフビルチドの代わりに、ラルテグラビルと呼ばれる新しい抗ウイルス化合物、ウイルスインテグラーゼ阻害剤が提案される可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

170

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75010
        • Service des maladies infectieuses et tropicales Hopital Saint Louis

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 慢性 HIV-1 感染症
  • enfuvirtide を含む、少なくとも 3 か月間変更されていない抗レトロウイルス薬の忍容性の高い組み合わせによる治療
  • コントロールされていない日和見疾患がないこと
  • CD4 リンパ球レベルの制限なし
  • -少なくとも3か月間、mlあたり400コピー未満の血漿HIV-1 RNA(研究に含める前に、mlあたり400コピー未満の少なくとも2回の連続したテスト、W -4のものは含まない)
  • 妊娠可能年齢の女性の場合、性交中の機械的避妊の使用およびW -4での妊娠検査(血漿βHCG)陰性

除外基準:

  • HIV-2感染
  • -血漿HIV-1 RNAレベルが400コピー/ mlを超える場合、スクリーニング前の3か月間(またはW -4での組み込み前の訪問)
  • W -4 で現在の抗レトロウイルス療法の遵守率が低い
  • 治験薬による現在の治療(コホートATUを除く)
  • -以前に臨床研究の文脈でインテグラーゼ阻害剤で治療された患者
  • 妊娠中または妊娠の可能性のある女性、授乳中または避妊を拒否している女性
  • -カポジ病またはリンパ腫のために予見可能な将来に進行中または必要な複数の薬物療法
  • -慢性B型またはC型肝炎のインターフェロンによる治療が進行中または予見可能な将来に必要
  • いずれにせよ急性肝炎、または非代償性肝硬変
  • -インターフェロン、インターロイキン、または抗HIVワクチンによる現在の治療
  • -治験責任医師の意見では、治療の安全性および/またはプロトコルへの患者のコンプライアンスを損なう可能性のある状態(アルコールまたは薬物の消費を含むが、これらに限定されない)
  • 重大な生物学的異常(1dlあたり8g未満のヘモグロビン、1mm3あたり750未満の多核好中球、1mm3あたり50,000未満の血小板、検査室で正常とみなされるレベルの3倍を超える血清クレアチニン(N)、5Nを超えるASATまたはALAT、2Nを超える血清リパーゼ) 2Nを超える総ビリルビン(患者がアタザナビルまたはインジナビルを投与されている場合を除く)
  • -UGT1A1と相互作用する1つまたは複数の化合物を含む併用治療

    • 抗感染症薬:リファンピシン/リファンピン
    • 向精神薬/抗てんかん薬: フェニトイン、フェノバルビタール。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:増圧アーム
エムトリシタビン/TDF + エファビレンツまたはロピナビル/リトナビル + エンフビルチド
エムトリシタビン 200mg/TDF 300mg (1 日 1 錠) + エファビレンツ 600mg (1 日 1 錠) またはロピナビル/リトナビル (3 錠 1 日 2 回) + エンフビルチド 90mg 1 日 2 回
アクティブコンパレータ:標準アーム
エムトリシタビン/TDF + エファビレンツまたはロピナビル/リトナビル
エムトリシタビン 200mg/TDF 300mg (1 日 1 錠) + エファビレンツ 600mg (1 日 1 錠) またはロピナビル/リトナビル (3 錠を 1 日 2 回)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
エンフビルチド維持群とラルテグラビル群における 24 週間にわたる 24 週間にわたる 400 cp/ml を超える 2 つの連続した pVL として定義されるウイルス学的失敗の割合の比較
時間枠:W24
W24

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ウイルス学的失敗の発症までの時間の比較
時間枠:W24 と W48
W24 と W48
24週目および48週目における、それぞれ1ml当たり50および400cp未満のpVLを有する患者の割合。
時間枠:W24 & W48
W24 & W48
ベースラインでアーカイブされた HIV-DNA 変異と比較した、ウイルス学的失敗の場合の血漿ウイルス変異。
時間枠:ウイルス学的失敗
ウイルス学的失敗
CD4レベルの変化
時間枠:W0~W48の間
W0~W48の間
HIV関連イベントの発生率
時間枠:W0~W48の間
W0~W48の間
薬物血漿および男性生殖器の薬物動態;
時間枠:W24 & W48
W24 & W48
副作用を含む有害事象の発生率と種類
時間枠:W0とW48の間
W0とW48の間
割り当てられた治療戦略を中止する割合
時間枠:W0とW48の間
W0とW48の間
生活の質と順守
時間枠:W4、W12、W24、W48
W4、W12、W24、W48
形態学的および代謝障害の転帰
時間枠:W0とW48の間
W0とW48の間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nathalie De Castro, MD、AP-HP Hopital saint Louis Paris
  • 主任研究者:Jean M Molina, MD、AP-HP Hopital saint Louis Paris
  • スタディチェア:Jean P Aboulker, MD、INSERM SC10 Villejuif France

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年5月1日

一次修了 (実際)

2008年9月1日

研究の完了 (実際)

2008年9月1日

試験登録日

最初に提出

2007年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年3月29日

最初の投稿 (推定)

2007年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月1日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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