直腸がんによる低位前方切除術後の保護的回腸瘻造設術の必要性を評価するためのパイロット研究

直腸間膜全切除術の導入以来、直腸の中央または下 3 分の 1 に発生する直腸癌患者の予後と生活の質は大幅に改善される可能性があります。 これらの患者における保護的回腸瘻造設術の必要性に関する有効なデータはありません。 患者の約 10% は吻合不全を発症し、回腸瘻造設の恩恵を受ける可能性がありますが、約 90% は遡及的に保護的回瘻造設術を必要としませんでした。 この研究の目的は、いくつかの基準が満たされ、臨床的障害が発生した場合の早期措置が定められている場合には、保護的回腸瘻造設術は必要ないことを示すことである。 したがって、適格基準には、完全なリングを使用して安全に実行されるステープラー吻合術と、空気注入による不透過性の制御が含まれます。 術後の経過に臨床的障害がある場合には、吻合不全を排除するために直腸のKM充填を伴うCTスキャンが実行されます。 不十分な場合には、保護的回腸瘻が作成されます。 40人の患者が含まれる予定です。

比較: 中央または下 3 分の 1 の切除可能な直腸がんの患者は、保護的回腸瘻造設術を行うか、回腸瘻造設術をまったく行わないかのいずれかに術中に無作為に割り付けられます。