ステージ IV 黒色腫患者の治療におけるエルロチニブとベバシズマブ
転移性黒色腫患者の治療におけるタルセバ (エルロチニブ) とアバスチン (ベバシズマブ) の第 II 相試験
理論的根拠: エルロチニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 ベバシズマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖を阻止できます。 腫瘍細胞の増殖と拡散の能力をブロックするものもあります。 他の人は腫瘍細胞を見つけて殺したり、腫瘍細胞に殺腫瘍物質を運んだりするのを助けます。 ベバシズマブは、腫瘍への血流を遮断することによって腫瘍細胞の増殖を止めることもあります。 エルロチニブをベバシズマブと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、エルロチニブとベバシズマブの併用投与が、ステージ IV の黒色腫患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
目的:
主要な
- 塩酸エルロチニブとベバシズマブで治療を受けたステージ IV 黒色腫患者の全体的な奏効率、奏効期間、および 6 か月後の無増悪生存率を決定します。
- このレジメンで治療を受けた患者の客観的な反応を判定します。
二次
- これらの患者に対するこのレジメンの全体的な安全性と忍容性を判断します。
- このレジメンで治療された患者におけるモノクローナル抗体 H11 (DAKO) または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH)7p12 特異的プローブの過剰発現または増幅による EGFR の組織ブロックを評価します。
概要: これは多施設共同研究です。
患者は、1~28日目には1日1回塩酸エルロチニブを経口投与され、1日目と15日目にはベバシズマブを30~90分間かけてIV投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに繰り返されます。
患者は組織採取を受け、モノクローナル抗体 H11 (DAKO) または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) 7p12 特異的プローブの過剰発現または増幅によって EGFR を分析します。 生物学的マーカー AKT、MAPK、p27、p21、CD13、CD34、および第 VIII 因子も測定されます。
研究治療の完了後、患者は定期的に追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
- Sarah Cannon Research Institute
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37067-1631
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center - Cool Springs
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37067
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center at Franklin
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 測定可能なステージ IV 黒色腫
- Easter Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 1 でなければなりません
- 肝転移が確認されている被験者のクレアチニン<2.mg/dl、ASTまたはALTが正常の上限の5倍未満によって実証される良好な臓器機能。肝転移の証拠がない被験者の正常上限(ULN)の2.5倍未満、ビリルビン<2.0mg/dl、、 好中球絶対数 (ANC) > 1500/ul、血小板 > 75k/ul、ヘモグロビン (Hgb) > 9 (得るために輸血される場合があります)
- 以前の治療法: アジュバントインターフェロン (IFN) は許可されています。ステージ IV の進行疾患に対する以前のレジメンは 1 つだけ
- 患者の余命は3か月以上である必要があります
- 脳転移のある患者は、以下の条件を満たす場合にのみ対象となる:少なくとも 3 か月前に切除または定位治療を受けており、それ以降活動性の CNS 疾患がないこと。脳転移が6か月以上前に治療され、進行や出血の証拠がなく、病変あたりのサイズが1cm未満(最大3病変)、ステロイドをすべて使用していない
- 患者は、EGFr阻害または抗血管新生機構のいずれかによって作用する、治験薬または市販薬のいずれかを投与されていない可能性があります。 他の上皮成長因子受容体 (EGFR) 阻害剤には、イレッサ、アービタックス、CI-1033 が含まれます (ただし、これらに限定されません)。 血管新生阻害剤には、SU5416、SU6668、SU 0122348、CP547632、VEGF Trap、抗インテグリンαVβ3が含まれます(ただしこれらに限定されません)。
- 大手術(4週間)、化学療法または生物学的療法(4週間)、および/または放射線療法(2週間)による毒性から回復
- 12か月以内に他の悪性腫瘍が進行していないこと
- 活動的な全身感染症はない
- 18歳以上で治験審査委員会が承認したインフォームドコンセントに署名している
除外基準:
- 以下の基準(3.2.2~3.2.16)のいずれかを満たしている被験者は研究参加の資格がありません。
- クレアチニン>2.0mg/dl、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)が肝転移が確認された対象の正常上限の5倍を超えることによって定義される腎機能または肝機能の低下;肝転移の証拠がない被験者の正常値の上限(ULN)の >2.5 倍
- 患者は他の治験に参加してはなりません
- 国際化正規比率 (INR) > 1.5
- PEG または G チューブを装着している患者は対象外です。
- 大規模な外科的処置、開腹生検。または28日以内に重大な外傷を負った、または研究期間中に大規模な外科的処置が必要になることが予想される
- 治癒していない傷、潰瘍、または骨折。
- 出血性素因または凝固障害の臨床的証拠または病歴。
- 過去6か月以内に深部静脈血栓症または血栓塞栓症の病歴のある患者。
- 6か月以内の急性心筋梗塞の既往。 さらに、臨床的に重大な心血管疾患(例:コントロール不良の高血圧[投薬中の血圧が160/110 mmHgを超える]、ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードII以上のうっ血性心不全、重度の不整脈など)を患っている患者は不適格です。投薬が必要な患者、または末梢血管疾患(グレード II 以上)
- > 1+ タンパク尿の患者は 24 時間採尿されます。プロテイン用に。 24時間当たりタンパク質が1gm以上の患者は除外される
- 出産適齢期が妊娠または授乳中ではなく、妊娠を防ぐ方法を使用してはいけない場合
- 中枢神経系(CNS)疾患の病歴または身体検査での証拠(原発性脳腫瘍、標準的な医学療法で制御できない発作、または脳卒中の病歴など)
- 研究および/またはフォローアップ手順に従うことができない
- 他の疾患の病歴、代謝機能障害、身体検査所見、または治験薬の使用を禁忌とする疾患や状態の合理的な疑いを与える臨床検査所見、または研究結果の解釈に影響を与える可能性がある、または被験者を高揚させる可能性がある治療の合併症によるリスク。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療的介入
タルセバとアバスチン:
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実験用バイオマーカー分析
遺伝子発現解析
免疫学的手法
10mg/kg、ゆっくりとした IV 注入、1 日目と 14 日目
他の名前:
150mg 経口毎日
他の名前:
単離された腫瘍細胞における複数の遺伝子異常を標的とする。
生検
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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奏効のある患者の数
時間枠:6ヶ月目
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固形腫瘍における反応ごとの評価基準 (RECIST): 進行性疾患 (PD): 治療開始以降に記録された LD の最小合計を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が 20% 以上増加。
完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。
部分応答 (PR): 基準ベースライン合計 LD として、標的病変の LD 合計の >=30% 減少。
安定疾患 (SD): PR として認定されるほど十分な縮小も、PD として認定されるほど十分な増加もありません。
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6ヶ月目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病気が進行するまでの時間。
時間枠:休学日から最長1年
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患者に進行が起こった場合、研究日から進行日までの月単位の時間。
疾患の進行は、治療開始以降の最小合計 LD を基準とした、標的病変の最長直径 (LD) の合計の少なくとも 20% の増加、または 1 つ以上の新しい病変の出現として定義されます。
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休学日から最長1年
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6か月後の無増悪生存期間
時間枠:6ヵ月
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6か月後の無増悪生存期間を有する患者
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6ヵ月
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各最悪グレードの毒性反応を示した患者の数
時間枠:6 サイクル (168 日) の各 28 日サイクルの 1 日目
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国立がん研究所の共通毒性基準に従って、グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす/身体障害を引き起こす、5 = 死亡という 5 つのグレードのそれぞれで最悪の毒性を持つ患者の数。
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6 サイクル (168 日) の各 28 日サイクルの 1 日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jeffrey A. Sosman, MD、Vanderbilt-Ingram Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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