レボドパ誘発性ジスキネジーの客観的尺度の開発: (研究 1)

レボドパ誘発性ジスキネジア (LID) は、パーキンソン病 (PD) の対症療法としてのレボドパ (LD) の慢性使用に関連する大きな問題です。 LD は依然として最も強力な治療法であり、ほぼすべての PD 患者がそれを使用します。 それらのかなりの部分で LID が発生し、その影響は非干渉から重大な機能不全に至るまで多岐にわたります。 この研究の目的は、ジスキネジアのある被験者の筋肉制御と姿勢安定性を定量化する、信頼性が高く感度の高い LID の客観的尺度を開発することです。

LID 測定の「ゴールドスタンダード」は主観的な RS ですが、客観的な生化学デバイスが CRS の信頼性と有効性と同等であるかどうかを判断します。 私たちは、フォース プレート技術が姿勢の揺れの動きを最もよく定量化し、ピンチグリップが随意運動中の筋肉のオーバーフロー力を最もよく定量化すると仮説を立てています。

2 つの生体力学的装置と従来の臨床評価尺度 (CRS) を比較します。 生体力学的機器が随意筋活動の設定で LID を測定すると、もう一方の機器は姿勢の揺れに関連する LID データを取得します。 臨床的に明らかなジスキネジアの有無にかかわらず、LD 治療を受けた患者の断面図を使用して、対策を評価します。

32人の被験者が参加するよう招待されるが、そのうち24人はPDを患い、8人は神経疾患を持たない同年齢の対照（おそらく罹患していない配偶者）である。 PD患者のうち、7人は臨床的に明らかなジスキネジアを示さず、7人は軽度のジスキネジアを有し、7人は中等度から重度のジスキネジアを有することになる(データの欠落または脱落を考慮してさらに3人の被験者が含まれる)。

彼らは、精神的な作業の有無にかかわらず、フォースプレート上で事前に設定されたマークされたスタンスに足を置き、快適に立ち、ピンチグリップデバイスを複数回持ち上げます。 これらの状態は患者の通常の臨床経験を反映することが多いため、機器データの有効性と信頼性を確立するために、効果的なモーターの「オン」および「オフ」状態でテストが行​​われます。 ジスキネジアを評価する 2 番目の方法は、臨床評価スケールです。 被験者は、精神的課題と非精神的課題の両方の条件でフォースプレートの上に立っているときに評価されます。

すべての被験者がこのテストを受けます。 健康な被験者は、1回の来院中にこの検査を3回受けます。 PD の被験者は一晩入院し、7 回の検査期間があり、検査の回数は異なります。 入院患者には、毎日のレボドパまたはレボドパ同等薬の使用量に応じて、2時間（午前9時～午前11時）、カルビドパ25mgを午前8時、午前10時および正午に経口投与するレボドパ1mg/kg/時または1.5mg/kg/時を静脈内投与する。吐き気を防ぐために。