Utvikle objektive mål for Levodopa-indusert dyskinesi: (Studie 1)

Levodopa-indusert dyskinesi (LID) er et stort problem forbundet med kronisk bruk av levodopa (LD) for symptomatisk behandling av Parkinsons sykdom (PD). LD er fortsatt vår mest potente terapi, og nesten alle PD-pasienter vil bruke den. En betydelig del av dem vil oppleve LID, med virkningen som varierer fra ikke-forstyrrende til alvorlig invalidiserende. Målet med denne studien er å utvikle pålitelige og sensitive objektive mål for LID som vil kvantifisere muskelkontroll og postural stabilitet hos personer med dyskinesi.

Mens "gullstandarden" for måling av LID er den subjektive RS, vil vi avgjøre om objektive biokjemiske enheter vil tilsvare påliteligheten og gyldigheten til CRS. Vi antar at kraftplateteknologi kvantifiserer posturale svaibevegelser best, og klypegrep vil best kvantifisere muskeloverløpskraft under frivillige bevegelser.

Vi vil sammenligne to biomekaniske enheter og en tradisjonell klinisk vurderingsskala (CRS). Når det biomekaniske instrumentet måler LID i innstillingen av frivillig muskelaktivitet, får det andre LID-data relatert til postural svai. Et tverrsnitt av LD-behandlede pasienter med og uten klinisk tilsynelatende dyskinesi vil bli brukt for å vurdere tiltakene.

32 forsøkspersoner vil bli invitert til å delta, 24 med PD og 8 alderstilpassede kontroller (sannsynligvis upåvirkede ektefeller) uten nevrologisk sykdom. Av PD-pasientene vil 7 ikke ha noen klinisk tilsynelatende dyskinesi, 7 vil ha mild dyskinesi og 7 med moderat til alvorlig dyskinesi vil bli rekruttert (3 tilleggspersoner er inkludert for å ta hensyn til manglende data eller frafall).

De vil komfortabelt stå med føttene plassert i en forhåndsinnstilt markert stilling på kraftplaten, enten med eller uten en mental oppgave, og plukke opp en klypegripeenhet flere ganger. Testing vil bli utført i de effektive motoriske "på" og "av" tilstandene for å etablere validitet og pålitelighet av instrumentdata, da disse tilstandene ofte gjenspeiler den vanlige kliniske erfaringen til pasienter. Den andre metoden for å vurdere dyskinesi vil være Clinical Rating Scale. Forsøkspersoner vil bli vurdert mens de står på kraftplaten under både mentale og ikke-mentale oppgaver.

Alle forsøkspersoner vil gjennomgå denne testen. Friske personer vil gjennomgå denne testen tre ganger i løpet av ett besøk. Pasienter med PD vil bli innlagt over natten, og har syv testperioder som vil variere i antall ganger prosedyrene skal gjøres. Innlagte pasienter vil også få 1 mg/kg/time eller 1,5 mg/kg/time intravenøs levodopa avhengig av deres daglige bruk av levodopa eller levodopa-ekvivalente medisiner i 2 timer (09.00 - 11.00) med karbidopa 25 mg po kl. 08.00, 10.00 og kl. for å forhindre kvalme.