Vývoj objektivních opatření dyskineze vyvolané levodopou: (Studie 1)

Levodopou indukovaná dyskineze (LID) je hlavním problémem spojeným s chronickým užíváním levodopy (LD) pro symptomatickou léčbu Parkinsonovy choroby (PD). LD zůstává naší nejúčinnější terapií a budou ji používat téměř všichni pacienti s PD. Značná část z nich zažije LID, přičemž dopad se pohybuje od nerušivého až po vážné zneschopnění. Cílem této studie je vyvinout spolehlivá a citlivá objektivní měření LID, která budou kvantifikovat svalovou kontrolu a posturální stabilitu u subjektů s dyskinezí.

Zatímco „zlatým standardem“ měření LID je subjektivní RS, určíme, zda se objektivní biochemická zařízení vyrovnají spolehlivosti a validitě CRS. Předpokládáme, že technologie silových dlahy nejlépe kvantifikuje posturální kývavé pohyby a sevření sevřením nejlépe kvantifikuje sílu přetečení svalů během dobrovolných pohybů.

Porovnáme dvě biomechanická zařízení a tradiční klinickou hodnotící stupnici (CRS). Jakmile biomechanický přístroj změří LID v nastavení dobrovolné svalové aktivity, druhý získá data LID související s posturálním kýváním. K posouzení opatření bude použit průřez pacientů léčených LD s klinicky zjevnou dyskinezí a bez ní.

K účasti bude pozváno 32 subjektů, 24 s PD a 8 kontrol odpovídajícího věku (pravděpodobně nepostižení manželé) bez neurologického onemocnění. Z pacientů s PD 7 nebude mít žádnou klinicky zjevnou dyskinezi, 7 bude mít mírnou dyskinezi a 7 se středně těžkou až těžkou dyskinezí bude přijato (3 další subjekty jsou zahrnuty kvůli chybějícím údajům nebo vyřazení).

Pohodlně se postaví s nohama umístěnými v předem nastaveném označeném postoji na silové desce, ať už s mentálním úkolem, nebo bez něj, a několikrát zvednou uchopovací zařízení. Testování bude prováděno v efektivních motorických stavech "zapnuto" a "vypnuto", aby se stanovila platnost a spolehlivost údajů přístroje, protože tyto stavy často odrážejí obvyklou klinickou zkušenost pacientů. Druhou metodou pro hodnocení dyskineze bude škála klinického hodnocení. Subjekty budou hodnoceny ve stoje na silovém štítu během mentálních úkolů i nementálních úkolů.

Tímto testováním projdou všechny subjekty. Zdravé subjekty podstoupí toto testování třikrát během jedné návštěvy. Subjekty s PD budou přijaty přes noc a budou mít sedm testovacích období, která se budou lišit v počtu opakování procedur. Pacienti hospitalizovaní také dostanou 1 mg/kg/h nebo 1,5 mg/kg/h levodopy intravenózně v závislosti na jejich každodenním užívání levodopy nebo léků ekvivalentních levodopě po dobu 2 hodin (9:00 - 11:00) s karbidopou 25 mg po v 8:00, 10:00 a poledne. aby se zabránilo nevolnosti.