明らかなミネラルコルチコイド過剰症候群の自然経過
明らかなミネラルコルチコイド過剰症候群 自然経過 臨床プロトコル
調査の概要
状態
詳細な説明
AME は、代謝酵素 11BHSD2 をコードする変異した HSD11B2 遺伝子によって引き起こされるまれな遺伝性疾患です。 変更された遺伝子は、ホルモンのコルチゾールを不活性化する 11BHSD2 の能力を妨害します。 通常以上のコルチゾール活性は、血圧の上昇と血液中のカリウムの減少につながります. また、長期的な血圧の調節に関与する酵素レニンとホルモン アルドステロンのレベルが低下します。 重度の AME の小児では、長期にわたる高血圧と代謝障害が幼い頃から始まります。 他の人では、AMEは人生の後半に始まり、それほど深刻な副作用を引き起こさない可能性があります. 症状には、小児期の発育不良、思春期の遅れ、筋力低下、心拍数の不規則性、頻尿、喉の渇きなどがあります。 治療せずに放置すると、AME は目、腎臓、心臓、その他の臓器に深刻な損傷を与える可能性があります。
合成ステロイドのスピロノラクトンによる現在の治療は、通常、症状を改善します。しかし、治療にもかかわらず、一部の AME 患者は、AME と診断されてから数年以内に疾患が進行し、死亡することさえあります。 AME、その進行方法、人への影響の違いについて理解を深めることは、治療の選択肢を改善するのに役立つ可能性があります。 この研究の目的は、AMEの子供と大人の遺伝的基礎、自然史、病気の進行、および転帰を調べることです。 この研究では、AMEの研究参加者の家族を調べ、遺伝的異常や軽度のAMEの可能性について調べます。
この研究は2年から7年続きます。 参加者とその家族は、病歴、症状、入院についてのインタビューを含む毎年の研究訪問に参加します。身体検査;血圧検査;そして採血と採尿。 必要に応じて、医療記録の中間レビューが行われます。 子供は左手のX線検査を受けます。 最初の研究訪問中に、参加者は家族と出生時のサイズについて質問されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
AMEの参加者の包含基準:
- 血漿レニンおよび血清アルドステロンのレベルが低いことを特徴とする高血圧
- 尿中コルチゾール/コルチゾン代謝産物比の上昇 ([THF + 5aTHF]/THE)
- HSD11B2遺伝子の2つの変異を伴うAMEの分子遺伝学的診断
AMEの遺伝子診断を受けていない家族の包含基準:
- AME参加者が持っているHSD11B2突然変異の保因者
すべての参加者の除外基準:
- 研究への参加を妨げる可能性のあるその他の病気または状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Maria I. New, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- New MI, Geller DS, Fallo F, Wilson RC. Monogenic low renin hypertension. Trends Endocrinol Metab. 2005 Apr;16(3):92-7. doi: 10.1016/j.tem.2005.02.011.
- Palermo M, Quinkler M, Stewart PM. Apparent mineralocorticoid excess syndrome: an overview. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2004 Oct;48(5):687-96. doi: 10.1590/s0004-27302004000500015. Epub 2005 Mar 7.
- Quinkler M, Bappal B, Draper N, Atterbury AJ, Lavery GG, Walker EA, DeSilva V, Taylor NF, Hala S, Rajendra N, Stewart PM. Molecular basis for the apparent mineralocorticoid excess syndrome in the Oman population. Mol Cell Endocrinol. 2004 Mar 31;217(1-2):143-9. doi: 10.1016/j.mce.2003.10.019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GCO 04-0474
- U54HD064382 (米国 NIH グラント/契約)
- RDCRN 5601 (その他の識別子:Office of Rare Diseases (ORD))
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