クリプトスポリジウム症の感染と気道

クリプトスポリジウム症は、世界中で下痢の主な原因として認識されています。 胃腸管の感染および関連する糞口感染に加えて、クリプトスポリジウムが気道に感染する可能性があるという証拠があります。 特に興味深いのは、呼吸器症状の病因が調査されたことはありませんが、呼吸器症状が腸クリプトスポリジウム症の被験者にかなりの頻度で発生することを示す多数の報告です。 呼吸器症状と腸のクリプトスポリジウム症との関連は、栄養状態が疑わしい子供で特に強い. この研究では、ウガンダのカンパラにあるムラゴ病院で下痢をしている子供たちの呼吸器クリプトスポリジウム症の有病率と臨床症状を評価します。 この研究では、ウガンダのカンパラにあるムラゴ病院の急性期治療室に、急性または持続性の下痢で来院する生後 9 ～ 36 か月の約 1,536 人の子供をスクリーニングします。 糞便検査の結果に基づいて、480人の子供が積極的に選択され、2つのグループでさらにサンプル収集を受けます。 グループ 1 は、クリプトスポリジウム陽性の便を持つ子供で構成され、その約 50% が咳をすると予想されます (n=384)。 グループ 2 は、クリプトスポリジウム陰性の便と咳のある子供で構成されます (n=96)。 この研究の主な目的は次のとおりです。クリプトスポリジウム感染による下痢の子供の咳の有病率を確立するクリプトスポリジウム感染による下痢の小児における気道クリプトスポリジウム症の有病率を確立する。他の原因による下痢を伴う小児における気道クリプトスポリジウム症の有病率を確立する。また、小児の呼吸器クリプトスポリジウム感染が呼吸数の増加と酸素飽和度の低下に関連しているかどうかを判断すること。 これらの目的に対処するために、この研究では、急性または持続性の下痢があり、同時に咳や原因不明の頻呼吸または低酸素血症を経験している被験者の誘発喀痰からクリプトスポリジウムのオーシストを回収できるかどうかに焦点を当てます。 主な臨床的測定には、次のものが含まれます。下痢の期間（日）。咳の存在と期間（日）;プレゼンテーション時の呼吸数、および脱水の場合は水分補給後の呼吸数。プレゼンテーション時の酸素飽和度（パルスオキシメトリーで測定）;初期酸素飽和度が 92% 未満の場合、酸素療法の必要性と 30 分間の酸素療法後の酸素飽和度。 主な寄生虫学的対策には次のものが含まれます。糞便中のクリプトスポリジウムの有無（改変抗酸染色および PCR によって検出）。喀痰中のクリプトスポリジウムの有無（PCRで検出）;唾液中のクリプトスポリジウムの有無 (PCR で検出)。 二次的な臨床的措置には次のものが含まれます。 CD4+ カウント/パーセンテージ (HIV 検査を受けた子供のフローサイトメトリーで測定);併発呼吸器感染症（ルーチンの細菌性病原体、結核​​およびニューモシスチス・イロベチ肺炎の喀痰の処理によって決定される）; 貧血（全血球計算からのヘモグロビン測定によって決定される）; および栄養状態（年齢に対する体重スコア、身長から決定される）年齢別スコア、体重対身長スコア、頭囲、上腕中部周囲）。 二次的な寄生虫学的測定には、便中、喀痰中、および唾液中のクリプトスポリジウムの種 (制限断片長多型によって決定) が含まれます。 研究への被験者の参加期間は、入院時の子供の健康状態と必要な臨床ケアの程度によって異なります。 単純なケースでは、被験者の持続時間は 4 時間と短い場合があります。 広範な臨床ケアを必要とする被験者では、被験者の期間は2日間に及ぶ場合があります。