크립토스포리디움증의 전파 및 호흡기

크립토스포리디움증은 전 세계적으로 설사의 주요 원인으로 인식되고 있습니다. 위장관 감염 및 관련 분변-구강 감염 외에도 크립토스포리디움이 호흡기를 감염시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 호흡기 증상의 병인이 조사된 적은 없지만 장 크립토스포리디움증이 있는 피험자에서 호흡기 증상이 상당한 빈도로 발생한다는 많은 보고가 특히 흥미롭습니다. 호흡기 증상과 장 크립토스포리디움증 사이의 연관성은 의심스러운 영양 상태를 가진 어린이에게서 특히 강합니다. 이 연구는 우간다 캄팔라의 물라고 병원에서 설사를 동반한 어린이들 사이에서 호흡기 크립토스포리디움증의 유병률과 임상 양상을 평가할 것입니다. 이 연구는 급성 또는 지속적인 설사로 우간다 캄팔라에 있는 물라고 병원의 급성 치료 병동에 입원한 9-36개월 된 약 1,536명의 어린이를 선별할 것입니다. 분변검사 결과에 따라 480명의 아동을 적극적으로 선발하여 2개 그룹으로 나누어 추가 시료채취를 실시할 예정이다. 그룹 1은 크립토스포리디움 양성 변이 있는 어린이로 구성되며, 그 중 약 50%는 기침이 있을 것으로 예상됩니다(n=384). 그룹 2는 크립토스포리디움 음성 대변 및 기침이 있는 어린이로 구성됩니다(n=96). 이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다: 크립토스포리디움 감염으로 인한 설사가 있는 어린이의 기침 유병률 확인 크립토스포리디움 감염으로 인한 설사가 있는 소아에서 호흡기 크립토스포리디움증의 유병률을 확립하기 위해; 다른 원인으로 인한 설사가 있는 소아에서 호흡기 크립토스포리디움증의 유병률을 확인합니다. 어린이의 호흡기 크립토스포리디움 감염이 호흡수 증가 및 산소 포화도 감소와 관련이 있는지 확인합니다. 이러한 목적을 다루기 위해 이 연구는 급성 또는 지속적인 설사가 있고 동시에 기침이나 원인 불명의 빈호흡 또는 저산소혈증을 경험하는 피험자의 유도된 객담에서 크립토스포리디움 난포낭을 회수할 수 있는지 여부에 초점을 맞출 것입니다. 1차 임상 측정은 다음을 포함합니다: 설사 기간(일); 기침의 존재 및 기간(일); 제시 시 및 탈수된 경우 재수화 후 호흡수; 프레젠테이션 시 산소 포화도(맥박 산소 측정법으로 측정); 초기 포화도가 92% 미만인 경우 산소 요법 30분 후 산소 요법 요구 사항 및 산소 포화도. 1차 기생충학적 측정은 다음을 포함합니다: 대변 내 크립토스포리디움의 존재 또는 부재(수정된 산성 고속 염색 및 PCR에 의해 검출됨); 객담 내 크립토스포리디움의 존재 또는 부재(PCR에 의해 검출됨); 및 타액 내 크립토스포리디움의 존재 또는 부재(PCR에 의해 검출됨). 2차 임상 측정은 다음과 같습니다: HIV 상태(생후 18개월 미만의 소아에서 효소 결합 면역흡착 분석법 + 역전사 효소 PCR을 통한 자발적인 HIV 검사로 결정); CD4+ 계수/백분율(HIV 검사를 받은 어린이의 유세포 분석법으로 측정); 동시 호흡기 감염(일상적인 세균성 병원체, 결핵 및 폐포자충폐렴에 대한 가래 처리로 결정됨) 빈혈(전혈구 수에서 헤모글로빈 측정으로 결정됨) 영양 상태(연령 대비 체중 점수, 키- 연령별 점수, 키 대비 체중 점수, 머리 둘레 및 상완 중간 둘레). 이차 기생충학적 측정에는 다음이 포함됩니다: 대변, 가래 및 타액(제한 단편 길이 다형성에 의해 결정됨)에 있는 크립토스포리디움 종. 연구에서 피험자 참여 기간은 입원 시 아동의 건강 상태와 필요한 임상 치료의 정도에 따라 다릅니다. 복잡하지 않은 경우에는 과목 기간이 4시간 정도로 짧을 수 있습니다. 광범위한 임상 치료가 필요한 피험자의 경우 피험자 기간이 2일로 연장될 수 있습니다.