RV ペーシングにおける内皮機能と心拍出量

研究の目的 この研究の目的は、心不全患者における安静時および運動時の CO2 に対する右心室ペーシングの影響、および内皮機能および B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) に対する右心室ペーシングの影響を調査することです。

方法: 洞結節疾患のためデュアルチャンバーペースメーカーを装着した患者 30 名が募集される: 正常な LV 機能を持つ対照 15 名と、安定した LV 機能障害のある (駆出率 <40%) 15 名。 ペースメーカーは、1 週間 (ベースライン) 心房のみ (AAI、右 VP なし) で 55bpm のバックアップ ペーシングにペーシングするようにプログラムされます。その後、70～80bpmのオーバードライブペーシングにプログラムされ、デュアルチャンバー、短いAV遅延（最大の右VPを確保するため）を伴うDDD（連続心房および心室ペーシング）またはAAI（RVペーシングなし）のいずれかにランダム化されます。 55 bpm のバックアップ AAI ペーシングで 1 週間ウォッシュアウトした後、クロスオーバーが発生します。 安静時および運動時 CO は、Inocor システム (吸入不活性ガス平衡を使用した検証済みの非侵襲的 CO 測定方法) を使用して、各ペーシング モード介入の終了時に測定されます。 内皮機能は、LV ひずみの尺度である血漿 BNP と同様に、同じ時点で非侵襲的に測定されます。 不安定心不全や狭心症の患者は除外されます。

研究のエンドポイント: 休息と運動による二酸化炭素摂取。左室機能が保たれている患者および左室機能が損なわれている患者における、右室ペーシングを行った場合と行わない場合の内皮機能およびBNP。