カリフォルニア州ロサンゼルス郡の低所得の無保険参加者に対する患者主導のライフスタイル変更および健康増進プログラムまたは通常のケア

目的:

• カリフォルニア州ロサンゼルス郡の低所得クリニック人口の食事の選択と身体活動レベルを改善するための、カリフォルニア州ロサンゼルス郡におけるクリニックベースの介入プロトコルの実現可能性と影響を評価する。

概要: 参加する 2 つの診療所は、その診療所を定期的に訪れる参加者に以下に概説するケアを提供するためにランダムに割り当てられます。

• アーム I (クリニック 1、介入プログラム): 医師は、定期的にスケジュールされた予約中に、動機付け面接テクニックを使用して、参加者に 1 ～ 2 分間健康上のアドバイスを提供します。 食事や身体活動レベルの変更を促す健康メッセージは、患者健康行動優先評価 (PHBPA) からの情報に基づいて参加者に合わせて調整されます。 医師はまた、PHBPA からの情報を使用して、参加者向けに相互に合意した自主的なライフスタイル変更計画 (健康優先計画) を作成します。 参加者は10分間の面接を受け、医師が計画について話し合ったかどうか、また訪問に満足したかどうかを明らかにする。 最初のクリニックでの診察後、参加者は 2 か月間で 4 回、保健指導者から電話で連絡を受けます。 電話セッションは、健康優先計画を遵守する上での障害や課題を特定し、参加者が計画を粘り強く実行できるよう支援するように設計されています。 参加者はベースライン、2か月、6か月または12か月で追跡されます。 参加者は、フォローアップ訪問中に、血圧と体重を測定され、栄養素、脂肪、糖含有量のレベルを決定するために採血されます。
• アーム II (クリニック 2、制御プログラム): 医師は、定期的にスケジュールされた予約中に通常の治療を提供します。 参加者はベースライン、2か月、12か月で追跡されます。 参加者は血圧と体重を測定され、一部の参加者は、これらのフォローアップ訪問中に栄養素、脂肪、糖含有量のレベルを決定するために採血も行われます。

参加者は両腕で食事と身体活動についての 30 分間のインタビューを受け、フォローアップ訪問中に心拍数と酸素レベルを測定する歩数テストも受けます。 すべての参加者は、研究の最後に、プログラムに対する認識と研究で改善できる点についての終了面接を受けます。 参加者の医療記録情報は、研究への登録前の 12 か月、12 か月の研究期間中、および出口面接日から 12 か月間検査されます。

予測される獲得数: この研究では、合計 140 人の参加者 (アーム I で 40 人、アーム II で 100 人) が獲得される予定です。