Patientrettet livsstilsændring og sundhedsfremmeprogram eller sædvanlig pleje i lavindkomst, uforsikrede deltagere i Los Angeles County, Californien

MÅL:

• At evaluere gennemførligheden og virkningen af ​​en klinikbaseret interventionsprotokol i Los Angeles amt, Californien, til forbedring af kostvalg og fysisk aktivitetsniveauer hos lavindkomstklinikpopulationer i Los Angeles County, Californien.

OVERSIGT: De to deltagende klinikker er tilfældigt tildelt til at yde pleje som beskrevet nedenfor til deltagere, der rutinemæssigt besøger den pågældende klinik.

• Arm I (klinik 1, interventionsprogram): Læger giver sundhedsrådgivning til deltagerne i 1-2 minutter ved hjælp af en motiverende samtaleteknik under en fast planlagt aftale. Sundhedsbudskaber til at motivere ændringer i kost og fysisk aktivitetsniveau er skræddersyet til deltageren baseret på information fra Patient Health Behavior Priority Assessment (PHBPA). Læger opretter også en gensidigt aftalt selvstyret livsstilsændringsplan (sundhedsprioritetsplanen) for deltageren ved hjælp af oplysninger fra PHBPA. Deltagerne gennemgår et 10-minutters interview for at angive, om lægen diskuterede planen og deres tilfredshed med besøget. Efter det første klinikmøde kontaktes deltagerne af en sundhedspædagog via telefon 4 gange over en 2-måneders periode. Telefonsessionerne er designet til at identificere forhindringer og udfordringer i at overholde sundhedsprioritetsplanen og hjælpe deltagerne til at blive ved med planen. Deltagerne følges ved baseline, 2 måneder og 6 eller 12 måneder. Deltagerne får målt blodtryk og vægt og blod indsamlet for at bestemme niveauer af næringsstoffer og fedt- og sukkerindhold under disse opfølgningsbesøg.
• Arm II (klinik 2, kontrolprogram): Læger yder sædvanlig pleje under en fast planlagt aftale. Deltagerne følges ved baseline, 2 måneder og 12 måneder. Deltagerne får målt blodtryk og vægt, og en delmængde af deltagere får også udtaget blod for at bestemme niveauer af næringsstoffer og fedt- og sukkerindhold under disse opfølgningsbesøg.

I begge arme gennemgår deltagerne også et 30-minutters interview om kost og fysisk aktivitet og tager en steptest for at måle puls og iltniveau under opfølgningsbesøgene. Alle deltagere gennemgår en exit-samtale i slutningen af ​​undersøgelsen om deres opfattelse af programmet, og hvad der kan forbedres i undersøgelsen. Deltageres journaloplysninger undersøges for perioden på 12 måneder forud for tilmelding til undersøgelsen, i løbet af den 12 måneder lange undersøgelsesperiode og i 12 måneder efter datoen for fratrædelsessamtalen.

PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 140 deltagere (40 for arm I og 100 for arm II) vil blive opsamlet til denne undersøgelse.