Pasientstyrt livsstilsendring og helsefremmende program eller vanlig omsorg for lavinntekt, uforsikrede deltakere i Los Angeles County, California

MÅL:

• For å evaluere gjennomførbarheten og virkningen av en klinikkbasert intervensjonsprotokoll i Los Angeles fylke, California, for å forbedre kostholdsvalg og fysisk aktivitetsnivå for lavinntektsklinikker i Los Angeles County, California.

OVERSIKT: De to deltakende klinikkene er tilfeldig tildelt for å gi omsorg som skissert nedenfor til deltakere som rutinemessig besøker den klinikken.

• Arm I (klinikk 1, intervensjonsprogram): Leger gir helseråd til deltakerne i 1-2 minutter ved hjelp av en motiverende intervjuteknikk under en fast avtalt time. Helsemeldinger for å motivere endringer i kosthold og fysisk aktivitetsnivå er skreddersydd for deltakeren basert på informasjon fra Pasientens helseatferdsprioritetsvurdering (PHBPA). Leger oppretter også en gjensidig avtalt selvstyrt livsstilsendringsplan (Helseprioritetsplanen) for deltakeren ved å bruke informasjon fra PHBPA. Deltakerne gjennomgår et 10-minutters intervju for å indikere om legen diskuterte planen og deres tilfredshet med besøket. Etter første klinikkmøte blir deltakerne kontaktet av helsepedagog via telefon 4 ganger over en 2-måneders periode. Telefonøktene er utformet for å identifisere hindringer og utfordringer med å følge helseprioriteringsplanen og hjelpe deltakerne til å holde ut med planen. Deltakerne følges ved baseline, 2 måneder og 6 eller 12 måneder. Deltakerne får målt blodtrykk og vekt og blod samlet for å bestemme nivåer av næringsstoffer og fett- og sukkerinnhold under disse oppfølgingsbesøkene.
• Arm II (klinikk 2, kontrollprogram): Leger gir vanlig pleie under en fast avtalt time. Deltakerne følges ved baseline, 2 måneder og 12 måneder. Deltakerne får målt blodtrykk og vekt, og en undergruppe av deltakerne får også tatt blod for å bestemme nivåer av næringsstoffer og fett- og sukkerinnhold under disse oppfølgingsbesøkene.

I begge armer gjennomgår deltakerne også et 30-minutters intervju om kosthold og fysisk aktivitet og tar en trinntest for å måle puls og oksygennivå under oppfølgingsbesøkene. Alle deltakerne gjennomgår et exit-intervju på slutten av studien om deres oppfatning av programmet og hva som kan forbedres i studien. Deltakernes journalopplysninger undersøkes for perioden på 12 måneder før innmelding til studien, i løpet av den 12 måneder lange studieperioden og i 12 måneder etter datoen for utgangsintervju.

PROSJERT PENGING: Totalt 140 deltakere (40 for arm I og 100 for arm II) vil bli påløpt for denne studien.