腎臓移植レシピエントにおける経口パリカルシトール

現在の腎移植における最大の課題は、長期合併症のリスクを軽減することです。 これには、腎移植後の一般的な合併症である副甲状腺機能亢進症が含まれます。これは、骨密度の低下と骨折のリスクに寄与し、腎移植患者の約 5% で外科的介入を必要とします。

この研究に参加するには、ミネソタ州ロチェスターのメイヨー クリニックで、生体ドナーまたは死亡ドナーからの腎移植がすでに承認されている必要があります。 研究への参加に同意した後、偶然に 2 つのグループのいずれかに入れられます (コイン投げのように)。

グループ 1 (標準治療または「コントロール」): このグループの患者は、メイヨー クリニック ロチェスターで多くの腎臓移植患者に使用されている 4 つの抗拒絶薬の組み合わせを受け取ります。 これらの薬には以下が含まれます：

1. Alemtuzumab (Campath®) - この薬は、手術中に移植の日に静脈内 (IV) に投与されます。
2. メチルプレドニゾロン (Solumedrol®) - この薬は、しばしばコルチコステロイドと呼ばれる薬のファミリーの一部であり、手術中に移植の日に静脈内に投与されます。 これは、あなたが受け取るコルチコステロイド薬の唯一の計画された用量になりますが、移植拒絶反応のエピソードがある場合は、この薬とプレドニゾンと呼ばれる錠剤が後で投与される場合があります.
3. ミコフェノール酸モフェチル (Cellcept®) - この薬は、移植の前夜 (生体ドナー移植の場合) または移植当日 (死亡ドナー移植の場合) から 1 日 2 回経口投与されます。 移植を中止する医学的理由がない限り、移植を受けている間は継続されます。
4. タクロリムス (Prograf®) - この薬は、移植後 4 日目から 1 日 1 回経口投与されます。 移植を中止する医学的理由がない限り、移植がある限り継続します。 薬を飲んでいる間は、週2回から月1回の血液検査で用量を調整します。

グループ 2 (Zemplar® + 標準治療): このグループの患者は、グループ 1 (上記の a-d) の患者と同じ抗拒絶薬の組み合わせと、研究対象の薬である Zemplar® も受けます。移植の日。 Zemplar® は、移植の翌日から 1 日 1 回、1 マイクログラムの Zemplar® を含むカプセルとして投与されます。 最初の 2 週間は同じ用量で続け、その後、血液検査と尿検査の結果に応じて、1 日 2 マイクログラムに増量します。 用量は、減量または中止する医学的理由がない限り、または研究が早期に中止されない限り、研究が終了するまで毎日2マイクログラムのままです.

どちらのグループの患者も、メイヨー クリニックですべての腎臓移植患者をケアする医師、看護師、ナース コーディネーターの同じチームによって治療されます。 移植の手順と治療は、腎臓移植を受けるすべての患者に対して Mayo Clinic で推奨されているものと同じです。 これらには、移植を行うための外科手術が含まれます。あなたの人生の残りのために口で抗拒絶薬を服用する必要性;移植の進行状況を監視するために、生涯にわたって定期的に血液検査と尿検査を受ける必要がある。また、移植手術後の最初の 2 年間に 3 回、移植組織の生検を実施することをお勧めします。 これらの手順とその潜在的な合併症については、移植医、移植外科医、および移植コーディネーターが詳しく説明します。 この研究は、メイヨー クリニック ロチェスターでのすべての腎移植患者に対する通常のケアと比較して、余分な病院や外来患者の訪問を必要としません。