子宮頸がん患者におけるセンチネルリンパ節としての子宮傍リンパ節の分析

リンパ節は、感染に対する体の防御において重要な役割を果たす腺です。 また、子宮頸がん患者のがん転移の最も一般的な部位でもあります。 術中リンパマッピングは、「センチネル」リンパ節を特定するために、他のタイプのがん患者に使用されてきた手順です。 研究者は、センチネルリンパ節にがんが含まれていなければ、残りのリンパ節にはほとんど常にがんがないことを知っています。

研究者は、子宮傍リンパ節 (子宮傍に位置するリンパ節の 1 つのグループ) が子宮頸がん患者のセンチネル リンパ節であると考えています。 子宮傍リンパ節の外科的切除は、現在、これらのリンパ節にがんがあるかどうかを正確に調べる方法として知られている唯一の方法です。

IA2 期または IB1 期の子宮頸がんは、広汎子宮全摘出術（子宮、子宮頸部、および子宮傍膜の除去）または根治的子宮頸管切除術（子宮頸部および子宮傍膜の除去）によって治療されます。 骨盤リンパ節および場合によっては傍大動脈リンパ節（腹部の大動脈付近）も切除します。 この手順は、骨盤および傍大動脈リンパ節切除術と呼ばれます。

この研究への参加に同意した場合は、術中リンパマッピングと呼ばれる手順を受けます。 この処置は手術室で行われます。 あなたが眠っているとき（麻酔下）、外科医は子宮頸部の腫瘍の縁の周りの4つの異なる場所に非常に少量（小さじ10分の1未満）の放射性物質を子宮頸部に注射します. この注射は 1 ～ 2 分かけて行われます。 次に、子宮頸部に、イソスルファン ブルーとインドのインクと呼ばれる 2 つの異なる青色染料 (小さじ 1/2 杯) を注射します。 これらの注射には 5 分もかかりません。 次に外科医は、手術開始前と開始後にセンチネルリンパ節を見つけるのに役立つように、放射能を測定するための特別なハンドヘルド機器を使用します。 手術中、外科医はリンパ節を視覚的に検査して、リンパ節が青色であるかどうかを確認します (青色の染料とインクで染色されます)。 これら 2 つの技術 (放射性物質と染料とインク) は、外科医がセンチネル節を青色と放射能レベルで識別するのに役立ちます。

入院中または初診時に、手術で切除されたリンパ節にがんが発見されたかどうかを医師が説明します。

耐え難い副作用が発生した場合は、研究を中止します。 手術後の最初の医師の診察後は、研究を中止したとみなされます。

これは調査研究です。 最大20人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。