Analyse van parametrische lymfeklieren als schildwachtklieren bij patiënten met baarmoederhalskanker

Lymfeklieren zijn klieren die een belangrijke rol spelen in de afweer van uw lichaam tegen infecties. Ze zijn ook de meest voorkomende plaats van verspreiding van kanker bij patiënten met baarmoederhalskanker. Intraoperatieve lymfatische mapping is een procedure die is gebruikt bij patiënten met andere soorten kanker om de "schildwacht"-lymfeknoop te identificeren. Onderzoekers weten dat als de schildwachtklier geen kanker bevat, de resterende lymfeklieren bijna altijd kankervrij zijn.

Onderzoekers geloven dat de parametriale lymfeklieren (1 groep lymfeklieren in het parametrium) de schildwachtlymfeklieren zijn bij patiënten met baarmoederhalskanker. Chirurgische verwijdering van de parametrische lymfeklieren is momenteel de enige bekende manier om nauwkeurig te achterhalen of deze lymfeklieren al dan niet kanker bevatten.

Stadium IA2 of IB1 baarmoederhalskanker wordt behandeld door een radicale hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals en het parametrium) of radicale trachelectomie (verwijdering van de baarmoederhals en het parametrium). Bekkenlymfeklieren en mogelijk para-aortale lymfeklieren (nabij de aorta in de buik) worden ook verwijderd. Deze procedure wordt een bekken- en para-aortale lymfadenectomie genoemd.

Als u ermee instemt deel te nemen aan dit onderzoek, zult u een procedure ondergaan die intraoperatieve lymfatische mapping wordt genoemd. Deze ingreep vindt plaats in de operatiekamer. Als u slaapt (onder narcose), zal de chirurg de baarmoederhals injecteren met een zeer kleine hoeveelheid (minder dan een tiende van een theelepel) van een radioactief materiaal op 4 verschillende plaatsen rond de rand van de tumor in de baarmoederhals. Deze injectie wordt gedurende 1-2 minuten gegeven. De baarmoederhals wordt vervolgens geïnjecteerd met 2 verschillende blauwe kleurstoffen genaamd Isosulfan Blue en Oost-Indische inkt (ongeveer 1 1/2 theelepel). Deze injecties duren minder dan 5 minuten. De chirurg zal dan een speciaal handinstrument gebruiken om radioactiviteit te meten om de schildwachtklieren te vinden voor en na het begin van de operatie. Tijdens de operatie zal de chirurg ook visueel de lymfeklieren inspecteren om te zien of ze blauw zijn (gekleurd door de blauwe kleurstof en Oost-Indische inkt). Deze 2 technieken (het radioactieve materiaal en de kleurstof en inkt) helpen de chirurg de schildwachtklieren te identificeren aan de hand van hun blauwe kleur en hun niveau van radioactiviteit.

Tijdens uw ziekenhuisopname of bij uw eerste bezoek aan de kliniek zal uw arts u vertellen of er al dan niet kanker is gevonden in de lymfeklieren die tijdens de operatie zijn verwijderd.

U wordt van de studie gehaald als er ondraaglijke bijwerkingen optreden. U wordt beschouwd als gestopt met studeren na uw eerste doktersbezoek na de operatie.

Dit is een onderzoekend onderzoek. Aan dit onderzoek zullen maximaal 20 patiënten deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij M. D. Anderson.