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固形腫瘍がんおよびリンパ腫を治療するためのSNX-5422

2017年6月30日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

難治性固形腫瘍悪性腫瘍およびリンパ腫の成人を対象としたメシル酸 SNX-5422 の第 I 相試験

バックグラウンド:

SNX-5422 は、腫瘍細胞の増殖に重要な Hsp90 と呼ばれるタンパク質を阻害する実験薬です。

SNX-5422 は、実験室および動物実験で腫瘍に対してある程度の活性を示しています。

目的:

週に2回服用した場合に固形腫瘍がんおよびリンパ腫の患者に安全に投与できるSNX-5422の最高安全用量、または最大耐用量(MTD)を決定する。

体の血液および組織細胞が SNX-5422 にどのように反応するかを知るため。

腫瘍およびリンパ腫に対する SNX-5422 の効果を調べるため。

資格:

標準治療に反応しない固形腫瘍がんまたはリンパ腫を患っている18歳以上の患者、または受け入れられる標準治療が利用できない患者。

デザイン:

SNX-5422 は、週に 2 回、28 日周期で経口摂取されます。 がんが悪化せず、副作用が許容できる限り、治療は続けられます。 一度に 3 ~ 6 人の患者が研究に登録されます。 各グループには、前の用量が許容される限り、MTD が決定されるまで、以前よりも高い用量の SNX-5422 が投与されます。 MTD が見つかると、さらに 6 人の患者がその用量レベルで登録されます。

治療期間中、患者は次の検査と手順を受けます。

  • 健康状態を確認するために、治療サイクルごとにクリニックを訪れて身体検査を行います。
  • 身体が SNX-5422 をどのように処理するかを判断し、血液細胞やその他の標的に対する SNX-5422 の影響を調べるために、血液検査で日常的な検査値を調べます。
  • 血液検査の結果に応じて、必要に応じて尿検査を行います。
  • 治療に対する腫瘍の反応を評価するために、8 週間ごとに CT スキャンまたはその他の画像検査を行います。
  • SNX-5422の初回投与前と初回投与の24時間後に再度腫瘍生検(顕微鏡で検査するための組織サンプルの外科的切除)を行い、薬剤が腫瘍にどのような影響を与えるかを確認します。 このテストはオプションです。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

バックグラウンド:

  • シャペロンタンパク質 Hsp90 の阻害剤は、Hsp90 が腫瘍細胞の生存と増殖に重要な Her2 などの多数のタンパク質の成熟と維持において中心的な役割を果たしているため、現在注目されています。
  • Hsp90 機能の破壊は、複数の Hsp90 クライアントタンパク質の分解を引き起こし、いくつかの重要なシグナル伝達経路の阻害を引き起こすことが示されています。 これにより、細胞増殖が阻害されます。

目的:

  • 週に 2 回、28 日間投与した場合の SNX-5422 の最大耐用量 (MTD) を決定します。
  • 週に 2 回、28 日間投与した場合の SNX-5422 の安全性プロファイルを特徴付けます。
  • 薬力学 (PD) アッセイを使用して、Hsp90 クライアント タンパク質に対する SNX-5422 の効果を調査します。
  • 国立がん研究所(NCI)の固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準)および標準化されたリンパ腫基準をそれぞれ使用して、腫瘍およびリンパ腫の反応に対する SNX-5422 の効果を調査します。
  • ヒトにおける SNX-2112 およびそのプロドラッグ SNX-5422 の薬物動態 (PK) プロファイルを決定します。

資格:

  • 組織学的に固形腫瘍およびリンパ系悪性腫瘍(リンパ腫およびCLL)が証明され、標準治療後に疾患が進行した患者、または許容できる標準治療の選択肢がない患者。
  • -研究登録前4週間以内に大規模な手術、放射線療法、または化学療法を受けておらず、以前の治療による毒性から少なくとも適格レベルまで回復した患者。

デザイン:

これは、SNX-5422 の MTD および推奨される第 II 相用量を決定する第 I 相用量漸増研究になります。 SNX-5422は、疾患の進行が起こるか、患者が研究外の基準を満たすまで、週に2回、28日間の連続サイクルで経口投与されます。 各用量レベルで 3 ~ 6 人の患者が登録され、MTD では最大 6 人の追加患者が登録され、最小で最大 36 人の患者、最大で 60 人の患者が登録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

組織学的に(NIH病理学部門によって)証明された固形腫瘍およびリンパ系悪性腫瘍(リンパ腫およびCLL)を有し、標準治療に抵抗性であるか、または受け入れられる標準治療の選択肢がない患者。 リンパ系悪性腫瘍の患者は、2 つの標準治療(進行性 NHL)後に疾患が進行している場合、および疾患が難治性(緩徐進行性 NHL)であると考えられる場合に適格となります。

患者は測定可能または評価可能な疾患を患っていなければなりません。

患者は、以前の化学療法または生物学的療法の有害事象および/または毒性により、少なくともグレード1以下の毒性レベルまで回復していなければなりません。 研究に参加する前の 4 週間以内に化学療法または生物学的療法を受けていてはなりません (ニトロソウレアまたはマイトマイシン C、または UCN-01 の場合は 6 週間)。 患者は、探索的IND/フェーズゼロ試験において治験薬を投与されてから2週間以上経過している必要があります。 患者は、以前の放射線治療または大規模な手術から 1 か月以上経過している必要があります。 ただし、あらゆるがんに対してビスホスホネート療法を受けている患者、または前立腺がんに対してアンドロゲン除去療法を受けている患者は、この治療の対象となります。

18歳以上の年齢

Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 2 以下 (Karnofsky が 60% 以上)。

平均余命が3か月を超える

患者は、以下に定義されているように、正常または適切な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。

  • 絶対好中球数が1,500/ミリリットル以上
  • 血小板数が100,000/ミリリットル以上
  • 総ビリルビン*が正常値の上限値の1.5倍以下
  • AST (SGOT)/ALT (SGPT) が制度上の正常上限の 2.5 倍以下
  • クレアチニンが正常値の上限の1.5倍未満

また

- クレアチニンレベルが正常値の上限の 1.5 倍以上である患者のクレアチニンクリアランスが 60 mL/分(測定値)以上。

*総ビリルビンが 2.5 mg/dL までのギルバート症候群の患者の受け入れを許可します。

発育中のヒト胎児に対する SNX-5422 の影響は不明です。 このため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前、研究参加期間中、および研究中止後 2 か月間、適切な避妊法 (ホルモンまたはバリア法による避妊または禁欲) を行うことに同意する必要があります。 妊娠の可能性のある女性が資格を得るには、妊娠検査結果が陰性である必要があります。 この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。 SNX-5422 による母親の治療に続発する授乳中の乳児における有害事象の潜在的なリスクは不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親が SNX-5422 による治療を受けている場合は母乳育児を中止する必要があります。

書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

他の治験薬の投与を受けている患者。 症候性脳転移を有する患者は、予後が不良であり、神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外されるべきである。 ただし、脳転移の治療を受けており、ステロイドを使用せずに脳転移疾患の状態が少なくとも3か月間安定している患者は、主任研究者の裁量により登録される場合があります。

制御されていない医学的疾患には、進行中または制御されていない症候性うっ血性心不全(AHAクラスII以上)、制御されていない高血圧、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません。

抗レトロウイルス併用療法を受けている HIV 陽性患者は、SNX-5422 との PK 相互作用の可能性があるため、研究から除外されています。 抗レトロウイルス療法を受けていない HIV 陽性患者は、SNX-5422 により症状が悪化する可能性があること、および基礎疾患により SNX-5422 に関する有害事象の帰属が不明瞭になる可能性があるため、除外されます。

慢性的な下痢。

胃バイパス術などの術後状態を含む、薬物の吸収に影響を与える可能性のある消化器疾患。

安全性の評価を変える可能性のある胃腸疾患には、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、出血性結腸直腸炎などがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
週に 2 回、28 日間投与した場合の SNX-5422 の最大耐用量 (MTD) を決定します。

二次結果の測定

結果測定
薬力学 (PD) アッセイを使用して、Hsp90 クライアント タンパク質に対する SNX-5422 の効果を調査します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年3月7日

一次修了 (実際)

2009年6月30日

研究の完了 (実際)

2011年6月16日

試験登録日

最初に提出

2008年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年3月25日

最初の投稿 (見積もり)

2008年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月30日

最終確認日

2011年6月16日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

SNX-5422の臨床試験

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