- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00644072
SNX-5422 kiinteiden kasvainsyöpien ja lymfoomien hoitoon
Vaiheen I tutkimus SNX-5422-mesylaatista aikuisilla, joilla on pahanlaatuisia kiinteitä kasvaimia ja lymfoomia
Tausta:
SNX-5422 on kokeellinen lääke, joka estää Hsp90-nimistä proteiinia, joka on tärkeä kasvainsolujen kasvulle.
SNX-5422 on osoittanut jonkin verran aktiivisuutta kasvaimia vastaan laboratorio- ja eläinkokeissa.
Tavoitteet:
SNX-5422:n suurimman turvallisen annoksen tai suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittämiseksi, joka voidaan turvallisesti antaa potilaille, joilla on kiinteä kasvainsyöpä ja lymfooma, kun sitä otetaan kahdesti viikossa.
Opi kuinka kehon veri- ja kudossolut reagoivat SNX-5422:een.
Tutkia SNX-5422:n vaikutuksia kasvaimiin ja lymfoomiin.
Kelpoisuus:
18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on kiinteä kasvainsyöpä tai lymfooma, jotka eivät reagoi normaaliin hoitoon tai joille ei ole saatavilla hyväksyttävää standardihoitoa.
Design:
SNX-5422 otetaan suun kautta kahdesti viikossa 28 päivän sykleissä. Hoitoa voidaan jatkaa niin kauan kuin syöpä ei pahene ja sivuvaikutukset ovat hyväksyttäviä. Kolmesta kuuteen potilasta otetaan tutkimukseen kerrallaan. Jokaiselle ryhmälle annetaan suurempi annos SNX-5422:ta kuin edellinen, niin kauan kuin edellinen annos on siedetty ja kunnes MTD on määritetty. Kun MTD löydetään, kuusi potilasta lisää tällä annostasolla.
Hoitojakson aikana potilaille tehdään seuraavat testit ja toimenpiteet:
- Klinikalla käy fyysisessä tarkastuksessa jokaisen hoitojakson aikana terveydentilan tarkistamiseksi.
- Verikokeet rutiininomaisten laboratorioarvojen määrittämiseksi, sen määrittämiseksi, kuinka keho käsittelee SNX-5422:ta ja SNX-5422:n vaikutuksia verisoluihin ja muihin kohteisiin.
- Virtsakokeet tarpeen mukaan, verikokeiden tuloksista riippuen.
- CT-skannaukset tai muut kuvantamistestit 8 viikon välein kasvaimen vasteen hoitoon arvioimiseksi.
- Kasvainbiopsia (kudosnäytteen kirurginen poisto mikroskoopilla tutkimista varten) ennen ensimmäistä SNX-5422-annosta ja uudelleen 24 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen, jotta nähdään, kuinka lääke vaikuttaa kasvaimeen. Tämä testi on valinnainen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
- Kaperoniproteiinin Hsp90 estäjät ovat tällä hetkellä kiinnostavia, koska Hsp90:llä on keskeinen rooli useiden proteiinien, kuten Her2:n, kypsymisessä ja ylläpidossa, jotka ovat kriittisiä kasvainsolujen elinkyvylle ja kasvulle.
- Hsp90-toiminnan häiriöiden on osoitettu aiheuttavan useiden Hsp90-asiakasproteiinien hajoamista, mikä johtaa useiden avainsignalointireittien estämiseen. Tämä puolestaan johtaa solujen lisääntymisen estymiseen.
Tavoitteet:
- Määritä SNX-5422:n suurin siedetty annos (MTD), kun sitä annetaan kahdesti viikossa 28 päivän ajan.
- Kuvaile SNX-5422:n turvallisuusprofiilia, kun sitä annetaan kahdesti viikossa 28 päivän ajan.
- Tutki SNX-5422:n vaikutuksia Hsp90-asiakasproteiineihin käyttämällä farmakodynaamisia (PD) määrityksiä.
- Tutki SNX-5422:n vaikutuksia kasvain- ja lymfoomavasteeseen käyttämällä National Cancer Instituten (NCI) kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerejä (RECIST) ja standardoituja lymfoomakriteerejä.
- Määritä SNX-2112:n ja sen aihiolääkettä SNX-5422:n farmakokineettinen (PK) profiili ihmisillä.
Kelpoisuus:
- Potilaat, joilla on histologisesti dokumentoituja kiinteitä kasvaimia ja lymfoidisia pahanlaatuisia kasvaimia (lymfooma ja CLL), joiden sairaus on edennyt tavanomaisen hoidon jälkeen tai joilla ei ole hyväksyttäviä vakiohoitovaihtoehtoja.
- Potilaat, joille ei ole tehty suurta leikkausta, sädehoitoa tai kemoterapiaa 4 viikon aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista ja jotka ovat toipuneet aikaisempien hoitojen toksisuudesta vähintään kelpoisuustasolle.
Design:
Tämä on vaiheen I annoksen korotustutkimus SNX-5422:n MTD:n ja suositellun vaiheen II annoksen määrittämiseksi. SNX-5422:ta annetaan suun kautta kahdesti viikossa 28 päivän ajan jatkuvina sykleinä, kunnes tauti etenee tai potilas täyttää tutkimuksen ulkopuoliset kriteerit. Kullekin annostasolle otetaan 3–6 potilasta ja enintään 6 lisäpotilasta MTD:lle, vähintään 36 potilaalle ja enintään 60 potilaalle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Potilaat, joilla on histologisesti dokumentoituja (NIH:n patologian osaston) kiinteitä kasvaimia ja lymfoidisia pahanlaatuisia kasvaimia (lymfooma ja CLL), jotka eivät kestä standardihoitoa tai joilla ei ole hyväksyttäviä vakiohoitovaihtoehtoja. Potilaat, joilla on lymfaattisia pahanlaatuisia kasvaimia, ovat kelvollisia, jos heidän sairautensa on edennyt kahden vakiohoidon jälkeen (aggressiivinen NHL) ja jos heidän sairautensa katsotaan tulehdukselliseksi (indolentti NHL).
Potilailla on oltava mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus.
Potilaiden on oltava toipuneet vähintään tasolle, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 1 aiemman kemoterapian tai biologisen hoidon haittatapahtumien ja/tai toksisuuden vuoksi. He eivät saa olla saaneet kemoterapiaa tai biologista hoitoa 4 viikkoon ennen tutkimukseen osallistumista (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä tai UCN-01:llä). Potilaiden on oltava vähintään 2 viikkoa aiemmasta tutkimuslääkkeen antamisesta tutkivassa IND/Phase Zero -tutkimuksessa. Potilaiden on oltava vähintään 1 kuukausi edellisestä säteilystä tai suuresta leikkauksesta. Potilaat, jotka saavat bisfosfonaatteja minkä tahansa syövän hoitoon tai jotka saavat eturauhassyövän androgeenideprivaatiohoitoa, ovat kuitenkin oikeutettuja tähän hoitoon.
Ikä on vähintään 18 vuotta
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -suorituskyky on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 (Karnofsky suurempi tai yhtä suuri kuin 60 %).
Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta
Potilailla on oltava normaali tai riittävä elinten ja ytimen toiminta seuraavasti:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/millilitra
- Verihiutaleet suurempi tai yhtä suuri kuin 100 000/millilitra
- Kokonaisbilirubiini* alle tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 kertaa normaalin laitoksen yläraja
- kreatiniini alle 1,5 kertaa normaalin ylärajan
TAI
- kreatiniinipuhdistuma on suurempi tai yhtä suuri kuin 60 ml/min (mitattu) potilailla, joiden kreatiniinitaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja.
*sallimme Gilbertin oireyhtymää sairastavien potilaiden kokonaisbilirubiinin 2,5 mg/dl asti
SNX-5422:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn tai raittiuteen) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 2 kuukauden ajan tutkimuksen lopettamisen jälkeen. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti ollakseen kelvollisia. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Koska äidin SNX-5422-hoidosta aiheutuu tuntematon, mutta mahdollinen haittavaikutusten riski imettäville imeväisille, imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan SNX-5422:lla.
Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
POISTAMISKRITEERIT:
Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita. Potilaat, joilla on oireenmukaisia aivometastaaseja, tulisi sulkea pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka vaikeuttaisi neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia. Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa aivometastaaseihinsa ja joiden aivometastaattinen sairaus on pysynyt vakaana vähintään 3 kuukauden ajan ilman steroideja, voidaan kuitenkin ottaa tutkimusryhmään päätutkijan harkinnan mukaan.
Hallitsematon lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai hallitsematon, oireinen sydämen vajaatoiminta (AHA-luokka II tai pahempi), hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
HIV-positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, suljetaan pois tutkimuksesta mahdollisten PK-interaktioiden vuoksi SNX-5422:n kanssa. HIV-positiiviset potilaat, jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa, suljetaan pois, koska on mahdollista, että SNX-5422 saattaa pahentaa heidän tilaansa ja koska taustalla oleva sairaus saattaa hämärtää SNX-5422:een liittyvien haittatapahtumien antamisen.
Krooninen ripuli.
Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka voivat vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen, mukaan lukien leikkauksen jälkeiset tilat, kuten mahalaukun ohitus.
Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka voivat muuttaa turvallisuuden arviointia, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti tai hemorraginen koloproktiitti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Määritä SNX-5422:n suurin siedetty annos (MTD), kun sitä annetaan kahdesti viikossa 28 päivän ajan.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Tutki SNX-5422:n vaikutuksia Hsp90-asiakasproteiineihin käyttämällä farmakodynaamisia (PD) määrityksiä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chung EJ, Lee MJ, Lee S, Trepel JB. Assays for pharmacodynamic analysis of histone deacetylase inhibitors. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2006 Apr;2(2):213-30. doi: 10.1517/17425255.2.2.213.
- Chung EJ, Lee S, Sausville EA, Ryan Q, Karp JE, Gojo I, Telford WG, Lee MJ, Kong HS, Trepel JB. Histone deacetylase inhibitor pharmacodynamic analysis by multiparameter flow cytometry. Ann Clin Lab Sci. 2005 Autumn;35(4):397-406.
- Posadas EM, Gulley J, Arlen PM, Trout A, Parnes HL, Wright J, Lee MJ, Chung EJ, Trepel JB, Sparreboom A, Chen C, Jones E, Steinberg SM, Daniels A, Figg WD, Dahut WL. A phase II study of perifosine in androgen independent prostate cancer. Cancer Biol Ther. 2005 Oct;4(10):1133-7. doi: 10.4161/cbt.4.10.2064. Epub 2005 Oct 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 080091
- 08-C-0091
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .