- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00644072
고형암 및 림프종 치료를 위한 SNX-5422
불응성 고형 종양 악성 종양 및 림프종이 있는 성인의 SNX-5422 메실레이트에 대한 1상 연구
배경:
SNX-5422는 종양세포 성장에 중요한 Hsp90이라는 단백질을 억제하는 실험약이다.
SNX-5422는 실험실 및 동물 연구에서 종양에 대한 일부 활동을 보여주었습니다.
목표:
주 2회 복용 시 고형암 및 림프종 환자에게 안전하게 투여할 수 있는 SNX-5422의 최고 안전 용량 또는 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다.
신체의 혈액 및 조직 세포가 SNX-5422에 어떻게 반응하는지 알아보기 위해.
종양 및 림프종에 대한 SNX-5422의 효과를 조사합니다.
적임:
표준 요법에 반응하지 않거나 허용 가능한 표준 요법이 없는 고형암 또는 림프종이 있는 18세 이상의 환자.
설계:
SNX-5422는 28일 주기로 일주일에 두 번 경구 복용합니다. 암이 악화되지 않고 부작용이 허용되는 한 치료를 계속할 수 있습니다. 한 번에 3~6명의 환자가 연구에 등록됩니다. 각 그룹에는 이전 용량이 내약성이 있고 MTD가 결정될 때까지 이전보다 더 높은 용량의 SNX-5422가 제공됩니다. MTD가 발견되면 6명의 추가 환자가 해당 용량 수준에 등록됩니다.
치료 기간 동안 환자는 다음 검사 및 절차를 거칩니다.
- 건강 상태를 확인하기 위해 치료주기마다 신체 검사를 위해 클리닉을 방문합니다.
- 신체가 SNX-5422를 어떻게 처리하는지 확인하고 SNX-5422가 혈액 세포 및 기타 대상에 미치는 영향을 조사하기 위한 일상적인 실험실 값에 대한 혈액 검사.
- 혈액 검사 결과에 따라 필요에 따라 소변 검사를 합니다.
- 치료에 대한 종양 반응을 평가하기 위해 8주마다 CT 스캔 또는 기타 영상 검사.
- SNX-5422의 첫 번째 투여 전과 첫 번째 투여 후 24시간에 종양 생검(현미경으로 검사하기 위해 조직 샘플을 외과적으로 제거)하여 약물이 종양에 미치는 영향을 확인합니다. 이 테스트는 선택 사항입니다.
연구 개요
상세 설명
배경:
- 샤페론 단백질 Hsp90의 억제제는 Hsp90이 종양 세포 생존력 및 성장에 중요한 Her2와 같은 수많은 단백질의 성숙 및 유지에서 중심적인 역할을 하기 때문에 현재 관심 대상입니다.
- Hsp90 기능의 중단은 여러 Hsp90 클라이언트 단백질의 분해를 유발하여 몇 가지 주요 신호 전달 경로를 억제하는 것으로 나타났습니다. 이것은 차례로 세포 증식의 억제를 초래합니다.
목표:
- 28일 동안 주 2회 투여 시 SNX-5422의 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다.
- 28일 동안 주 2회 투여 시 SNX-5422의 안전성 프로필을 특성화합니다.
- 약력학(PD) 분석을 사용하여 Hsp90 클라이언트 단백질에 대한 SNX-5422의 효과를 조사합니다.
- 국립 암 연구소(NCI) 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준) 및 표준화된 림프종 기준을 각각 사용하여 종양 및 림프종 반응에 대한 SNX-5422의 효과를 조사합니다.
- 인간에서 SNX-2112 및 전구약물 SNX-5422의 약동학(PK) 프로파일을 결정합니다.
적임:
- 조직학적으로 기록된 고형 종양 및 림프성 악성종양(림프종 및 CLL)이 있고 표준 치료 후 질병이 진행되었거나 허용 가능한 표준 치료 옵션이 없는 환자.
- 연구 등록 전 4주 이내에 주요 수술, 방사선 또는 화학 요법을 받지 않았으며 이전 요법의 독성에서 최소한 적격 수준으로 회복된 환자.
설계:
이는 SNX-5422의 MTD 및 권장되는 2상 용량을 결정하기 위한 1상 용량 증량 연구가 될 것입니다. SNX-5422는 질병 진행이 발생하거나 환자가 연구 외 기준을 충족할 때까지 연속 주기로 28일 동안 주 2회 경구 투여된다. 각 용량 수준에서 3~6명의 환자가 등록되고 MTD에서 최대 6명의 추가 환자가 등록되어 최소 최대 36명의 환자와 최대 60명의 환자가 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
조직학적으로 기록된(NIH 병리과에서) 고형 종양 및 림프성 악성종양(림프종 및 CLL)이 있고 표준 요법에 반응하지 않거나 허용 가능한 표준 치료 옵션이 없는 환자. 림프성 악성 종양 환자는 2가지 표준 요법(공격적 NHL)에 따라 질병이 진행되고 질병이 불응성으로 간주되는 경우(지연 NHL의 경우) 자격이 있습니다.
환자는 측정 가능하거나 평가 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
환자는 부작용 및/또는 이전 화학 요법 또는 생물학적 요법의 독성으로 인해 적어도 1 등급 이하의 독성 수준으로 회복되어야 합니다. 그들은 연구에 참여하기 전 4주 이내에 화학 요법이나 생물학적 요법을 받은 적이 없어야 합니다(니트로소우레아 또는 미토마이신 C 또는 UCN-01의 경우 6주). 환자는 예비 IND/Phase Zero 연구에서 연구 약물의 이전 투여 이후 2주 이상이어야 합니다. 환자는 이전 방사선 또는 대수술 이후 1개월 이상이어야 합니다. 그러나 암에 대해 비스포스포네이트를 투여받거나 전립선암에 대해 안드로겐 차단 요법을 받는 환자는 이 요법을 받을 수 있습니다.
18세 이상
Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 2 이하(Karnofsky 60% 이상).
기대 수명 3개월 이상
환자는 아래에 정의된 대로 정상 또는 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 1,500/밀리리터 이상의 절대 호중구 수
- 100,000/밀리리터 이상의 혈소판
- 총 빌리루빈* 정상 상한치의 1.5배 이하
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) 기관 정상 상한치의 2.5배 이하
- 크레아티닌이 정상 상한치의 1.5배 미만
또는
- 크레아티닌 수치가 정상 상한치의 1.5배 이상인 환자의 경우 크레아티닌 청소율이 60 mL/min(측정치) 이상입니다.
*총 빌리루빈이 최대 2.5mg/dL인 길버트 증후군 환자를 허용합니다.
발달중인 인간 태아에 대한 SNX-5422의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성과 남성은 연구 시작 전, 연구 참여 기간 동안, 연구 중단 후 2개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법 또는 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임 여성이 자격을 갖추려면 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 산모가 SNX-5422로 치료받은 후 이차적으로 수유 중인 영아에게 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로, 산모가 SNX-5422로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
제외 기준:
다른 연구용 제제를 받는 환자. 증상이 있는 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다. 다만, 뇌전이 치료를 받았고 스테로이드 없이 최소 3개월 이상 뇌전이 질환 상태가 안정한 환자는 연구책임자의 판단에 따라 등록할 수 있다.
진행 중이거나 통제되지 않는 증상이 있는 울혈성 심부전(AHA 클래스 II 또는 그 이상), 통제되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 의학적 질병.
조합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 SNX-5422와의 가능한 PK 상호작용 때문에 연구에서 제외됩니다. 항레트로바이러스 요법을 받지 않는 HIV 양성 환자는 SNX-5422가 상태를 악화시킬 수 있는 가능성과 기저 상태가 SNX-5422와 관련된 부작용의 속성을 모호하게 할 가능성으로 인해 제외됩니다.
만성 설사.
위우회로와 같은 수술 후 상태를 포함하여 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있는 위장 질환.
과민성 대장 증후군, 궤양성 대장염, 크론병 또는 출혈성 대장염을 포함하여 안전성 평가를 변경할 수 있는 위장관 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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28일 동안 주 2회 투여 시 SNX-5422의 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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약력학(PD) 분석을 사용하여 Hsp90 클라이언트 단백질에 대한 SNX-5422의 효과를 조사합니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chung EJ, Lee MJ, Lee S, Trepel JB. Assays for pharmacodynamic analysis of histone deacetylase inhibitors. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2006 Apr;2(2):213-30. doi: 10.1517/17425255.2.2.213.
- Chung EJ, Lee S, Sausville EA, Ryan Q, Karp JE, Gojo I, Telford WG, Lee MJ, Kong HS, Trepel JB. Histone deacetylase inhibitor pharmacodynamic analysis by multiparameter flow cytometry. Ann Clin Lab Sci. 2005 Autumn;35(4):397-406.
- Posadas EM, Gulley J, Arlen PM, Trout A, Parnes HL, Wright J, Lee MJ, Chung EJ, Trepel JB, Sparreboom A, Chen C, Jones E, Steinberg SM, Daniels A, Figg WD, Dahut WL. A phase II study of perifosine in androgen independent prostate cancer. Cancer Biol Ther. 2005 Oct;4(10):1133-7. doi: 10.4161/cbt.4.10.2064. Epub 2005 Oct 1.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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