- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00644072
SNX-5422 til behandling af solide tumorkræfter og lymfomer
Fase I undersøgelse af SNX-5422 mesylat hos voksne med refraktære solide tumorer og lymfomer
Baggrund:
SNX-5422 er et eksperimentelt lægemiddel, der hæmmer et protein kaldet Hsp90, som er vigtigt for væksten af tumorceller.
SNX-5422 har vist en vis aktivitet mod tumorer i laboratorie- og dyreforsøg.
Mål:
For at bestemme den højeste sikre dosis, eller maksimal tolereret dosis (MTD), af SNX-5422, der sikkert kan gives til patienter med solid tumorcancer og lymfomer, når det tages to gange om ugen.
For at lære, hvordan kroppens blod- og vævsceller reagerer på SNX-5422.
At undersøge virkningerne af SNX-5422 på tumorer og lymfomer.
Berettigelse:
Patienter på 18 år eller ældre, som har solide tumorkræft eller lymfomer, der ikke reagerer på standardbehandling, eller for hvem der ikke er tilgængelig standardbehandling.
Design:
SNX-5422 tages gennem munden to gange om ugen i 28-dages cyklusser. Behandlingen kan fortsætte, så længe kræften ikke forværres, og bivirkninger er acceptable. Tre til seks patienter er indskrevet i undersøgelsen ad gangen. Hver gruppe får en højere dosis af SNX-5422 end den foregående, så længe den foregående dosis blev tolereret, og indtil MTD er bestemt. Når MTD'en er fundet, tilskrives yderligere seks patienter på det dosisniveau.
I løbet af behandlingsperioden gennemgår patienterne følgende tests og procedurer:
- Klinikbesøg for en fysisk undersøgelse hver behandlingscyklus for at kontrollere helbredstilstanden.
- Blodprøver for rutinemæssige laboratorieværdier, for at bestemme, hvordan kroppen håndterer SNX-5422, og for at undersøge virkningerne af SNX-5422 på blodceller og andre mål.
- Urinprøver efter behov, afhængigt af resultaterne af blodprøver.
- CT-scanninger eller andre billeddiagnostiske tests hver 8. uge for at evaluere tumorresponsen på behandlingen.
- Tumorbiopsi (kirurgisk fjernelse af en vævsprøve til undersøgelse under et mikroskop) før den første dosis af SNX-5422 og igen 24 timer efter den første dosis for at se, hvordan lægemidlet påvirker tumoren. Denne test er valgfri.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Inhibitorer af chaperonproteinet Hsp90 er af aktuel interesse på grund af den centrale rolle, som Hsp90 spiller i modningen og vedligeholdelsen af adskillige proteiner, såsom Her2, der er kritiske for tumorcellernes levedygtighed og vækst.
- Afbrydelse af Hsp90-funktionen har vist sig at forårsage nedbrydning af flere Hsp90-klientproteiner, hvilket fører til hæmning af flere vigtige signalveje. Dette resulterer igen i hæmning af cellulær proliferation.
Mål:
- Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD) af SNX-5422, når det administreres to gange om ugen i 28 dage.
- Karakteriser sikkerhedsprofilen for SNX-5422, når den administreres to gange om ugen i 28 dage.
- Undersøg virkningerne af SNX-5422 på Hsp90 klientproteiner ved hjælp af farmakodynamiske (PD) assays.
- Undersøg virkningerne af SNX-5422 på tumor- og lymfomrespons ved hjælp af henholdsvis National Cancer Institute (NCI) Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterier) og standardiserede lymfomkriterier.
- Bestem den farmakokinetiske (PK) profil af SNX-2112 og dets prodrug SNX-5422 hos mennesker.
Berettigelse:
- Patienter med histologisk dokumenterede solide tumorer og lymfoide maligniteter (lymfom og CLL), hvis sygdom er udviklet efter standardbehandling, eller som ikke har nogen acceptable standardbehandlingsmuligheder.
- Patienter uden større operationer, stråling eller kemoterapi inden for 4 uger før tilmelding til studiet, og som er kommet sig fra toksicitet fra tidligere behandlinger til mindst berettigelsesniveauer.
Design:
Dette vil være et fase I dosiseskaleringsstudie for at bestemme MTD og anbefalet fase II dosis af SNX-5422. SNX-5422 vil blive administreret oralt to gange om ugen i 28 dage i kontinuerlige cyklusser, indtil sygdomsprogression forekommer, eller patienten opfylder kriterier uden for studiet. Tre til seks patienter vil blive indskrevet på hvert dosisniveau og op til 6 yderligere patienter på MTD for minimum op til 36 patienter og maksimalt 60 patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Patienter med histologisk dokumenterede (af NIH patologisk afdeling) solide tumorer og lymfoide maligniteter (lymfom og CLL), som er refraktære over for standardbehandling, eller som ikke har nogen acceptable standardbehandlingsmuligheder. Patienter med lymfoide maligniteter vil være berettigede, hvis deres sygdom er udviklet efter 2 standardbehandlinger (aggressiv NHL), og hvis deres sygdom anses for at være refraktær (for indolent NHL).
Patienter skal have målbar eller evaluerbar sygdom.
Patienter skal være restitueret til mindst grad mindre end eller lig med 1 toksicitetsniveauer på grund af bivirkninger og/eller toksicitet fra tidligere kemoterapi eller biologisk terapi. De må ikke have haft kemoterapi eller biologisk behandling inden for 4 uger før indtræden i undersøgelsen (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C eller UCN-01). Patienterne skal være mere end eller lig med 2 uger siden enhver tidligere administration af studielægemidlet i et eksplorativt IND/Phase Zero-studie. Patienterne skal være mere end eller lig med 1 måned siden enhver tidligere stråling eller større operation. Imidlertid er patienter, der modtager bisfosfonater for enhver kræftform eller gennemgår androgen-deprivationsbehandling for prostatacancer, berettiget til denne behandling.
Alder større end eller lig med 18 år
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus mindre end eller lig med 2 (Karnofsky større end eller lig med 60%).
Forventet levetid større end 3 måneder
Patienter skal have normal eller tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Absolut neutrofiltal større end eller lig med 1.500/milliliter
- Blodplader større end eller lig med 100.000/milliliter
- Total bilirubin* inden for mindre end eller lig med 1,5 gange øvre normalgrænse
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) mindre end eller lig med 2,5 gange institutionel øvre normalgrænse
- kreatinin mindre end 1,5 gange øvre normalgrænse
ELLER
- kreatininclearance større end eller lig med 60 ml/min (målt) for patienter med kreatininniveauer større end eller lig med 1,5 gange øvre normalgrænse.
*vi vil tillade patienter med Gilberts syndrom med total bilirubin op til 2,5 mg/dL
Virkningerne af SNX-5422 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd acceptere at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention eller afholdenhed) før studiestart, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer og i 2 måneder efter afbrydelse af undersøgelsen. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest for at være berettiget. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med SNX-5422, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med SNX-5422.
Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler. Patienter med symptomatiske hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg på grund af deres dårlige prognose, og fordi de ofte udvikler progressiv neurologisk dysfunktion, som ville forvirre evalueringen af neurologiske og andre bivirkninger. Patienter, der har fået behandling for deres hjernemetastaser, og hvis hjernemetastatiske sygdomsstatus har været stabil i mindst 3 måneder uden steroider, kan dog tilmeldes efter hovedforskerens skøn.
Ukontrolleret medicinsk sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller ukontrolleret, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens (AHA klasse II eller værre), ukontrolleret hypertension, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
HIV-positive patienter, der får antiretroviral kombinationsbehandling, er udelukket fra undersøgelsen på grund af mulige farmakokinetiske interaktioner med SNX-5422. HIV-positive patienter, der ikke modtager antiretroviral behandling, er udelukket på grund af muligheden for, at SNX-5422 kan forværre deres tilstand og sandsynligheden for, at den underliggende tilstand kan skjule tilskrivningen af bivirkninger med hensyn til SNX-5422.
Kronisk diarré.
Gastrointestinale sygdomme, der kan påvirke lægemiddelabsorptionen, herunder postkirurgiske tilstande såsom gastrisk bypass.
Gastrointestinale sygdomme, der kan ændre vurderingen af sikkerheden, herunder irritabel tyktarm, colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller hæmoragisk coloproctitis.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD) af SNX-5422, når det administreres to gange om ugen i 28 dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Undersøg virkningerne af SNX-5422 på Hsp90 klientproteiner ved hjælp af farmakodynamiske (PD) assays.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chung EJ, Lee MJ, Lee S, Trepel JB. Assays for pharmacodynamic analysis of histone deacetylase inhibitors. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2006 Apr;2(2):213-30. doi: 10.1517/17425255.2.2.213.
- Chung EJ, Lee S, Sausville EA, Ryan Q, Karp JE, Gojo I, Telford WG, Lee MJ, Kong HS, Trepel JB. Histone deacetylase inhibitor pharmacodynamic analysis by multiparameter flow cytometry. Ann Clin Lab Sci. 2005 Autumn;35(4):397-406.
- Posadas EM, Gulley J, Arlen PM, Trout A, Parnes HL, Wright J, Lee MJ, Chung EJ, Trepel JB, Sparreboom A, Chen C, Jones E, Steinberg SM, Daniels A, Figg WD, Dahut WL. A phase II study of perifosine in androgen independent prostate cancer. Cancer Biol Ther. 2005 Oct;4(10):1133-7. doi: 10.4161/cbt.4.10.2064. Epub 2005 Oct 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 080091
- 08-C-0091
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .