退役軍人は背中の痛みを克服するために歩きます

プロジェクトの背景/理論的根拠: 慢性疼痛、特に背中の痛みは VA 患者の間で一般的であり、VA プライマリ ケア サービスを利用する退役軍人の約 60% に影響を与えています。 慢性疼痛は、障害の増加、健康状態の悪化、不安や抑うつ、生活の質の低下、雇用の減少、医療サービスの利用と費用の増加に関連しています。 現在のエビデンスは、運動が慢性疼痛を管理するための最も効果的な戦略の 1 つであることを示唆しています。 しかし、一般的に利用可能なツールと比較的低コストのアプローチを使用して、慢性腰痛を持つ患者が運動プログラムを開始および維持するのを支援する臨床プログラムはほとんどありません。

プロジェクトの目的: この研究の主な目的は、慢性腰痛を持つ個人の歩行を増やし、痛みに関連する機能を改善するように設計された、インターネットを介した歩数計ベースの介入の有効性を評価することでした。 この無作為対照試験の具体的な目的は次のとおりです。1) インターネットを介した歩数計ベースの介入が、慢性腰痛患者の痛みに関連する機能的干渉を短期間および 12 か月の期間にわたって軽減するかどうかを判断すること。 2) 慢性腰痛患者の歩行 (歩数で測定)、生活の質、痛みの強さ、痛みに関連する恐怖、運動に対する自己効力感に対する介入の効果を評価する。 3) 介入に無作為に割り付けられた患者の間で、12 か月の時間枠にわたる歩行の持続的な増加に関連する要因を特定すること。

プロジェクト方法: 強化された通常のケアと比較して、慢性腰痛患者の歩行を促進し、痛みに関連する機能を改善するために、インターネットを介した歩数計ベースの介入のランダム化比較試験を実施しました。 参加者を 12 か月間追跡調査し、定期的な歩行プログラムの開始と維持、および疼痛関連機能の改善において患者を支援する介入の有効性を調査しました。 1 つの VA ヘルスケア システムでケアを受けている慢性腰痛 (主に腰痛) の患者を募集しました。 研究患者は 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられました: 1) 強化された通常のケア、または 2) インターネットを介した歩数計ベースの介入。 すべての参加者は、慢性腰痛を持つ個人向けに特別に設計された教育プログラムに参加しました。 介入に無作為に割り付けられた研究参加者には、強化された歩数計と、歩数の目標とフィードバック、カスタマイズされた動機付けメッセージ、および電子コミュニティを提供する研究 Web サイトへのアクセスが与えられました。 対照群は歩数計を受け取りましたが、ウェブサイトにはアクセスできませんでした。 両方のグループは、ベースライン、6 か月、および 12 か月でオンライン調査評価を完了し、定期的に有害事象を報告するよう求められました。 この研究の主な結果は、痛みに関連した機能的干渉でした。 副次的アウトカムには、研究歩数計を使用して測定された 12 か月の平均 1 日歩数、健康関連の生活の質、痛みの強さ、痛みに関連する恐怖、および運動に対する自己効力感が含まれます。 分析は、原則を扱う意図に基づいて実施され、多変数モデリング手順を使用して、介入が結果に及ぼす影響を判断しました。