참전용사들이 허리 통증을 이겨내기 위해 걷다

프로젝트 배경/이유: 만성 통증, 특히 요통은 VA 환자들 사이에서 일반적이며 VA 1차 의료 서비스를 사용하는 퇴역 군인의 약 60%에 영향을 미칩니다. 만성 통증은 장애 증가, 건강 상태 악화, 불안 및 우울증, 삶의 질 저하, 고용 감소, 의료 서비스 사용 및 비용 증가와 관련이 있습니다. 현재 근거에 따르면 운동은 만성 통증을 관리하는 가장 효과적인 전략 중 하나입니다. 그러나 만성 요통 환자가 운동 프로그램을 시작하고 유지할 수 있도록 돕기 위해 일반적으로 사용 가능한 도구와 상대적으로 저렴한 접근 방식을 사용하는 임상 프로그램은 거의 없습니다.

프로젝트 목적: 이 연구의 주요 목적은 만성 허리 통증이 있는 개인의 보행을 늘리고 통증 관련 기능을 개선하도록 설계된 인터넷 매개 만보계 기반 개입의 효능을 평가하는 것이었습니다. 이 무작위 통제 시험의 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 인터넷 매개 만보계 기반 개입이 단기 및 12개월 기간 동안 만성 요통 환자의 통증 관련 기능적 간섭을 감소시키는지 여부를 결정합니다. 2) 만성 요통 환자의 걷기(걸음 수로 측정), 삶의 질, 통증 강도, 통증 관련 두려움 및 운동 자기효능감에 대한 개입의 효과를 평가하기 위해; 3) 중재에 무작위로 배정된 환자들 사이에서 12개월 동안 걷기의 지속적인 증가와 관련된 요인을 식별하기 위해.

프로젝트 방법: 우리는 강화된 일반 치료와 비교하여 만성 허리 통증이 있는 환자의 보행을 촉진하고 통증 관련 기능을 개선하기 위해 인터넷 매개 만보계 기반 개입의 무작위 통제 시험을 수행했습니다. 환자가 규칙적인 걷기 프로그램을 시작 및 유지하고 통증 관련 기능을 개선하는 데 도움이 되는 중재의 효능을 조사하기 위해 참가자를 12개월 동안 추적했습니다. 우리는 하나의 VA 건강 관리 시스템에서 치료를 받는 만성 요통(주로 요통) 환자를 모집했습니다. 연구 환자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정되었습니다. 모든 참가자는 만성 허리 통증이 있는 개인을 위해 특별히 고안된 교육 프로그램에 참석했습니다. 중재에 무작위로 배정된 연구 참가자에게는 강화된 만보계와 걸음 수 목표 및 피드백, 맞춤형 동기 부여 메시지 및 e-커뮤니티를 제공하는 연구 웹사이트에 대한 액세스가 제공되었습니다. 대조군에 속한 사람들은 만보계를 받았지만 웹사이트에 접속할 수는 없었습니다. 두 그룹 모두 기준선, 6개월 및 12개월에 온라인 설문 조사 평가를 완료했으며 부작용을 정기적으로 보고하도록 요청받았습니다. 이 연구의 주요 결과는 통증 관련 기능 간섭이었습니다. 이차 결과에는 연구 보수계를 사용하여 측정한 12개월의 평균 일일 걸음 수, 건강 관련 삶의 질, 통증 강도, 통증 관련 두려움 및 운동에 대한 자기효능감이 포함되었습니다. 분석은 원칙 치료 의도를 기반으로 수행되었으며 다변량 모델링 절차를 사용하여 개입이 결과에 미치는 영향을 결정했습니다.