CMC (手根中手骨) OA (変形性関節症) 親指スプリント研究

親指 (CMC) 変形性関節症は副子固定で保存的に治療されます。 CMC関節を副子で固定する目的には、関節を安定させ、痛みの症状を軽減し、日常活動のパフォーマンスを向上させることが含まれます. 副子による痛みの軽減の有効性を支持する証拠は限られており、親指の副子による機能強化の有効性を支持する証拠はほとんどありません。

この CMC スプリント比較研究は、親指 OA 患者に対する 2 つの異なるタイプの CMC 安定化スプリントの効果に関するクロスオーバー コミュニティ ベースの研究です。 目的には、2 つの親指スプリントを比較するために、オーストラリア カナダ変形性関節症ハンド インデックス (AUSCAN-HI 3.1)、握力、ピンチ強度、およびクライアントの個人的なスプリントの好みを 4 回使用して、クライアントの OA の症状と機能を測定することが含まれます。 2つのスプリントは素材とデザインが異なります。 一方のスプリントはより柔らかく、より多くの手を組み込みます。 収集された証拠は、特定のスプリント設計の有効性をサポートします。 また、CMC OA のクライアントにおけるスプリント選択のベスト プラクティス ガイドラインも提供します。

私たちは、1 週目、4 週目、5 週目、9 週目にアウトカム測定を行う 1 グループ独自のコントロール クロスオーバー デザインを使用しています。 各クライアントは、1 週間のウォッシュ アウト期間を挟んで 4 週間、両方のスプリントを装着します。

手順：

最初の予約: 最初の訪問時に、クライアントは無作為に副子の注文に割り当てられます。 クライアントは AUSCAN-HI 3.1 を完了し、グリップとピンチの強さを測定します。 最初のCMC安定化スプリントは、CMC OAのクライアントの通常のスプリント治療に従って製造および取り付けられます. クライアントは、スプリントの着用方法とケア方法について説明を受けます。 一般的な指示には、症状のある使用や激しい活動のためのスプリントの着用が含まれます。

2 回目の訪問: 2 回目の訪問は、クライアントがスプリントの調整のために早く来院する必要がない限り、最初の訪問から 4 週間後に行われます。 この時点で、AUSCAN-HI 3.1 が再び投与されます。 グリップとピンチの強度も再測定されます。

3 回目の訪問: クライアントがスプリントを着用しない 1 週間のウォッシュ アウト期間の後、OT 外来部門に出席し、AUSCAN-HI 3.1 を完了し、握力とピンチ強度の測定を行います。 患者には 2 番目の CMC 安定化スプリントが提供され、装着法とその手入れについて指導されます。

4 回目の来院: これは、2 回目のスプリントを装着してから 4 週間後、約 9 週間で行われます。 最後に AUSCAN-HI 3.1 が完成し、グリップとピンチ強度の測定が行われます。 クライアントは、この時点で個人的なスプリントの好みも尋ねられます。

データを収集し、コンピューターに入力します。

注: グリップとピンチの強さの測定手順は、ASHT Clinical Assessment Recommendations に記載されているガイドラインに従います。

データ分析: データは ANOVA を使用して分析され、OA の痛み、機能、握力、および個人的な好みについて 2 つのスプリント間に有意差があるかどうかを判断します。