CMC (Carpometacarpal) OA (artros) studie av tumskena

Tummen (CMC) artros behandlas konservativt med skena. Syftet med att spjäla CMC-leden inkluderar att stabilisera leden, minska smärtsymtomen samt förbättra prestanda för vardagliga aktiviteter. Det finns begränsade bevis för att stödja effektiviteten av skena för att minska smärta och mycket lite bevis för att stödja effektiviteten av tumskenor för att förbättra funktionen.

Den här jämförelsestudien med CMC-skena är en gemenskapsbaserad studie över två olika typer av CMC-stabiliserande skenor på patienter med artrose i tummen. Målen inkluderar mätning av klienters OA-symtom och funktion med hjälp av Australian Canadian Osteoarthritis Hand Index (AUSCAN-HI 3.1), greppstyrka, nypstyrka och klientens personliga skenpreferens vid 4 olika tillfällen för att jämföra de två tumskenorna. De två skenorna skiljer sig åt i material och design. En skena är mjukare och innehåller mer av handen. De insamlade bevisen kommer att stödja effektiviteten av specifik skendesign. Den kommer också att tillhandahålla riktlinjer för bästa praxis för val av skena hos klienter med CMC OA.

Vi använder en crossover-design för egen kontroll med en grupp där resultatmått kommer att vidtas under vecka 1, vecka 4, vecka 5 och vecka 9. Varje klient kommer att bära båda skenorna under en period på 4 veckor åtskilda av en 1 veckas tvättperiod.

Procedur:

Första mötet: Vid det första besöket kommer klienten att slumpmässigt tilldelas skenbeställning. Kunden kommer att slutföra AUSCAN-HI 3.1, och en mätning av grepp- och nypstyrka. Den första CMC-stabiliserande skenan kommer att tillverkas och monteras enligt normal skenningsbehandling för klienter med CMC OA. Kunden kommer att få instruktioner om hur man bär och vårdar sin skena. Allmänna instruktioner inkluderar att bära skenan för symtomatisk användning såväl som för tunga aktiviteter.

Andra besöket: Det andra besöket kommer att äga rum 4 veckor efter det första om inte klienten behöver komma in tidigare för en skenajustering. Vid denna tidpunkt kommer AUSCAN-HI 3.1 att administreras igen. Grepp- och nypstyrka kommer också att mätas om.

Tredje besöket: Efter en veckas uttvättningsperiod där klienten inte bär någon skena, kommer de att gå till OT-polikliniken och slutföra AUSCAN-HI 3.1, utföra en grepp- och nypstyrkemätning. De kommer att förses med den andra CMC-stabiliserande skenan och instrueras om hur man bär och sköter den.

Fjärde besöket: Detta kommer att äga rum cirka 9 veckor, 4 veckor efter att ha använt den andra skenan. AUSCAN-HI 3.1 kommer att färdigställas för sista gången samt en grepp- och nypstyrkemätning. Kunden kommer också att tillfrågas om sin personliga skenpreferens vid denna tidpunkt.

Data kommer att samlas in och matas in i datorn.

Obs: Procedurerna för mätning av grepp och nypstyrka följer de riktlinjer som anges i ASHT Clinical Assessment Recommendations.

Dataanalys: Data kommer att analyseras med ANOVA för att avgöra om det finns en signifikant skillnad mellan de två skenorna för OA-smärta, funktion, greppstyrka och personliga preferenser.