CMC (Carpometacarpal) OA (Osteoarthritis) Tommelfingerskinne undersøgelse

Tommelfinger (CMC) slidgigt behandles konservativt med skinne. Målene med at splinte CMC-leddet omfatter at stabilisere leddet, reducere smertesymptomer samt forbedre ydeevnen af ​​dagligdags aktiviteter. Der er begrænset evidens for at understøtte effektiviteten af ​​splint til at reducere smerte og meget lidt bevis for at understøtte effektiviteten af ​​tommelfingerskinner til at forbedre funktionen.

Dette CMC-skinnesammenligningsstudie er et cross-over-samfundsbaseret studie af virkningen af ​​to forskellige typer CMC-stabiliserende skinner på patienter med tommelfinger-OA. Målene omfatter måling af klienters OA-symptomer og funktion ved hjælp af Australian Canadian Osteoarthritis Hand Index (AUSCAN-HI 3.1), grebsstyrke, klemstyrke og klientens personlige skinnepræference ved 4 separate lejligheder for at sammenligne de to tommelfingerskinner. De to skinner adskiller sig i materiale og design. Den ene skinne er blødere og inkorporerer mere af hånden. Den indsamlede dokumentation vil understøtte effektiviteten af ​​specifikt skinnedesign. Det vil også give retningslinjer for bedste praksis for valg af skinne hos klienter med CMC OA.

Vi bruger et cross-over-design for egen kontrol med én gruppe, hvor resultatmål vil blive taget i uge 1, uge ​​4, uge ​​5 og uge 9. Hver klient vil bære begge skinner i en 4 ugers periode adskilt af en 1 uges udvaskningsperiode.

Procedure:

Første aftale: Ved det første besøg vil klienten blive tilfældigt tildelt skinnebestilling. Klienten vil gennemføre AUSCAN-HI 3.1 og en grebs- og klemstyrkemåling. Den første CMC stabiliserende skinne vil blive fremstillet og monteret i henhold til normal skinnebehandling for klienter med CMC OA. Klienten vil blive instrueret i, hvordan man bærer og plejer sin skinne. Generelle instruktioner vil omfatte at bære skinnen til symptomatisk brug såvel som tunge aktiviteter.

Andet besøg: Det andet besøg vil finde sted 4 uger efter det første, medmindre klienten skal ind tidligere til en skinnejustering. På dette tidspunkt vil AUSCAN-HI 3.1 blive administreret igen. Greb og klemstyrke vil også blive målt igen.

Tredje besøg: Efter en uges udvaskningsperiode, hvor klienten ikke bærer nogen skinne, vil de gå til OT-ambulatoriet og gennemføre AUSCAN-HI 3.1, udføre en grebs- og klemstyrkemåling. De vil blive forsynet med den anden CMC-stabiliserende skinne og instrueret i et brugsregime og pleje af det.

Fjerde besøg: Dette vil finde sted omkring 9 uger, 4 uger efter at have båret den anden skinne. AUSCAN-HI 3.1 vil blive gennemført for sidste gang samt en grebs- og klemstyrkemåling. Klienten vil også blive spurgt om deres personlige skinnepræference på dette tidspunkt.

Data vil blive indsamlet og indlæst i computeren.

Bemærk: Procedurerne for måling af greb og klemstyrke vil følge retningslinjerne angivet i ASHT Clinical Assessment Recommendations.

Dataanalyse: Data vil blive analyseret ved hjælp af ANOVA, for at afgøre, om der er en signifikant forskel mellem de 2 skinner for OA-smerter, funktion, grebsstyrke og personlig præference.