救急部門における地域ベースの薬物有害事象のスクリーニング戦略の開発

背景 医療に関連する予防可能な有害事象が原因で、毎年 9,250 ～ 23,750 人のカナダ人が死亡しています。 ADRE は、予防可能なすべての有害事象の 50% を占め、救急外来の最大 12% を引き起こします。 残念ながら、救急医はすべての ADRE の半分しか認識しておらず、介入する重要な機会を逃しています。

目的 この研究の目的は、ED を受診した患者を薬剤関連罹患率のリスクカテゴリーに正確に層別化する臨床決定規則を導き出すことです。 この手段により、臨床的に重要なADREを早期に特定できるため、投薬の最適化、ADREの治療、および将来のイベントの予防のための合理的な紹介が可能になります。

仮説 ED を受診した患者の ADRE について、迅速でユーザーフレンドリーで信頼性の高い臨床決定規則を開発することは可能です。

方法論 この前向き観察研究では、救急看護師と医師による標準化された評価を使用して、ED 患者の代表的なサンプルにおける ADRE の予測変数 (病歴、身体検査、臨床検査から) を評価します。 予測変数の評価者間の合意が測定され、臨床薬剤師は、看護および医師の評価を知らずに、標準化された検証済みのアルゴリズムを使用して ADRE を特定します。 再帰分割および/またはロジスティック回帰分析を使用して、ADRE の存在を検出するための予測変数の最適な組み合わせを決定します。 導出された臨床決定ルールの診断テスト特性を報告します。 臨床決定規則の検証は、将来の研究で計画されています。