変形性膝関節症患者の関節内治療後の歩行パターン

変形性関節症 (OA) は、高齢患者の最も一般的な慢性関節疾患です。 主に影響を受ける関節は膝と股関節です。 疾患の進行は、機能的および社会的活動、身体イメージ、感情的な健康状態など、患者の生活に重要な影響を及ぼします。 さらに、社会経済的側面は、関節の変形性関節症の治療において重要な役割を果たします。

非手術治療では、痛みの軽減と機能の改善が主な目標です。 全身治療と局所治療の選択肢を区別することが重要です。 全身治療では、単純な鎮痛薬、非ステロイド性抗炎症薬、およびオピオイドによって痛みの緩和を達成できます。 局所療法は、症候性関節を選択的に治療することができます。 注射によるさまざまな薬物の関節内適用を行うことができます。 グルココルチコイドは、最も一般的に使用される関節内薬剤であり、痛みを軽減し、機能と健康状態を改善します。 近年、さまざまなヒアルロン酸 (HA) 製品の関節内使用がより広く受け入れられるようになりました。 ヒアルロン酸は、滑液および軟骨基質の生理学的成分です。 それは、滑液の粘弾性特性に関与しています。 変形性関節症の関節では、健康な関節と比較して内因性 HA の分子量と濃度が低下しています。 これは、滑液の粘弾性の低下を意味します。 この粘弾性を回復し、滑液の流れを増強し、合成を正常化し、内因性ヒアルロン酸の分解を阻害するために、外因性HAの適用を行うことができます。 膝のOAの治療におけるHAの関節内適用の治療効果と安全性は、いくつかの臨床試験で実証されています。 これまで、HA による治療後の機能転帰のいくつかの側面を客観的に分析した研究は 3 つしかありません。