Kävelymallit polven nivelrikkoa sairastavien potilaiden nivelensisäisen hoidon jälkeen

Nivelrikko (OA) on ikääntyvien potilaiden yleisin krooninen nivelsairaus. Ensisijaisesti vahingoittuneet nivelet ovat polvi ja lonkka. Sairauden etenemisellä on tärkeä vaikutus potilaan elämään, mukaan lukien toiminnallinen ja sosiaalinen toiminta, kehonkuva ja henkinen hyvinvointi. Lisäksi sosioekonomisilla näkökohdilla on merkittävä rooli nivelrikon hoidossa.

Ei-leikkauksessa kivun vähentäminen ja toiminnan parantaminen ovat ensisijaisia ​​tavoitteita. On tärkeää tehdä ero systeemisten ja paikallisten hoitovaihtoehtojen välillä. Systeemisessä hoidossa kipua voidaan lievittää yksinkertaisilla kipulääkkeillä, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja opioideilla. Paikallishoidolla voidaan valikoivasti hoitaa oireista niveltä. Erilaisten lääkkeiden nivelensisäinen annostelu injektiolla voidaan suorittaa. Glukokortikoidit ovat yleisimmin käytettyjä nivelensisäisiä aineita, jotka vähentävät kipua ja parantavat toimintaa ja hyvinvointia. Viime vuosina erilaisten hyaluronaanituotteiden (HA) nivelensisäinen käyttö on yleistynyt. Hyaluronaani on nivelnesteen ja rustomatriisin fysiologinen komponentti. Se vastaa nivelnesteen viskoelastisista ominaisuuksista. Osteoartroottisissa nivelissä endogeenisen HA:n molekyylipaino ja pitoisuus ovat pienempiä verrattuna terveisiin niveliin. Tämä tarkoittaa nivelnesteen viskoelastisuuden vähenemistä. Tämän viskoelastisuuden palauttamiseksi, nivelnesteen virtauksen lisäämiseksi, synteesin normalisoimiseksi ja endogeenisen hyaluronaanin hajoamisen estämiseksi voidaan suorittaa eksogeenisen HA:n käyttö. HA:n terapeuttiset vaikutukset ja nivelensisäisen käytön turvallisuus polven OA:n hoidossa on osoitettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Tähän mennessä on vain kolme tutkimusta, jotka analysoivat objektiivisesti muutamia näkökohtia toiminnallisesta tuloksesta HA-hoidon jälkeen.