Особенности походки после внутрисуставного лечения больных остеоартрозом коленного сустава

Остеоартроз (ОА) является наиболее частым хроническим заболеванием суставов у пожилых людей. В первую очередь поражаются коленные и тазобедренные суставы. Прогрессирование заболевания оказывает важное влияние на жизнь пациента, включая функциональную и социальную активность, образ тела и эмоциональное благополучие. Кроме того, социально-экономические аспекты играют важную роль в лечении остеоартрита суставов.

При консервативном лечении основными целями являются уменьшение боли и улучшение функции. Важно различать системные и местные терапевтические варианты. При системном лечении облегчение боли может быть достигнуто простыми анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами и опиоидами. Местная терапия может избирательно воздействовать на симптоматический сустав. Возможно внутрисуставное введение различных препаратов путем инъекций. Глюкокортикоиды являются наиболее часто используемыми внутрисуставными препаратами, которые уменьшают боль и улучшают функцию и самочувствие. В последние годы более широкое распространение получило внутрисуставное использование различных продуктов на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Гиалуронан является физиологическим компонентом синовиальной жидкости и хрящевого матрикса. Он отвечает за вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. В остеоартрозных суставах молекулярная масса и концентрация эндогенной ГК снижены по сравнению со здоровыми суставами. Это подразумевает снижение вязкоупругости синовиальной жидкости. Чтобы восстановить эту вязкоупругость, увеличить поток синовиальной жидкости, нормализовать синтез и ингибировать деградацию эндогенного гиалуронана, можно применить экзогенную ГК. Терапевтические эффекты и безопасность внутрисуставного применения ГК при лечении ОА коленного сустава были продемонстрированы в нескольких клинических исследованиях. До сих пор существует только три исследования, в которых объективно проанализированы некоторые аспекты функционального исхода после лечения ГК.