Padrões de marcha após tratamento intra-articular de pacientes com osteoartrite do joelho

A osteoartrite (OA) é a doença articular crônica mais comum do paciente idoso. As articulações afetadas principalmente são o joelho e o quadril. O progresso da doença tem importante influência na vida do paciente, incluindo atividades funcionais e sociais, imagem corporal e bem-estar emocional. Além disso, os aspectos socioeconômicos desempenham um papel eminente no tratamento da osteoartrite nas articulações.

No tratamento conservador, a redução da dor e a melhora da função são os principais objetivos. É importante distinguir entre opções terapêuticas sistêmicas e locais. No tratamento sistêmico, a paliação da dor pode ser obtida com analgésicos simples, anti-inflamatórios não esteroides e opioides. A terapia local pode tratar seletivamente a articulação sintomática. A aplicação intra-articular de diferentes drogas por injeção pode ser realizada. Os glicocorticóides são os agentes intra-articulares mais comumente usados, que reduzem a dor e melhoram a função e o bem-estar. Nos últimos anos, o uso intra-articular de diferentes produtos de hialuronano (HA) tornou-se mais amplamente aceito. O hialuronano é um componente fisiológico do líquido sinovial e da matriz da cartilagem. É responsável pelas propriedades viscoelásticas do líquido sinovial. Nas articulações osteoartróticas, o peso molecular e a concentração de HA endógeno são diminuídos em comparação com articulações saudáveis. Isso implica uma redução da viscoelasticidade do líquido sinovial. Para restaurar essa viscoelasticidade, aumentar o fluxo do líquido sinovial, normalizar a síntese e inibir a degradação do hialuronano endógeno, pode ser realizada a aplicação de AH exógeno. Os efeitos terapêuticos e a segurança da aplicação intra-articular do AH no tratamento da OA do joelho foram demonstrados em diversos ensaios clínicos. Até o momento, existem apenas três estudos que analisaram objetivamente poucos aspectos do resultado funcional após o tratamento com AH.