Modelli di deambulazione dopo il trattamento intraarticolare di pazienti con osteoartrite del ginocchio

L'osteoartrosi (OA) è la malattia articolare cronica più comune del paziente anziano. Le articolazioni principalmente colpite sono il ginocchio e l'anca. Il progresso della malattia ha un'influenza importante sulla vita del paziente, comprese le attività funzionali e sociali, l'immagine corporea e il benessere emotivo. Inoltre, gli aspetti socioeconomici giocano un ruolo eminente nel trattamento dell'osteoartrosi articolare.

Nel trattamento non operatorio, la riduzione del dolore e il miglioramento della funzione sono gli obiettivi primari. È importante distinguere tra opzioni terapeutiche sistemiche e locali. Nel trattamento sistemico, la palliazione del dolore può essere ottenuta con semplici analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e oppioidi. La terapia locale può trattare selettivamente l'articolazione sintomatica. È possibile eseguire l'applicazione intraarticolare di diversi farmaci mediante iniezione. I glucocorticoidi sono gli agenti intraarticolari più comunemente usati, che riducono il dolore e migliorano la funzione e il benessere. Negli ultimi anni, l'uso intraarticolare di diversi prodotti a base di acido ialuronico (HA) è diventato più ampiamente accettato. Lo ialuronano è un componente fisiologico del liquido sinoviale e della matrice cartilaginea. È responsabile delle proprietà viscoelastiche del liquido sinoviale. Nelle articolazioni osteoartrosiche, il peso molecolare e la concentrazione di HA endogeno sono diminuiti rispetto alle articolazioni sane. Ciò implica una riduzione della viscoelasticità del liquido sinoviale. Per ripristinare questa viscoelasticità, aumentare il flusso del liquido sinoviale, normalizzare la sintesi e inibire la degradazione dell'acido ialuronico endogeno, può essere eseguita un'applicazione di HA esogeno. Gli effetti terapeutici e la sicurezza dell'applicazione intraarticolare dell'HA nel trattamento dell'OA del ginocchio sono stati dimostrati in diversi studi clinici. Fino ad ora ci sono solo tre studi che hanno analizzato oggettivamente pochi aspetti dell'esito funzionale dopo il trattamento con HA.