Vzorce chůze po intraartikulární léčbě pacientů s osteoartrózou kolena

Osteoartróza (OA) je nejčastější chronické kloubní onemocnění stárnoucích pacientů. Primárně postiženými klouby jsou koleno a kyčle. Progrese onemocnění má významný vliv na život pacienta, včetně funkčních a sociálních aktivit, tělesného obrazu a emocionální pohody. Kromě toho hrají socioekonomické aspekty významnou roli v léčbě osteoartrózy v kloubech.

Při neoperační léčbě je primárním cílem snížení bolesti a zlepšení funkce. Je důležité rozlišovat mezi systémovou a lokální léčbou. V systémové léčbě lze tlumení bolesti dosáhnout jednoduchými analgetiky, nesteroidními antiflogistiky a opioidy. Lokální terapie může selektivně léčit symptomatický kloub. Lze provést intraartikulární aplikaci různých léků injekčně. Glukokortikoidy jsou nejčastěji používané intraartikulární látky, které snižují bolest a zlepšují funkci a pohodu. V posledních letech se více akceptovalo intraartikulární použití různých produktů s hyaluronanem (HA). Hyaluronan je fyziologickou složkou synoviální tekutiny a matrix chrupavky. Je zodpovědný za viskoelastické vlastnosti synoviální tekutiny. U osteoartrotických kloubů je molekulová hmotnost a koncentrace endogenní HA ve srovnání se zdravými klouby snížena. To znamená snížení viskoelasticity synoviální tekutiny. Za účelem obnovení této viskoelasticity, zvýšení průtoku synoviální tekutiny, normalizace syntézy a inhibice degradace endogenního hyaluronanu lze provést aplikaci exogenní HA. Terapeutické účinky a bezpečnost intraartikulární aplikace HA při léčbě OA v koleni byly prokázány v několika klinických studiích. Doposud existují pouze tři studie, které objektivně analyzovaly několik aspektů funkčního výsledku po léčbě HA.